Poissaolokohtaus

Poissaolokohtaus on termi kohtaustyypille, johon liittyy tuijottavia loitsuja. Tämän tyyppinen kohtaus on lyhyt (yleensä alle 15 sekuntia) aivotoiminnan häiriö aivojen epänormaalin sähköisen toiminnan vuoksi.

Kohtaukset johtuvat aivojen yliaktiivisuudesta. Poissaolokohtauksia esiintyy useimmiten alle 20-vuotiailla, yleensä 4-12-vuotiailla lapsilla.

Joissakin tapauksissa kohtaukset laukaistaan ​​vilkkuvilla valoilla tai kun henkilö hengittää tavallista nopeammin ja syvemmin (hyperventilaatit).

Niitä voi esiintyä muun tyyppisten kohtausten yhteydessä, kuten yleistyneet toonis-klooniset kohtaukset (grand mal-kohtaukset), nykimiset tai nykivät (myoklonus) tai äkillinen lihasvoiman menetys (atoniset kohtaukset).

Useimmat poissaolokohtaukset kestävät vain muutaman sekunnin. Niihin liittyy usein tuijottavia jaksoja. Jaksot voivat:

• Toimii monta kertaa päivässä
• Toimii viikoista kuukausiin ennen kuin huomataan
• Häiritse koulua ja oppimista
• Erehdy huomion puutteesta, unelmoinnista tai muusta väärinkäytöksestä

Selittämättömät vaikeudet koulussa ja oppimisvaikeudet voivat olla ensimmäinen merkki poissaolokohtauksista.

Takavarikon aikana henkilö voi:

• Lopeta kävely ja aloita uudelleen muutama sekunti myöhemmin
• Lopeta puhuminen lauseen puolivälissä ja aloita uudelleen muutama sekunti myöhemmin

Henkilö ei yleensä putoa kohtauksen aikana.

Heti takavarikon jälkeen henkilö on yleensä:

• Suuri hereillä
• Ajattelu selkeästi
• Tietämätön takavarikoinnista

Tyypillisten poissaolokohtausten erityisiä oireita voivat olla:

• Muutokset lihasten aktiivisuudessa, kuten liikkumattomuus, käsien kättely, silmäluomien lepatus, huulten lyöminen, pureskelu
• Muutokset valppaudessa (tietoisuus), kuten tuijotusjaksot, ympäristötietoisuuden puute, äkillinen pysähtyminen liikkeessä, puhuminen ja muut hereillä olevat toimet

Jotkut poissaolokohtaukset alkavat hitaammin ja kestävät kauemmin. Näitä kutsutaan epätyypillisiksi poissaolokohtauksiksi. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin säännölliset poissaolokohtaukset, mutta lihasaktiivisuuden muutokset voivat olla havaittavampia.

Lääkäri suorittaa fyysisen kokeen. Tähän sisältyy yksityiskohtainen katsaus aivoihin ja hermostoon.

EEG (elektroencefalogrammi) tehdään aivojen sähköisen aktiivisuuden tarkistamiseksi. Kouristuksia sairastavilla ihmisillä on tässä testissä usein epänormaalia sähköistä aktiivisuutta. Joissakin tapauksissa testi osoittaa aivojen alueen, josta kohtaukset alkavat. Aivot voivat näyttää normaaleilta kohtauksen jälkeen tai kohtausten välillä.

Verikokeita voidaan myös määrätä muiden kohtausten aiheuttavien terveysongelmien varalta.

Pään CT- tai MRI-skannaus voidaan tehdä ongelman syyn ja sijainnin löytämiseksi aivoissa.

Poissaolokohtausten hoito sisältää lääkkeitä, aikuisten ja lasten elämäntapamuutoksia, kuten toimintaa ja ruokavaliota, ja joskus leikkausta. Lääkäri voi kertoa sinulle lisää näistä vaihtoehdoista.

Takavarikko - petit mal; Takavarikko - poissaolo; Petit mal takavarikko; Epilepsia - poissaolokohtaus

• Epilepsia aikuisilla - mitä kysyä lääkäriltäsi
• Lasten epilepsia - mitä kysyä lääkäriltäsi

• Aivot

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsiat. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 101.

Kanner AM, Ashman E, Gloss D, et ai. Käytännön ohjeiden päivitysyhteenveto: Uusien epilepsialääkkeiden tehokkuus ja siedettävyys I: Uuden epilepsian hoito: Raportti American Academy of Neurology ja American Epilepsy Society -oppaiden ohjeiden kehittämisen, levittämisen ja toteuttamisen alakomitealta. Neurologia. 2018; 91 (2): 74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Kohtaukset. Julkaisussa: Marcdante KJ, Kliegman RM, toim. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 181.

Wiebe S.Epilepsiat. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 375.