Parinaud okuloglandulaarinen oireyhtymä

Parinaud-okuloglandulaarinen oireyhtymä on silmäongelma, joka on samanlainen kuin sidekalvotulehdus ("vaaleanpunainen silmä"). Se vaikuttaa useimmiten vain yhteen silmään. Sitä esiintyy turvotettujen imusolmukkeiden ja kuumetta sairastavien sairauksien kanssa.

Huomaa: Parinaudin oireyhtymä (jota kutsutaan myös upgaze-paresisiksi) on erilainen häiriö, jossa sinulla on vaikeuksia katsoa ylöspäin. Tämän voi aiheuttaa aivokasvain, ja se vaatii välitöntä arviointia terveydenhuollon tarjoajalta.

Parinaud oculoglandular -oireyhtymä (POS) johtuu bakteerien, virusten, sienien tai loisten aiheuttamasta infektiosta.

Yleisimmät syyt ovat kissan raapimissairaus ja tularemia (kanin kuume). Kumpaakin sairautta aiheuttavat bakteerit voivat tartuttaa silmän. Bakteerit voivat päästä suoraan silmään (sormella tai muulla esineellä), tai bakteereja kantavat ilmapisarat voivat laskeutua silmään.

Muut tartuntataudit voivat levitä samalla tavalla tai verenkierron kautta silmään.

Oireita ovat:

• Punainen, ärtynyt ja tuskallinen silmä (näyttää "vaaleanpunaiselta silmältä")
• Kuume
• Yleinen sairas tunne
• Lisääntynyt repiminen (mahdollista)
• Lähellä olevien imusolmukkeiden turvotus (usein korvan edessä)

Tentti osoittaa:

• Kuume ja muut sairauden merkit
• Punainen, arka, tulehtunut silmä
• Herkät imusolmukkeet voivat olla korvan edessä
• Silmäluomen sisäpuolella tai silmänvalkossa voi olla kasvaimia (sidekalvon kyhmyjä)

Verikokeet tehdään infektion tarkistamiseksi. Valkosolujen määrä voi olla korkea tai pieni infektion syystä riippuen.

Verikoe vasta-ainetasojen tarkistamiseksi on tärkein menetelmä, jota käytetään diagnosoimaan monia POS: ta aiheuttavia infektioita. Muita testejä voivat olla:

• Imusolmukkeen biopsia
• Silmänesteiden, imusolmukekudoksen tai veren laboratorioviljely

Infektiosta riippuen antibiootit voivat olla hyödyllisiä. Leikkausta voidaan tarvita harvoissa tapauksissa tartunnan saaneiden kudosten puhdistamiseksi.

Näkymät riippuvat infektion syystä. Yleensä, jos diagnoosi tehdään varhaisessa vaiheessa ja hoito aloitetaan heti, POS: n tulos voi olla erittäin hyvä.

Vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia.

Sidekalvon kyhmyt voivat joskus muodostaa haavaumia (haavaumia) paranemisen aikana. Infektio voi levitä läheisiin kudoksiin tai verenkiertoon.

Sinun tulisi soittaa palveluntarjoajallesi, jos sinulle kehittyy punainen, ärtynyt, tuskallinen silmä.

Usein käsienpesu voi vähentää myyntipisteen saamisen todennäköisyyttä. Vältä kissa, jopa terve kissa, naarmuttamasta. Voit välttää tularemiaa olematta kosketuksissa luonnonvaraisten kaneiden, oravien tai punkkien kanssa.

Kissan naarmuuntumistauti; Okuloglandulaarinen oireyhtymä

• Turvonneet imusolmukkeet

Gruzensky WD. Parinaud okuloglandulaarinen oireyhtymä. Julkaisussa: Mannis MJ, Holland EJ, toim. Sarveiskalvo. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 45.

Pecora N, Milner DA. Uudet tekniikat infektioiden diagnosoimiseksi, julkaisussa: Kradin RL, toim. Tartuntatautien diagnostinen patologia. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 6.

Rubenstein JB, Spektor T. sidekalvotulehdus: tarttuva ja ei-tarttuva. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Silmälääketiede. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 4.6.

Lohi JF. Sidekalvo. Julkaisussa: Salmon JF, toim. Kanskin kliininen oftalmologia. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 6.