Kurkun tai kurkunpään syöpä

Kurkun syöpä on äänihuulien, kurkunpään (äänirasia) tai muiden kurkun alueiden syöpä.

Ihmiset, jotka tupakoivat tai käyttävät tupakkaa, ovat vaarassa sairastua kurkun syöpään. Liian paljon alkoholia pitkällä aikavälillä lisää myös riskiä. Tupakointi ja alkoholin käyttö yhdessä lisäävät kurkun syövän riskiä.

Suurin osa kurkun syövistä kehittyy yli 50-vuotiailla aikuisilla. Miehet kehittävät kurkun syöpää todennäköisemmin kuin naiset.

Ihmisen papilloomavirusinfektio (sama virus, joka aiheuttaa sukupuolielinten syyliä) aiheuttaa enemmän suun ja kurkun syöpiä kuin aiemmin. Yksi HPV-tyyppi, tyyppi 16 tai HPV-16, liittyy paljon yleisemmin melkein kaikkiin kurkun syöpiin.

Kurkun syövän oireisiin kuuluu jokin seuraavista:

• Epänormaalit (korkealla) hengitysäänet
• Yskä
• Veren yskiminen
• Nielemisvaikeudet
• Käheys, joka ei parane 3-4 viikossa
• Niska- tai korvakipu
• Kurkkukipu, joka ei parane 2-3 viikossa, jopa antibiooteilla
• Turvotus tai kokkareet kaulassa
• Painonpudotus ei johdu laihduttamisesta

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Tämä voi näyttää kertan kaulan ulkopuolelta.

Palveluntarjoaja voi näyttää kurkustasi tai nenäsi käyttämällä joustavaa putkea, jonka päässä on pieni kamera.

Muita tilaettavia testejä ovat:

• Epäillyn kasvaimen biopsia. Tämä kudos testataan myös HPV: n varalta.
• Rintakehän röntgenkuva.
• Rintakehän CT-skannaus.
• Pään ja kaulan CT-skannaus.
• MRI pään tai kaulan.
• PET-skannaus.

Hoidon tavoitteena on poistaa syöpä kokonaan ja estää sen leviäminen muihin kehon osiin.

Kun kasvain on pieni, joko leikkausta tai sädehoitoa voidaan käyttää kasvaimen poistamiseen.

Kun kasvain on suurempi tai on levinnyt kaulan imusolmukkeisiin, käytetään usein säteily- ja kemoterapiayhdistelmää äänilaatikon (äänijohtojen) pelastamiseksi. Jos tämä ei ole mahdollista, ääniruutu poistetaan. Tätä leikkausta kutsutaan kurkunpään poistoiksi.

Tarvittavasta tukihoidosta riippuen tarvitsemasi hoidon tyyppi on:

• Puheterapia.
• Hoito pureskelun ja nielemisen helpottamiseksi.
• Oppiminen syömään tarpeeksi proteiinia ja kaloreita pitämään painosi. Kysy palveluntarjoajalta nestemäisistä ravintolisistä, jotka voivat auttaa.
• Apua suun kuivumisessa.

Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä syövän tukiryhmään.Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

Kurkun syövät voidaan parantaa, kun ne havaitaan aikaisin. Jos syöpä ei ole levinnyt (etäpesäkkeitä) ympäröiviin kudoksiin tai kaulan imusolmukkeisiin, noin puolet potilaista voidaan parantaa. Jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin ja kehon osiin pään ja kaulan ulkopuolella, syöpä ei ole parantettavissa. Hoidon tarkoituksena on pidentää ja parantaa elämänlaatua.

On mahdollista, mutta ei täysin todistettua, että HPV-positiivisten testien syövillä saattaa olla paremmat näkymät. Myös ihmiset, jotka tupakoivat alle 10 vuotta, voivat pärjätä paremmin.

Hoidon jälkeen tarvitaan hoitoa puheen ja nielemisen helpottamiseksi. Jos henkilö ei pysty nielemään, tarvitaan syöttöputki.

Kurkun syövän uusiutumisriski on suurin diagnoosin ensimmäisten 2-3 vuoden aikana.

Säännöllinen seuranta diagnoosin ja hoidon jälkeen on erittäin tärkeää selviytymismahdollisuuksien lisäämiseksi.

Tämän tyyppisen syövän komplikaatioita voivat olla:

• Hengitysteiden tukkeutuminen
• Nielemisvaikeudet
• Niskan tai kasvojen muodonmuutos
• Niskan ihon kovettuminen
• Äänen ja puhekyvyn menetys
• Syövän leviäminen muille kehon alueille (etäpesäkkeet)

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on kurkun syövän oireita, erityisesti käheyttä tai äänenmuutosta ilman selvää syytä, joka kestää yli 3 viikkoa
• Löydät kaulastasi kokkareen, joka ei mene pois 3 viikossa

Älä tupakoi tai käytä muuta tupakkaa. Rajoita alkoholin käyttöä tai vältä sitä.

Lapsille ja nuorille aikuisille suositellut HPV-rokotteet kohdistuvat HPV-alatyyppeihin, jotka todennäköisesti aiheuttavat joitain pään ja kaulan syöpiä. Niiden on osoitettu estävän useimmat oraaliset HPV-infektiot. Ei ole vielä selvää, pystyvätkö he myös estämään kurkun tai kurkunpään syövät.

Äänen johtosyöpä; Kurkkusyöpä; Kurkunpään syöpä; Glottien syöpä; Orofarynxin tai hypopharynxin syöpä; Nielurisojen syöpä; Kielen pohjan syöpä

• Suun kuivuminen syövän hoidon aikana
• Suun ja kaulan säteily - vastuuvapaus
• Nielemisongelmat

• Kurkun anatomia
• Suun ja nielun

Armstrong WB, Vokes DE, Tjoa T, Verma SP. Kurkunpään pahanlaatuiset kasvaimet. Julkaisussa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 105.

Garden AS, Morrison, WH. Kurkunpään ja hypofarynxin syöpä. Julkaisussa: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, toim. Gunderson & Tepperin kliininen säteilyonkologia. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 41.

Lorenz RR, Couch ME, Burkey BB. Pää ja niska. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 33.

National Cancer Institute -sivusto. Nenä- ja nielusyövän hoito (aikuinen) (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/head-and-neck/hp/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq. Päivitetty 30. elokuuta 2019. Pääsy 12. helmikuuta 2021.

Rettig E, Gourin CG, Fakhry C.Ihmisen papilloomavirus ja pään ja kaulan syövän epidemiologia. Julkaisussa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 74.