Etyleeniglykolimyrkytys

Etyleeniglykoli on väritön, hajuton, makea makuinen kemikaali. Se on myrkyllistä nieltynä.

Etyleeniglykoli voidaan niellä vahingossa, tai se voidaan ottaa tarkoituksella itsemurhayrityksessä tai alkoholin (etanolin) juomisen korvikkeena. Suurin osa eteeniglykolimyrkytyksistä tapahtuu pakkasnesteen nauttimisen vuoksi.

Tämä artikkeli on vain tiedoksi. ÄLÄ käytä sitä todellisen myrkytysaltistuksen hoitoon tai hallintaan. Jos sinä tai joku, jonka kanssa olet, on altistunut, soita paikalliselle hätänumerollesi (kuten 911), tai paikalliseen myrkytyskeskukseen pääsee suoraan soittamalla kansalliseen maksuttomaan myrkytysapulinjaan (1-800-222-1222 ) mistä tahansa Yhdysvalloista.

Etyleeniglykoli

Etyleeniglykolia löytyy monista kotitaloustuotteista, mukaan lukien:

• Pakkasneste
• Autonpesunesteet
• Jäänpoistotuotteet
• Pesuaineet
• Ajoneuvon jarrunesteet
• Teolliset liuottimet
• Maalit
• Kosmetiikka

Huomaa: Tämä luettelo ei välttämättä ole all-inclusive.

Ensimmäinen oire etyleeniglykolin nauttimisesta on samanlainen kuin alkoholin (etanolin) juomisen aiheuttama tunne. Muutaman tunnin kuluessa myrkyllisemmät vaikutukset ilmenevät. Oireita voivat olla pahoinvointi, oksentelu, kouristukset, hämmennys (vähentynyt valppaustaso) tai jopa kooma.

Etyleeniglykolimyrkyllisyyttä tulisi epäillä kenellekään, joka on vakavasti sairas tuntemattoman aineen juomisen jälkeen, varsinkin jos hän tuntuu aluksi humalalta eikä hänellä ole hajua heidän hengityksestään.

Etyleeniglykolin yliannostus voi vahingoittaa aivoja, keuhkoja, maksaa ja munuaisia. Myrkytys aiheuttaa häiriöitä kehon kemiassa, mukaan lukien metabolinen asidoosi (lisääntynyt happamuus verenkierrossa ja kudoksissa). Häiriöt voivat olla riittävän vakavia aiheuttamaan syvällisen sokin, elinten vajaatoiminnan ja kuoleman.

Jopa 120 millilitraa (noin 4 nesteunssia) etyleeniglykolia voi riittää keskikokoisen miehen tappamiseen.

Hakeudu heti lääkäriin. ÄLÄ pakota henkilöä heittämään, ellei myrkytyskeskus tai terveydenhuollon ammattilainen kehota sitä tekemään niin.

Määritä seuraavat tiedot:

• Henkilön ikä, paino ja kunto
• Tuotteen nimi (ainesosat ja vahvuudet, jos tiedossa)
• Aika, jolloin se nieltiin
• Nielty määrä

Paikalliseen myrkytyskeskukseen pääsee suoraan soittamalla kansalliseen maksuttomaan Poison Help -palveluihin (1-800-222-1222) mistä tahansa Yhdysvalloista. Tämän vihjelinjan avulla voit puhua myrkytyksen asiantuntijoiden kanssa. He antavat sinulle lisää ohjeita.

Tämä on ilmainen ja luottamuksellinen palvelu. Kaikki paikalliset myrkytyskeskukset Yhdysvalloissa käyttävät tätä kansallista numeroa. Soita, jos sinulla on kysyttävää myrkytyksestä tai myrkytyksen ehkäisystä. Sen EI tarvitse olla hätätilanne. Voit soittaa mistä tahansa syystä 24 tuntia vuorokaudessa, 7 päivänä viikossa.

Ota säiliö mukaasi sairaalaan, jos mahdollista.

Terveydenhuollon tarjoaja mittaa ja seuraa henkilön elintoimintoja, kuten lämpötilaa, sykettä, hengitysnopeutta ja verenpainetta.

Etyleeniglykolitoksisuuden diagnoosi tehdään yleensä yhdistämällä verta, virtsaa ja muita testejä, kuten:

• Valtimon verikaasuanalyysi
• Kemian paneeli ja maksan toimintatutkimukset
• Rintakehän röntgenkuva (näyttää nesteitä keuhkoissa)
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• TT-skannaus (näyttää aivojen turvotusta)
• EKG (elektrokardiogrammi tai sydämen jäljitys)
• Etyleeniglykoliverikoe
• Ketonit - veri
• Osmolaalisuus
• Toksikologianäyttö
• Virtsanalyysi

Testit osoittavat lisääntynyttä eteeniglykolia, veren kemiallisia häiriöitä ja mahdollisia merkkejä munuaisten vajaatoiminnasta ja lihas- tai maksavaurioista.

Suurin osa etyleeniglykolimyrkytyksestä kärsivistä on päästettävä sairaalan tehohoitoyksikköön (ICU) tarkkaa seurantaa varten. Hengityslaitetta (hengityssuojainta) voidaan tarvita.

Niillä, jotka äskettäin (30-60 minuutin kuluessa päivystyksestä ensihoitoon) nielivät etyleeniglykolin, voi olla mahansa pumpattu (imetty). Tämä voi auttaa poistamaan osan myrkystä.

Muita hoitoja voivat olla:

• Aktiivihiili
• Natriumbikarbonaattiliuos, joka annetaan laskimoon (IV) vakavan asidoosin kääntämiseksi
• Vastalääke (fomepitsoli), joka hidastaa myrkyllisten sivutuotteiden muodostumista kehossa

Vaikeissa tapauksissa dialyysiä (munuaiskone) voidaan käyttää etyleeniglykolin ja muiden myrkyllisten aineiden suoraan poistamiseksi verestä. Dialyysi vähentää keholle toksiinien poistamiseen tarvittavaa aikaa. Dialyysiä tarvitaan myös ihmisille, joille kehittyy vakava munuaisten vajaatoiminta myrkytyksen seurauksena. Sitä voidaan tarvita useita kuukausia ja mahdollisesti vuosia sen jälkeen.

Kuinka hyvin ihminen tekee, riippuu hoidon nopeudesta, niellystä määrästä, elimistä, joihin vaikuttaa, ja muista tekijöistä. Kun hoito viivästyy, tämän tyyppinen myrkytys voi olla tappavaa.

Komplikaatioita voivat olla:

• Aivojen ja hermojen vauriot, mukaan lukien kohtaukset ja muutokset näyssä
• Munuaisten vajaatoiminta
• Sokki (matala verenpaine ja masentunut sydämen toiminta)
• Kooma

Myrkytys - eteeniglykoli

• Myrkyt

Aronson JK. Glykolit. Julkaisussa: Aronson JK, toim. Meylerin huumeiden sivuvaikutukset. 16. painos Waltham, MA: Elsevier; 2016: 567-570.

Nelson ME. Myrkylliset alkoholit. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 141.