Vulvar-syöpä

Vulvar-syöpä on syöpä, joka alkaa vulvasta. Vulvar-syöpä vaikuttaa useimmiten häpyhuuliin, emättimen ulkopuolisiin ihon taitteisiin. Joissakin tapauksissa vulvaarisyöpä alkaa klitoriksesta tai rauhasista emättimen aukon sivuilla.

Useimmat vulvaarisyövät alkavat ihosoluissa, joita kutsutaan okasoluiksi. Muita vulvasta löydettyjä syöpätyyppejä ovat:

• Adenokarsinooma
• Tyvisolusyöpä
• Melanooma
• Sarkoma

Vulvar-syöpä on harvinaista. Riskitekijöitä ovat:

• Ihmisen papilloomavirusinfektio (HPV tai sukupuolielinten syyliä) alle 50-vuotiailla naisilla
• Krooniset ihomuutokset, kuten jäkäläskleroosi tai limainen hyperplasia yli 50-vuotiailla naisilla
• Kohdunkaulan syöpä tai emättimen syöpä
• Tupakointi

Naisilla, joilla on sairaus nimeltä vulva intraepiteliaalinen neoplasia (VIN), on suuri riski sairastua vulvaarisyöpään, joka leviää. Suurin osa VIN-tapauksista ei kuitenkaan koskaan johda syöpään.

Muita mahdollisia riskitekijöitä voivat olla:

• Epänormaalien Pap-tahrojen historia
• Useita seksikumppaneita
• Ottaa ensimmäisen yhdynnän 16-vuotiaana tai nuorempana

Naisilla, joilla on tämä tila, on usein kutinaa emättimen ympärillä vuosia. He ovat saattaneet käyttää erilaisia ​​ihovoiteita. Heillä voi myös olla verenvuotoa tai vuotoa kuukautistensa ulkopuolella.

Muut ihomuutokset, joita voi esiintyä vulvan ympärillä:

• Mooli tai pisama, joka voi olla vaaleanpunainen, punainen, valkoinen tai harmaa
• Ihon paksuuntuminen tai kertyminen
• Ihon kipeä (haava)

Muut oireet:

• Kipu tai polttaminen virtsaamisen kanssa
• Kipu yhdynnässä
• Epätavallinen haju

Joillakin vulvaarisyöpää sairastavilla naisilla ei ole oireita.

Seuraavia testejä käytetään vulvaarisyövän diagnosointiin:

• Biopsia
• CT-skannaus tai lantion MRI syövän leviämisen etsimiseksi
• Lantion tutkimus ihomuutosten etsimiseksi
• Positroniemissiotomografia (PET) -skannaus
• Kolposkopia

Hoito sisältää leikkauksen syöpäsolujen poistamiseksi. Jos kasvain on suuri (yli 2 cm) tai on kasvanut syvälle ihoon, myös nivusen imusolmukkeet voidaan poistaa.

Sädettä, kemoterapian kanssa tai ilman, voidaan käyttää:

• Edistyneet kasvaimet, joita ei voida hoitaa leikkauksella
• Vulvar-syöpä, joka tulee takaisin

Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä syövän tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

Useimmat naiset, joilla on vulvaarisyöpä ja joille diagnosoidaan ja hoidetaan varhaisessa vaiheessa, pärjäävät hyvin. Mutta naisen tulos riippuu:

• Kasvaimen koko
• Vulvaarisyövän tyyppi
• Onko syöpä levinnyt

Syöpä tulee yleensä takaisin alkuperäisen kasvaimen kohtaan tai sen lähelle.

Komplikaatioita voivat olla:

• Syövän leviäminen muille kehon alueille
• Säteilyn, leikkauksen tai kemoterapian sivuvaikutukset

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin näistä oireista yli 2 viikkoa:

• Paikallinen ärsytys
• Ihon värin muutos
• Kipeä vulva

Turvallisemman sukupuolen harjoittaminen voi vähentää riskiä vulvaarisyövälle. Tähän sisältyy kondomien käyttö sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta.

Rokote on saatavana suojaamaan tiettyjä HPV-infektiomuotoja vastaan. Rokote on hyväksytty estämään kohdunkaulan syöpä ja sukupuolielinten syyliä. Se voi auttaa estämään muita HPV: hen liittyviä syöpiä, kuten vulvaarisyöpää. Rokote annetaan nuorille tytöille ennen kuin heistä tulee seksuaalisesti aktiivisia, ja nuorille ja alle 45-vuotiaille naisille.

Säännölliset lantiontutkimukset voivat auttaa havaitsemaan vulvaarisyövän aikaisemmassa vaiheessa. Aikaisempi diagnoosi parantaa mahdollisuuksiasi hoidon onnistumiseen.

Syöpä - vulva; Syöpä - perineum; Syöpä - vulva; Sukuelinten syyliä - vulvaarisyöpä; HPV - vulvaarisyöpä

• Nainen perineaalinen anatomia

Frumovitz M, Bodurka DC. Häpän neoplastiset sairaudet: jäkälä sklerosus, intraepiteliaalinen neoplasia, pagetin tauti ja karsinooma. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 30.

Jhingran A, Russell AH, Seiden MV, et ai. Kohdunkaulan, vulvan ja emättimen syövät. Julkaisussa: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, toim. Abeloffin kliininen onkologia. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 84.

Koh WJ, Greer BE, Abu-Rustum NR, et ai. Vulvar-syöpä, versio 1.2017, NCCN: n kliinisen käytännön ohjeet onkologiassa. J Natl Compr Canc Netw. 2017; 15 (1): 92-120. PMID: 28040721 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28040721/.

National Cancer Institute -sivusto. Vulvar-syövän hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/vulvar/hp/vulvar-treatment-pdq. Päivitetty 30. tammikuuta 2020. Pääsy 31. tammikuuta 2020.