Piriformis-oireyhtymä

Piriformis-oireyhtymä on kipua ja tunnottomuutta pakaroissasi ja jalkasi takaosassa. Se tapahtuu, kun pakarassa oleva piriformis-lihas painaa iskiashermoa.

Oireyhtymä, joka vaikuttaa enemmän naisiin kuin miehiin, on harvinaista. Mutta kun se tapahtuu, se voi aiheuttaa iskias.

Piriformis-lihas on mukana melkein kaikissa liikkumisissa, joita teet alavartalollasi, kävelystä painon siirtämiseen jalasta toiselle. Lihaksen alla on istumahermo. Tämä hermo kulkee alemmasta selkärangastasi jalkasi takaosaa kohti jalkaasi.

Piriformis-lihaksen vahingoittaminen tai ärsyttäminen voi aiheuttaa lihaskouristuksia, lihas voi myös turvota tai kiristyä kouristuksista. Tämä painostaa sen alla olevaa hermoa aiheuttaen kipua.

Liiallinen käyttö voi aiheuttaa turvotusta tai vahingoittaa lihasta. Lihaskouristukset voivat johtua:

• Istuu pitkiä aikoja
• Yli liikunnan
• Juoksu, kävely tai muu toistuva toiminta
• Urheilua
• Kiipeily portaita
• Raskaiden esineiden nostaminen

Trauma voi myös aiheuttaa lihasten ärsytystä ja vaurioita. Tämän voi aiheuttaa:

• Auto-onnettomuudet
• Putoaa
• Lonkan äkillinen kiertyminen
• Läpäisevät haavat

Iskias on piriformis-oireyhtymän tärkein oire. Muita oireita ovat:

• Arkuus tai tylsä ​​kipu pakaroissa
• Pistely tai tunnottomuus pakarassa ja jalan takaosassa
• Vaikeus istua
• Istumakipu, joka pahenee, kun jatkat istumista
• Kipu, joka pahenee toiminnan myötä
• Alavartalon kipu, joka on niin voimakasta, että siitä tulee vammainen

Kipu vaikuttaa yleensä vain alavartalon toiselle puolelle. Mutta se voi tapahtua myös molemmin puolin samanaikaisesti.

Terveydenhuollon tarjoajasi:

• Suorita fyysinen tentti
• Kysy oireistasi ja viimeaikaisista toimistasi
• Ota sairaushistoriasi

Tentin aikana palveluntarjoajasi saattaa tehdä sinulle erilaisia ​​liikkeitä. Tarkoitus on nähdä, aiheuttavatko ja missä ne aiheuttavat kipua.

Muut ongelmat voivat aiheuttaa iskias. Esimerkiksi liukastunut levy tai selkärangan niveltulehdus voi painostaa iskiashermoa. Muiden mahdollisten syiden poissulkemiseksi sinulla voi olla MRI- tai CT-skannaus.

Joissakin tapauksissa et ehkä tarvitse lääkehoitoa. Palveluntarjoajasi voi suositella seuraavia itsehoitovinkkejä kivun lievittämiseksi.

• Vältä kipua aiheuttavia toimintoja, kuten pyöräilyä tai juoksemista. Voit jatkaa näitä toimintoja sen jälkeen, kun kipu on kadonnut.
• Käytä urheilua tai muuta liikuntaa käyttäessäsi oikeaa muotoa ja varusteita.
• Käytä kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Motrin, Advil), naprokseenia (Aleve, Naprosyn) tai asetaminofeenia (tylenoli).
• Kokeile jäätä ja lämpöä. Käytä jääpakkausta 15-20 minuuttia muutaman tunnin välein. Kääri jääpakkaus pyyhkeeseen ihosi suojaamiseksi. Vaihda kylmäpakkaus lämmitysalustan kanssa matalassa asetuksessa. Älä käytä lämmitystyynyä yli 20 minuuttia kerrallaan.
• Noudata palveluntarjoajan ohjeita suorittaaksesi erityisiä venytyksiä. Venytykset ja harjoitukset voivat rentoutua ja vahvistaa piriformis-lihaksia.
• Käytä oikeaa asentoa istuessasi, seisomassa tai ajaessasi. Istu suoraan ja älä laskeudu.

Palveluntarjoajasi voi määrätä lihasrelaksantteja. Tämä rentouttaa lihasta, jotta voit käyttää ja venyttää sitä. Steroidilääkkeiden injektiot alueelle voivat myös auttaa.

Vakavampaan kipuun palveluntarjoajasi voi suositella sähköhoitoa, kuten TENS. Tämä hoito käyttää sähköstimulaatiota kivun vähentämiseksi ja lihaskouristusten pysäyttämiseksi.

Viimeisenä keinona palveluntarjoajasi voi suositella leikkausta lihaksen leikkaamiseksi ja hermoon kohdistuvan paineen poistamiseksi.

Tulevien kipujen estämiseksi:

• Hanki säännöllistä liikuntaa.
• Vältä juoksemista tai liikuntaa kukkuloilla tai epätasaisilla pinnoilla.
• Lämmitä ja venytä ennen harjoittelua. Lisää sitten vähitellen aktiviteettisi voimakkuutta.
• Jos jokin aiheuttaa sinulle kipua, lopeta sen tekeminen. Älä työnnä kipua läpi. Lepo kunnes kipu ohittaa.
• Älä istu tai makaa pitkään asennoissa, jotka aiheuttavat ylimääräistä painetta lantioosi.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Kipu, joka kestää yli muutaman viikon
• Kipu, joka alkaa sen jälkeen, kun olet loukkaantunut onnettomuudessa

Ota heti yhteyttä lääkäriin, jos:

• Sinulla on äkillinen voimakas kipu alaselässä tai jaloissa sekä lihasheikkous tai tunnottomuus
• Sinulla on vaikeuksia hallita jalkaa ja huomaat kompastuvan sen yli kävellessäsi
• Et voi hallita suolistasi tai virtsarakkoasi

Pseudosciatica; Lompakko iskias; Lonkkanupin neuropatia; Lantion ulostulon oireyhtymä; Alaselän kipu - piriformis

American Academy of Family Physicians -sivusto. Piriformis-oireyhtymä. familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome. Päivitetty 10. lokakuuta 2018. Käytetty 10. joulukuuta 2018.

Hudgins TH, Wang R, Alleva JT. Piriformis-oireyhtymä. Julkaisussa: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, toim. Fyysisen lääketieteen ja kuntoutuksen perusteet. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 58.

Khan D, Nelson A.Piriformis-oireyhtymä. Julkaisussa: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, toim. Kipulääketieteen perustiedot. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 67.

• Iskias