Vyöruusu

Vyöruusu (herpes zoster) on kivulias, rakkuloita aiheuttava ihottuma. Sen aiheuttaa varicella-zoster-virus, herpesvirusperheen jäsen. Tämä on virus, joka aiheuttaa myös vesirokkoa.

Kun olet saanut vesirokkoa, kehosi ei pääse eroon viruksesta. Sen sijaan virus pysyy kehossa, mutta on passiivinen (lepotilassa) tietyissä kehon hermoissa. Vyöruusu tapahtuu sen jälkeen, kun virus aktivoituu uudelleen näissä hermoissa monien vuosien jälkeen. Monilla ihmisillä oli niin lievä vesirokko, että he eivät tajua, että heillä on ollut infektio.

Syy miksi virus yhtäkkiä aktivoituu, ei ole selvä. Usein tapahtuu vain yksi hyökkäys.

Vyöruusu voi kehittyä missä tahansa ikäryhmässä. Sinulla on todennäköisempi sairaus, jos:

• Olet yli 60-vuotias
• Sinulla oli vesirokko ennen 1-vuotiaita
• Immuunijärjestelmääsi heikentävät lääkkeet tai sairaudet

Jos aikuisella tai lapsella on suora yhteys vyöruusun ihottumaan eikä hänellä ollut vesirokkoa lapsena tai hän sai vesirokkorokotetta, he voivat kehittää vesirokkoa, ei vyöruusua.

Ensimmäinen oire on yleensä kipu, pistely tai polttaminen, joka esiintyy kehon toisella puolella. Kipu ja polttaminen voivat olla vakavia ja yleensä läsnä ennen ihottumaa.

Useimpiin ihmisiin muodostuu punaisia ​​laikkuja iholle, jota seuraa pieniä rakkuloita:

• Rakkulat rikkoutuvat muodostaen pieniä haavaumia, jotka alkavat kuivua ja muodostaa kuoren. Kuoret putoavat 2-3 viikossa. Arpeutuminen on harvinaista.
• Ihottuma sisältää yleensä kapean alueen selkärangasta vatsan tai rinnan etuosaan.
• Ihottuma voi sisältää kasvot, silmät, suu ja korvat.

Muita oireita voivat olla:

• Kuume ja vilunväristykset
• Yleinen sairas tunne
• Päänsärky
• Nivelkipu
• Turvotetut rauhaset (imusolmukkeet)

Sinulla voi myös olla kipua, lihasheikkoutta ja ihottumaa, johon liittyy kasvosi eri osia, jos vyöruusu vaikuttaa kasvosi hermoon. Oireita voivat olla:

• Vaikeus siirtää joitakin lihaksia kasvoissa
• Roikkuva silmäluomen (ptoosi)
• Kuulon menetys
• Silmäliikkeen menetys
• Makuongelmat
• Näköongelmat

Terveydenhuollon tarjoajasi voi tehdä diagnoosin katsomalla ihoasi ja kysymällä sairaushistoriastasi.

Testejä tarvitaan harvoin, mutta niihin voi sisältyä ihonäytteen ottaminen sen selvittämiseksi, onko iho saanut viruksen tartunnan.

Verikokeet voivat osoittaa valkosolujen ja vesirokoviruksen vasta-aineiden lisääntymistä. Testit eivät kuitenkaan voi vahvistaa, että ihottuma johtuu vyöruusuista.

Palveluntarjoajasi voi määrätä lääkettä, joka taistelee virusta vastaan, nimeltään viruslääke. Tämä lääke auttaa vähentämään kipua, estämään komplikaatioita ja lyhentämään taudin kulkua.

Lääkkeet ovat tehokkaimpia, kun ne aloitetaan 72 tunnin kuluessa siitä, kun tunnet ensimmäisen kerran kipua tai polttamista. On parasta aloittaa niiden ottaminen ennen rakkuloiden ilmestymistä. Lääkkeet annetaan yleensä pillereinä. Jotkut ihmiset saattavat joutua saamaan lääkettä laskimoon (IV: llä).

Vahvoja tulehduskipulääkkeitä, kortikosteroideja, kuten prednisonia, voidaan käyttää turvotuksen ja kivun vähentämiseen.Nämä lääkkeet eivät toimi kaikilla ihmisillä.

Muita lääkkeitä voivat olla:

• Antihistamiinit kutinan vähentämiseksi (otetaan suun kautta tai levitetään iholle)
• Kipulääkkeet
• Zostrix, voide, joka sisältää kapsaisiinia (pippuriuute) kivun vähentämiseksi

Noudata palveluntarjoajan ohjeita siitä, miten hoidat itseäsi kotona.

Muita toimenpiteitä voivat olla:

• Hoitaa ihoa levittämällä viileitä, märkäpuristuksia kivun vähentämiseksi ja ottamalla rauhoittavia kylpyjä
• Lepää sängyssä, kunnes kuume laskee

Pysy kaukana ihmisistä, kun haavaumat tihkuvat, jotta vältetään tartuttamasta niitä, joilla ei ole koskaan ollut vesirokkoa - etenkin raskaana olevia naisia.

Herpes zoster häviää yleensä 2-3 viikossa ja palaa harvoin. Jos virus vaikuttaa hermoihin, jotka hallitsevat liikettä (motoriset hermot), sinulla voi olla tilapäinen tai pysyvä heikkous tai halvaus.

Joskus kipu alueella, jolla vyöruusu esiintyi, voi kestää kuukausia vuosia. Tätä kipua kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi.

Se tapahtuu, kun hermot ovat vaurioituneet vyöruusun puhkeamisen jälkeen. Kipu vaihtelee lievästä erittäin vakavaan. Postherpeettistä neuralgiaa esiintyy todennäköisemmin yli 60-vuotiailla.

Komplikaatioita voivat olla:

• Toinen vyöruusu hyökkäys
• Bakteeri-ihoinfektiot
• Sokeus (jos silmässä esiintyy vyöruusua)
• Kuurous
• Infektio, mukaan lukien sepsiksen enkefaliitti (veri-infektio) ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä
• Ramsay Huntin oireyhtymä, jos vyöruusu vaikuttaa kasvojen tai korvan hermoihin

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on vyöruusun oireita, varsinkin jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä tai jos oireesi jatkuvat tai pahenevat. Silmään vaikuttava vyöruusu voi johtaa pysyvään sokeuteen, jos et saa ensiapua.

Älä kosketa ihottumaa ja rakkuloita ihmisillä, joilla on vyöruusu tai vesirokko, jos sinulla ei ole koskaan ollut vesirokkoa tai vesirokkorokotetta.

Kaksi vyöruusurokotetta on saatavana elävinä ja rekombinanttirokotteina. Vyöruusurokote on erilainen kuin vesirokkorokote. Vanhemmilla aikuisilla, jotka saavat vyöruusurokotteen, ei todennäköisesti ole komplikaatioita tilasta.

Herpes zoster - vyöruusu

• Herpes zoster (vyöruusu) takana
• Aikuisten dermatomi
• Vyöruusu
• Herpes zoster (vyöruusu) - lähikuva vaurioista
• Herpes zoster (vyöruusu) kaulassa ja poskessa
• Herpes zoster (vyöruusu) kädessä
• Herpes zoster (vyöruusu) levitettiin

Dinulos JGH. Syylät, herpes simplex ja muut virusinfektiot. Julkaisussa: Dinulos JGH, toim. Kliininen dermatologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 12.

Whitley RJ. Vesirokko ja herpes zoster (vesirokko-virus). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 136.