Eklampsia

Eklampsia on kohtausten tai kooman uusi puhkeaminen raskaana olevalla naisella, jolla on preeklampsia. Nämä kohtaukset eivät liity olemassa olevaan aivojen tilaan.

Eklampsian tarkkaa syytä ei tunneta. Tekijöitä, joilla voi olla merkitystä, ovat:

• Verisuonisto-ongelmat
• Aivojen ja hermoston (neurologiset) tekijät
• Ruokavalio
• Geenit

Eklampsia seuraa tilaa, jota kutsutaan preeklampsiaksi. Tämä on raskauden komplikaatio, jossa naisella on korkea verenpaine ja muita löydöksiä.

Useimmilla naisilla, joilla on preeklampsia, ei ole kohtauksia. On vaikea ennustaa, mitkä naiset tekevät. Naisilla, joilla on suuri kohtausten riski, on usein vaikea preeklampsia, jonka löydökset ovat:

• Poikkeavat verikokeet
• Päänsärky
• Erittäin korkea verenpaine
• Visio muuttuu
• Vatsakipu

Mahdollisuutesi saada preeklampsia kasvaa, kun:

• Olet vähintään 35-vuotias.
• Olet afroamerikkalainen.
• Tämä on ensimmäinen raskaus.
• Sinulla on diabetes, korkea verenpaine tai munuaissairaus.
• Sinulla on enemmän kuin yksi vauva (kuten kaksoset tai kolmoset).
• Olet teini.
• Olet liikalihava.
• Sinulla on perhehistoria preeklampsiaa.
• Sinulla on autoimmuunisairauksia.
• Sinulle on tehty hedelmöitys in vitro.

Eklampsian oireita ovat:

• Kohtaukset
• Vakava levottomuus
• Tajuttomuus

Useimmilla naisilla on nämä preeklampsian oireet ennen kohtausta:

• Päänsärky
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Vatsakipu
• Käsien ja kasvojen turvotus
• Näköongelmat, kuten näön menetys, näön hämärtyminen, kaksoisnäkö tai näkökentän puuttuvat alueet

Terveydenhuollon tarjoaja tekee fyysisen kokeen etsimään kohtausten syitä. Verenpaine ja hengitysnopeus tarkistetaan säännöllisesti.

Veri- ja virtsakokeet voidaan tehdä tarkistamaan:

• Veren hyytymistekijät
• Kreatiniini
• Hematokriitti
• Virtsahappo
• Maksan toiminta
• Verihiutaleiden määrä
• Proteiini virtsassa
• Hemoglobiinitaso

Tärkein hoito vakavan preeklampsian etenemisen estämiseksi on vauvan synnyttäminen. Raskauden antaminen voi olla vaarallista sinulle ja vauvalle.

Sinulle voidaan antaa lääkettä kohtausten estämiseksi. Näitä lääkkeitä kutsutaan antikonvulsanteiksi.

Palveluntarjoajasi saattaa antaa lääkkeitä korkean verenpaineen alentamiseksi. Jos verenpaine pysyy korkealla, synnytystä voidaan tarvita, vaikka se tapahtuisi ennen vauvan eräpäivää.

Naisilla, joilla on eklampsia tai preeklampsia, on suurempi riski:

• Istukan erottaminen (placenta abruptio)
• Ennenaikainen synnytys, joka johtaa vauvan komplikaatioihin
• Veren hyytymisongelmat
• Aivohalvaus
• Pikkulasten kuolema

Soita palveluntarjoajallesi tai mene päivystyspoliklinikalle, jos sinulla on eklampsian tai preeklampsian oireita. Hätäoireita ovat kouristukset tai vähentynyt valppaus.

Hakeudu heti lääkärin hoitoon, jos sinulla on jokin seuraavista:

• Kirkkaan punainen emättimen verenvuoto
• Pieni tai ei lainkaan liikettä vauvassa
• Vakava päänsärky
• Vaikea kipu oikeassa yläkulmassa
• Näön menetys
• Pahoinvointi tai oksentelu

Lääketieteellisen hoidon saaminen koko raskauden aikana on tärkeää komplikaatioiden estämisessä. Tämä mahdollistaa ongelmien, kuten preeklampsian, havaitsemisen ja hoidon aikaisin.

Preeklampsian hoito voi estää eklampsian.

Raskaus - eklampsia; Preeklampsia - eklampsia; Korkea verenpaine - eklampsia; Takavarikko - eklampsia; Hypertensio - eklampsia

• Preeklampsia

American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit; Raskauden verenpainetautiryhmä. Hypertensio raskauden aikana. Raportti American College of Obstetricians and Gynecologists ’Task Force on Hypertension in Raskaus. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24150027/.

Harper LM, Tita A, Karumanchi SA. Raskauteen liittyvä hypertensio. Julkaisussa: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, toim. Creasyn ja Resnikin äidin ja sikiön lääketiede: periaatteet ja käytäntö. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 48.

Salhi BA, Nagrani S.Raskauden akuutit komplikaatiot. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 178.

Sibai BM. Preeklampsia ja hypertensiiviset häiriöt. Julkaisussa: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM et ai., Toim. Synnytys: normaalit ja ongelmalliset raskaudet. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 38.