Luuytimen (kantasolujen) luovutus

Luuydin on pehmeä, rasvakudos luissasi. Luuydin sisältää kantasoluja, jotka ovat kypsymättömiä soluja, joista tulee verisoluja.

Ihmiset, joilla on hengenvaarallisia sairauksia, kuten leukemia, lymfooma ja myelooma, voidaan hoitaa luuydinsiirrolla. Tätä kutsutaan nyt usein kantasolusiirroksi. Tämän tyyppistä hoitoa varten luuydin kerätään luovuttajalta. Joskus ihmiset voivat lahjoittaa oman luuytimen.

Luuydinluovutus voidaan tehdä joko keräämällä luovuttajan luuydin kirurgisesti tai poistamalla kantasolut luovuttajan verestä.

Luuytimen luovutuksia on kahta tyyppiä:

• Autologinen luuytimen siirto on kun ihmiset lahjoittavat oman luuytimen. "Auto" tarkoittaa itseä.
• Allogeeninen luuydinsiirto on kun toinen henkilö luovuttaa luuytimen. "Allo" tarkoittaa muuta.

Allogeenisen siirron yhteydessä luovuttajan geenien on ainakin osittain vastattava vastaanottajan geenejä. Veli tai sisar on todennäköisesti hyvä ottelu. Joskus vanhemmat, lapset ja muut sukulaiset ovat hyviä otteluita. Mutta vain noin 30% luuydinsiirtoa tarvitsevista ihmisistä voi löytää vastaavan luovuttajan omasta perheestään.

70% ihmisistä, joilla ei ole sopivaa sukulaista, voi löytää sellaisen luuydinrekisterin kautta. Suurin on nimeltään Be the Match (bethematch.org). Se rekisteröi ihmiset, jotka haluavat luovuttaa luuytimen, ja tallentaa tietonsa tietokantaan. Lääkärit voivat sitten käyttää rekisteriä löytääksesi sopivan luovuttajan henkilölle, joka tarvitsee luuydinsiirron.

Kuinka liittyä luuydinrekisteriin

Luettavaksi luuydinluovutusrekisteriin henkilön on oltava:

• 18-60-vuotiaat
• Terve eikä raskaana

Ihmiset voivat rekisteröityä verkossa tai paikallisella luovuttajarekisteriasemalla. 45–60-vuotiaiden on liityttävä verkkoon. Paikalliset henkilökohtaiset ajoautot hyväksyvät vain alle 45-vuotiaat luovuttajat. Heidän kantasolunsa auttavat potilaita todennäköisemmin kuin vanhempien kantasolut.

Rekisteröivien ihmisten on joko:

• Ota puuvillapyyhkeellä näyte soluista posken sisäpuolelta
• Anna pieni verinäyte (noin 1 rkl tai 15 millilitraa)

Sitten soluista tai verestä testataan erityisiä proteiineja, joita kutsutaan ihmisen leukosyyttien antigeeneiksi (HLA). HLA: t auttavat infektiota torjuvaa järjestelmääsi (immuunijärjestelmääsi) erottamaan kehokudoksen ja aineet, jotka eivät ole omaa kehoasi.

Luuydinsiirrot toimivat parhaiten, jos luovuttajan ja potilaan HLA: t vastaavat läheisesti toisiaan. Jos luovuttajan HLA: t vastaavat hyvin elinsiirtoa tarvitsevaa henkilöä, luovuttajan on annettava uusi verinäyte ottelun vahvistamiseksi. Sitten neuvonantaja tapaa luovuttajan keskustelemaan luuytimen luovutusprosessista.

Luovuttajan kantasolut voidaan kerätä kahdella tavalla.

Perifeerisen veren kantasolujen kerääminen. Suurin osa luovuttajan kantasoluista kerätään prosessilla, jota kutsutaan leukafereesiksi.

• Ensinnäkin luovuttajalle annetaan 5 päivän laukauksia kantasolujen auttamiseksi siirtymään luuytimestä vereen.
• Keräämisen aikana veri poistetaan luovuttajalta laskimoon menevän linjan kautta (IV). Kantasolujen sisältävä osa valkosoluista erotetaan sitten koneessa ja poistetaan annettavaksi myöhemmin vastaanottajalle.
• Punasolut palautetaan luovuttajalle toisen käsivarren IV: n kautta.

Tämä toimenpide kestää noin 3 tuntia. Haittavaikutuksia ovat:

• Päänsärky
• Kipeät luut
• Neulojen aiheuttama epämukavuus käsivarsissa

Luuytimen sato. Tämä pieni leikkaus tehdään yleisanestesiassa. Tämä tarkoittaa, että luovuttaja on unessa ja kivuton toimenpiteen aikana. Luuydin poistetaan lantion luiden takaosasta. Prosessi kestää noin tunnin.

Luuytimen keräämisen jälkeen luovuttaja pysyy sairaalassa, kunnes on täysin hereillä ja voi syödä ja juoda. Haittavaikutuksia ovat:

• Pahoinvointi
• Päänsärky
• Väsymys
• Mustelmat tai epämukavuus alaselässä

Voit jatkaa normaalia toimintaa noin viikossa.

Luovuttajalle on hyvin vähän riskejä, eikä sillä ole pysyviä terveysvaikutuksia. Kehosi korvaa luovutetun luuytimen noin 4-6 viikossa.

Kantasolujen siirto - luovutus; Allogeeninen luovutus; Leukemia - luuytimen luovutus; Lymfooma - luuytimen luovutus; Myelooma - luuytimen luovutus

American Cancer Society -sivusto. Kantasolujen siirto syöpään. www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/treatment-types/stem-cell-transplant.html. Käytetty 3. marraskuuta 2020.

Fuchs E. Haploidentinen hematopoieettinen solusiirto. Julkaisussa: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE et ai., Toim.Hematologia: perusperiaatteet ja käytäntö. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 106.

National Cancer Institute -sivusto. Veren muodostavat kantasolusiirteet. www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant/stem-cell-fact-sheet. Päivitetty 12. elokuuta 2013. Käytetty 3. marraskuuta 2020.

• Luuydinsiirto
• Kantasoluja