Dialyysi - hemodialyysi

Dialyysi hoitaa loppuvaiheen munuaisten vajaatoimintaa. Se poistaa jätteet verestäsi, kun munuaiset eivät enää pysty tekemään työtä.

Munuaisdialyysiä on erilaisia. Tämä artikkeli keskittyy hemodialyysiin.

Munuaisesi päätehtävä on poistaa toksiinit ja ylimääräinen neste verestäsi. Jos elimistöön kertyy jätetuotteita, se voi olla vaarallista ja jopa aiheuttaa kuoleman.

Hemodialyysi (ja muut dialyysityypit) tekee osan munuaisista, kun ne lakkaavat toimimasta hyvin.

Hemodialyysi voi:

• Poista ylimääräinen suola, vesi ja jätteet, jotta ne eivät kerry kehoon
• Pidä kehossasi turvallinen mineraalien ja vitamiinien määrä
• Auta hallitsemaan verenpainetta
• Auta tuottamaan punasoluja

Hemodialyysin aikana veresi kulkee putken läpi keinotekoiseen munuaisiin tai suodattimeen.

• Dialysaattoriksi kutsuttu suodatin on jaettu kahteen osaan, jotka on erotettu ohuella seinällä.
• Kun veresi kulkee suodattimen yhden osan läpi, toisessa osassa oleva erityinen neste imee jätettä verestäsi.
• Veresi menee sitten takaisin kehoosi putken kautta.

Lääkäri luo pääsyn putken kiinnittymiskohtaan. Yleensä pääsy tapahtuu käsivarsi verisuonessa.

Munuaisten vajaatoiminta on pitkäaikaisen (kroonisen) munuaissairauden viimeinen vaihe. Tällöin munuaiset eivät enää pysty vastaamaan kehosi tarpeisiin. Lääkäri keskustelee dialyysistä kanssasi ennen kuin tarvitset sitä. Yleensä menet dialyysissä, kun munuaisfunktiostasi on jäljellä vain 10-15%.

Saatat tarvita myös dialyysihoitoa, jos munuaiset lakkaavat yhtäkkiä toimimasta akuutin munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.

Hemodialyysi tehdään useimmiten erityisessä dialyysikeskuksessa.

• Sinulla on noin 3 hoitoa viikossa.
• Hoito kestää noin 3-4 tuntia joka kerta.
• Voit tuntea olevasi väsynyt useita tunteja dialyysin jälkeen.

Hoitokeskuksessa terveydenhuollon tarjoajat hoitavat kaikki hoitosi. Sinun on kuitenkin ajoitettava tapaamisesi ja noudatettava tarkkaa dialyysiruokavaliota.

Sinulla voi olla mahdollisuus saada hemodialyysi kotona. Sinun ei tarvitse ostaa konetta. Medicare tai sairausvakuutus maksaa suurimman osan tai kaikki hoitokustannukset kotona tai keskustassa.

Jos sinulla on dialyysi kotona, voit käyttää yhtä kahdesta aikataulusta:

• Lyhyemmät (2-3 tuntia) hoidot, jotka tehdään vähintään 5-7 päivää viikossa
• Pidemmät, öiset hoidot tehdään 3-6 yötä viikossa, kun nukut

Voit myös pystyä tekemään yhdistelmän päivittäisiä ja yöllisiä hoitoja.

Koska sinulla on hoitoa useammin ja se tapahtuu hitaammin, kodin hemodialyysillä on joitain etuja:

• Se auttaa pitämään verenpaineen alhaisempana. Monet ihmiset eivät enää tarvitse verenpainelääkkeitä.
• Se tekee parempaa työtä jätetuotteiden poistamiseksi.
• Se on helpompaa sydämellesi.
• Sinulla voi olla vähemmän dialyysin oireita, kuten pahoinvointia, päänsärkyä, kouristuksia, kutinaa ja väsymystä.
• Voit sovittaa hoidot helpommin aikatauluusi.

Voit tehdä hoidon itse tai voit pyytää jonkun auttamaan sinua. Dialyysihoitaja voi kouluttaa sinua ja hoitajaa siitä, miten tehdä kotidialyysi. Harjoittelu voi kestää muutaman viikon tai muutaman kuukauden. Sekä sinun että hoitajien on opittava:

• Käsittele laitteita
• Aseta neula pääsypaikkaan
• Seuraa laitetta ja verenpainettasi hoidon aikana
• Pidä kirjaa
• Puhdista kone
• Tilaa tarvikkeita, jotka voidaan toimittaa kotiisi

Kotidialyysi ei ole kaikille. Sinulla on paljon opittavaa ja sinun on oltava vastuussa hoidostasi. Jotkut ihmiset tuntevat olonsa mukavammaksi, kun palveluntarjoaja hoitaa hoidon. Lisäksi kaikki keskukset eivät tarjoa kotidialyysiä.

Kotidialyysi voi olla hyvä vaihtoehto, jos haluat enemmän itsenäisyyttä ja pystyt oppimaan hoitamaan itseäsi. Keskustele palveluntarjoajan kanssa. Yhdessä voit päättää, minkä tyyppinen hemodialyysi sopii sinulle.

Soita palveluntarjoajalle, jos huomaat:

• Verenvuoto verisuonten pääsypaikalta
• Infektion merkit, kuten punoitus, turvotus, arkuus, kipu, lämpö tai mätä alueen ympärillä
• Kuume yli 100,5 ° F (38,0 ° C)
• Varsi, johon katetrisi asetetaan, turpoaa ja käsi sillä puolella tuntuu kylmältä
• Käsi kylmä, tunnoton tai heikko

Soita myös lääkärillesi, jos jokin seuraavista oireista on vakavia tai kestää yli 2 päivää:

• Kutina
• Nukkumisvaikeuksia
• Ripuli tai ummetus
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Uneliaisuus, sekavuus tai keskittymisongelmat

Keinotekoiset munuaiset - hemodialyysi; Dialyysi; Munuaisten korvaushoito - hemodialyysi; Loppuvaiheen munuaissairaus - hemodialyysi; Munuaisten vajaatoiminta - hemodialyysi; Munuaisten vajaatoiminta - hemodialyysi; Krooninen munuaissairaus - hemodialyysi

Kotanko P, Kuhlmann MK, Chan C.Levin NW. Hemodialyysi: periaatteet ja tekniikat. Julkaisussa: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, toim. Kattava kliininen nefrologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 93.

Misra M.Hemodialyysi ja hemofiltraatio. Julkaisussa: Gilbert SJ, Weiner DE, toim. Kansallisen munuaissäätiön perustelu munuaissairaudesta. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 57.

Yeun JY, nuori B, Depner TA, leuka AA. Hemodialyysi. Julkaisussa: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, toim. Brenner ja rehtorin munuaiset. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 63.

• Dialyysi