Huumeiden toissijainen neuropatia

Neuropatia on perifeeristen hermojen vaurio. Nämä ovat hermoja, jotka eivät ole aivoissa tai selkäytimessä. Huumeiden toissijainen neuropatia on tuntemuksen tai liikkumisen menetys kehon osassa hermovaurioiden vuoksi tietyn lääkkeen tai lääkkeiden yhdistelmän käytöstä.

Vahinko johtuu tiettyjen lääkkeiden myrkyllisestä vaikutuksesta ääreishermoihin. Hermosolun aksoniosassa voi olla vaurioita, mikä häiritsee hermosignaaleja. Tai vaurio voi liittyä myeliinivaippaan, joka eristää aksonit ja lisää signaalien siirtonopeutta aksonin läpi.

Yleisimmin mukana on monia hermoja (polyneuropatia). Tämä aiheuttaa yleensä aistimuutoksia, jotka alkavat kehon ulkopuolisista osista (distaaliset) ja liikkuvat kohti kehon keskustaa (proksimaalinen). Liikkeessä voi myös olla muutoksia, kuten heikkous. Saattaa olla myös polttavaa kipua.

Monet lääkkeet ja aineet voivat johtaa neuropatian kehittymiseen. Esimerkit on lueteltu alla.

Sydän- tai verenpainelääkkeet:

• Amiodaroni
• Hydralatsiini
• Pereksiliini

Syöpää vastaan ​​käytettävät lääkkeet:

• Sisplatiini
• Dosetakseli
• Paklitakseli
• Suramin
• Vincristine

Infektioiden torjunnassa käytettävät lääkkeet:

• Klorokiini
• Dapsone
• Isoniatsidi (INH), käytetään tuberkuloosia vastaan
• Metronidatsoli (Flagyl)
• Nitrofurantoiini
• Talidomidi (käytetään spitaalin torjuntaan)

Autoimmuunisairauden hoitoon käytettävät lääkkeet:

• Etanersepti (Enbrel)
• Infliksimabi (Remicade)
• Leflunomidi (Arava)

Kohtausten hoitoon käytettävät lääkkeet:

• Karbamatsepiini
• Fenytoiini
• Fenobarbitaali

Alkoholin vastaiset lääkkeet:

• Disulfiraami

Huumeet HIV: n / aidsin torjuntaan:

• Didanosiini (Videx)
• Emtrisitabiini (Emtriva)
  
• Stavudiini (Zerit)
• Tenofoviiri ja emtrisitabiini (Truvada)

Muita lääkkeitä ja aineita, jotka voivat aiheuttaa neuropatiaa, ovat:

• Kolkisiini (käytetään kihdin hoitoon)
• Disulfiraami (käytetään alkoholin käytön hoitoon)
• Arseeni
• Kulta

Oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Tunnottomuus, tuntohäviö
• Pistely, epänormaalit tuntemukset
• Heikkous
• Polttava kipu

Aistimuutokset alkavat yleensä jaloissa tai käsissä ja liikkuvat sisäänpäin.

Aivojen ja hermoston tutkimus tehdään.

Muita testejä ovat:

• Verikokeet lääkepitoisuuksien tarkistamiseksi (jopa joidenkin lääkkeiden normaalit veripitoisuudet voivat olla myrkyllisiä vanhemmille aikuisille tai tietyille muille ihmisille)
• EMG (elektromyografia) ja hermojen johtumistesti hermojen ja lihasten sähköisestä aktiivisuudesta

Hoito perustuu oireisiin ja niiden vakavuuteen. Neuropatian aiheuttava lääke voidaan lopettaa, pienentää annosta tai vaihtaa toiseen lääkkeeseen. (Älä koskaan muuta mitään lääkettä keskustelematta ensin terveydenhuollon tarjoajan kanssa.)

Palveluntarjoajasi voi ehdottaa seuraavia lääkkeitä kivun hallitsemiseksi:

• Käsikauppalääkkeet voivat olla hyödyllisiä lievän kivun (neuralgian) hoidossa.
• Fenytoiini, karbamatsepiini, gabapentiini, pregabaliini, duloksetiini tai trisykliset masennuslääkkeet, kuten nortriptyliini, voivat vähentää joidenkin ihmisten kokemia pistäviä kipuja.
• Opiaattien kipulääkkeitä, kuten morfiinia tai fentanyyliä, voidaan tarvita voimakkaan kivun hillitsemiseksi.

Tällä hetkellä ei ole lääkkeitä, jotka voisivat kääntää aistihäviön. Jos olet menettänyt tuntemuksesi, sinun on ehkä toteutettava turvatoimenpiteet loukkaantumisten välttämiseksi.

Kysy palveluntarjoajalta, onko olemassa harjoituksia, jotka voivat auttaa lievittämään oireitasi.

Monet ihmiset voivat osittain tai kokonaan palata normaaliin toimintaansa. Häiriö ei yleensä aiheuta hengenvaarallisia komplikaatioita, mutta se voi olla epämukava tai vammainen.

Komplikaatioita voivat olla:

• Kyvyttömyys toimia töissä tai kotona pysyvän tuntohäviön takia
• Kipu ja pistely hermovaurion alueella
• Pysyvä tunne (tai harvoin liikkeen) menetys alueella

Soita palveluntarjoajallesi, jos sinulla on menetys tunne tai liikkuminen missä tahansa kehon osassa lääkettä ottaessasi.

Palveluntarjoajasi seuraa tarkasti hoitoasi millä tahansa lääkkeellä, joka voi aiheuttaa neuropatiaa. Tavoitteena on pitää taudin ja sen oireiden hallitsemiseksi tarvittavan lääkkeen oikea veritaso estämällä lääkkeen saavuttamista myrkyllisille tasoille.

• Keskushermosto ja ääreishermosto

Jones MR, Urits I, Wolf J, et ai. Huumeiden aiheuttama perifeerinen neuropatia, kertomus. Curr Clin Pharmacol. Tammikuu 2019. PMID: 30666914 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30666914.

Katirji B.Perifeeristen hermojen häiriöt. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 107.

O’Connor KDJ, Mastaglia FL. Huumeiden aiheuttamat hermoston häiriöt. Julkaisussa: Aminoff MJ, Josephson SA, toim. Aminoffin neurologia ja yleislääketiede. 5. painos Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: luku 32.