Pakko-oireinen häiriö

Pakko-oireinen häiriö (OCD) on mielenterveyshäiriö, jossa ihmisillä on ei-toivottuja ja toistuvia ajatuksia, tunteita, ideoita, aistimuksia (pakkomielteitä) ja käyttäytymistä, jotka ajavat heitä tekemään jotain uudestaan ​​ja uudestaan ​​(pakotteet).

Usein henkilö suorittaa käyttäytymisensä päästä eroon pakkomielteisistä ajatuksista. Mutta tämä tarjoaa vain lyhytaikaista helpotusta. Pakkomielisten rituaalien tekemättä jättäminen voi aiheuttaa suurta ahdistusta ja tuskaa.

Terveydenhuollon tarjoajat eivät tiedä OCD: n tarkkaa syytä. Tekijöihin, joilla voi olla merkitystä, ovat pään vammat, infektiot ja epänormaali toiminta tietyillä aivojen alueilla. Geeneillä (sukututkimus) näyttää olevan vahva rooli. Fyysisen tai seksuaalisen hyväksikäytön historia näyttää myös lisäävän OCD: n riskiä.

Vanhemmat ja opettajat tunnistavat usein OCD-oireet lapsilla. Suurimmalla osalla ihmisiä diagnosoidaan 19 tai 20 vuotta, mutta joillakin ei ole oireita vasta 30-vuotiaana.

OCD-potilailla on toistuvia ajatuksia, kiireitä tai mielikuvia, jotka aiheuttavat ahdistusta. Näitä kutsutaan pakkomielle.

Esimerkkejä ovat:

• Liiallinen bakteerien pelko
• Kielletyt ajatukset, jotka liittyvät sukupuoleen, uskontoon tai vahingoittamiseen muille tai itselle
• Tilauksen tarve

He myös toistavat käyttäytymistä vastauksena ajatuksiinsa tai pakkomielteisiin. Esimerkkejä ovat:

• Tarkistustoiminnot (kuten valojen sammuttaminen ja oven lukitseminen)
• Liiallinen laskenta
• Tilata asioita tietyllä tavalla
• Käsien pesu toistuvasti tartunnan estämiseksi
• Sanojen toistaminen hiljaa
• Rukoilemalla hiljaa yhä uudelleen

Kaikilla, joilla on tapoja tai rituaaleja, joita he haluavat suorittaa, ei ole OCD: tä. Mutta OCD-henkilö:

• Ei pysty hallitsemaan ajatuksiaan tai käyttäytymistään, vaikka ymmärtäisikin olevansa liiallinen.
• Vietetään vähintään tunti päivässä näihin ajatuksiin tai käyttäytymiseen.
• Ei saa nautintoa käyttäytymisestä tai rituaaleista, lukuun ottamatta ehkä lyhyttä ahdistusta.
• Näillä ajatuksilla ja rituaaleilla on suuria ongelmia jokapäiväisessä elämässä.

OCD-potilailla voi olla myös tic-häiriö, kuten:

• Silmä vilkkuu
• Kasvojen irvistys
• Olkapään kohautus
• Pään nykiminen
• Toistuva kurkunpuhdistus, nuuskaaminen tai murinan ääni

Diagnoosi tehdään henkilön ja perheenjäsenten haastattelun perusteella. Fyysinen tentti voi sulkea pois fyysiset syyt. Mielenterveyden arviointi voi sulkea pois muut mielenterveyshäiriöt.

Kyselylomakkeet voivat auttaa diagnosoimaan OCD: tä ja seuraamaan hoidon etenemistä.

OCD hoidetaan lääkkeiden ja käyttäytymisterapian yhdistelmällä.

Käytettyihin lääkkeisiin kuuluvat masennuslääkkeet, psykoosilääkkeet ja mielialan stabilointiaineet.

Puheterapian (kognitiivinen käyttäytymisterapia; CBT) on osoitettu olevan tehokas tälle häiriölle. Hoidon aikana henkilö altistuu monta kertaa tilanteelle, joka laukaisee pakko-ajatukset ja oppii sietämään ahdistusta vähitellen ja vastustamaan halua tehdä pakko. Hoitoa voidaan käyttää myös stressin ja ahdistuksen vähentämiseen ja sisäisten konfliktien ratkaisemiseen.

Voit lievittää OCD: n aiheuttamaa stressiä liittymällä tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

Tukiryhmät eivät yleensä ole hyvä korvike puheterapialle tai lääkkeiden ottamiselle, mutta ne voivat olla hyödyllinen lisäys.

• Kansainvälinen OCD-säätiö - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Kansallinen mielenterveyslaitos - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OCD on pitkäaikainen (krooninen) sairaus, jolla on vakavia oireita, joita seuraa parantumisajat. Täysin oireeton jakso on epätavallinen. Useimmat ihmiset parantavat hoitoa.

OCD: n pitkäaikaiset komplikaatiot liittyvät pakkomielteisiin tai pakkoihin. Esimerkiksi jatkuva käsienpesu voi aiheuttaa ihon hajoamisen. OCD ei yleensä edetä toiseen mielenterveysongelmaan.

Soita tapaamiseen palveluntarjoajan kanssa, jos oireesi häiritsevät päivittäistä elämää, työtä tai suhteita.

Pakko-pakonomainen neuroosi; OCD

• Pakko-oireinen häiriö

American Psychiatric Association. Pakko-oireiset ja siihen liittyvät häiriöt. Julkaisussa: American Psychiatric Association, toim. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. 5. painos Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 235-264.

Lyness JM. Psykiatriset häiriöt lääketieteellisessä käytännössä. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 369.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Pakko-oireinen häiriö ja pakko-oireinen ja siihen liittyvät häiriöt. Julkaisussa: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, toim. Massachusettsin yleissairaalan kattava kliininen psykiatria. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 33.