Donovanosis (granuloma inguinale)

Donovanosis (granuloma inguinale) on sukupuolitauti, jota harvoin nähdään Yhdysvalloissa.

Donovanosis (granuloma inguinale) johtuu bakteerista Klebsiella granulomatis. Tauti esiintyy yleisesti trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla, kuten Kaakkois-Intiassa, Guyanassa ja Uudessa Guineassa. Yhdysvalloissa ilmoitetaan noin 100 tapausta vuodessa. Suurin osa näistä tapauksista esiintyy ihmisillä, jotka ovat matkustaneet paikkoihin tai ovat paikoista, joissa tauti on yleinen.

Tauti leviää enimmäkseen emättimen tai peräaukon yhdynnässä. Hyvin harvoin se leviää suuseksin aikana.

Useimmat infektiot esiintyvät 20-40-vuotiailla.

Oireita voi esiintyä 1–12 viikkoa sen jälkeen, kun he ovat joutuneet kosketuksiin bakteereja aiheuttavan taudin kanssa.

Näitä voivat olla:

• Haavaumat peräaukon alueella noin puolessa tapauksista.
• Pieniä, lihapunaisia ​​punoksia esiintyy sukuelimissä tai peräaukon ympärillä.
• Iho kuluu vähitellen ja kuoppia muuttuu kohotetuiksi, lihapunaisiksi, samettisiksi kyhmyiksi, joita kutsutaan rakeistuskudokseksi. Ne ovat usein kivuttomia, mutta ne vuotavat helposti, jos ne loukkaantuvat.
• Tauti leviää hitaasti ja tuhoaa sukuelinten kudoksen.
• Kudosvauriot voivat levitä nivusiin.
• Sukupuolielimet ja niiden ympärillä oleva iho menettävät ihonvärin.

Alkuvaiheessa voi olla vaikea erottaa donovanosis ja chancroid.

Myöhemmissä vaiheissa donovanosis voi näyttää pitkälle edenneiltä sukuelinten syöpiltä, ​​lymphogranuloma venereumilta ja anogenitaalisilta ihon amebiaaseilta.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Kudosnäytteen viljely (vaikea tehdä eikä rutiininomaisesti saatavilla)
• Vaurion raapiminen tai biopsia

Laboratoriotestit, samanlaiset kuin kuppauksen havaitsemiseksi, ovat käytettävissä vain tutkimuksen perusteella donovanoosin diagnosoimiseksi.

Antibiootteja käytetään donovanoosin hoitoon. Näitä voivat olla atsitromysiini, doksisykliini, siprofloksasiini, erytromysiini ja trimetoprim-sulfametoksatsoli. Tilan parantamiseksi tarvitaan pitkäaikaista hoitoa. Suurin osa hoitokursseista kestää 3 viikkoa tai kunnes haavaumat ovat parantuneet kokonaan.

Seurantatutkimus on tärkeä, koska tauti voi ilmestyä uudelleen sen jälkeen, kun se näyttää parantuneen.

Tämän taudin varhainen hoito vähentää kudosvaurioiden tai arpien syntymisen mahdollisuutta. Hoitamaton sairaus johtaa sukuelinten vaurioihin.

Taudista johtuvia terveysongelmia ovat:

• Sukuelinten vauriot ja arpia
• Ihonvärin menetys sukuelinten alueella
• Arpien aiheuttama pysyvä sukupuolielinten turvotus

Soita tapaamiseen terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos:

• Sinulla on ollut seksuaalista yhteyttä henkilön kanssa, jolla tiedetään olevan donovanosis
• Sinulle kehittyy donovanoosin oireita
• Sinulle kehittyy haavauma sukupuolielinten alueella

Kaiken seksuaalisen toiminnan välttäminen on ainoa ehdoton tapa estää sukupuolitauti, kuten donovanosis. Turvallisempi sukupuolikäyttäytyminen voi kuitenkin vähentää riskiäsi.

Kondomien asianmukainen käyttö, joko mies- tai naispuolinen, vähentää huomattavasti sukupuolitautien tarttumisen riskiä. Sinun on käytettävä kondomia jokaisen seksuaalisen toiminnan alusta loppuun.

Granuloma inguinale; Sukupuolitaudit - donovanosis; STD - donovanosis; Sukupuoliteitse tarttuva infektio - donovanosis; STI - donovanosis

• Ihokerrokset

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Sukuelinten infektiot: vulva, emätin, kohdunkaula, toksisen sokin oireyhtymä, endometriitti ja salpingiitti. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: luku 23.

Ghanem KG, koukku EW. Granuloma inguinale (Donovanosis). Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: luku 300.

Stoner BP, Reno HEL. Klebsiella granulomatis (donovanosis, granuloma inguinale). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: luku 235.