Kasvotrauma

Kasvotrauma on kasvojen vamma. Se voi sisältää kasvojen luut, kuten yläleuan luun (maxilla).

Kasvovammat voivat vaikuttaa yläleuan, alaleuan, posken, nenän, silmäkuopan tai otsaan. Ne voivat johtua tylsästä voimasta tai ne voivat johtua haavasta.

Kasvojen yleisiä vammojen syitä ovat:

• Autojen ja moottoripyörien kaatumiset
• Haavat
• Urheiluvammat
• Väkivalta

Oireita voivat olla:

• Muutokset kasvojen tuntemuksessa
• Epämuodostuneet tai epätasaiset kasvot tai kasvojen luut
• Hengitysvaikeudet nenän kautta turvotuksen ja verenvuodon takia
• Tuplanäkö
• Puuttuvat hampaat
• Turvotus tai mustelmat silmien ympärillä, jotka voivat aiheuttaa näköongelmia

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen, joka voi osoittaa:

• Verenvuoto nenästä, silmistä tai suusta
• Nenän tukos
• Rikkomukset ihossa (repeytymät)
• Mustelmat silmien ympärillä tai silmien välisen etäisyyden laajeneminen, mikä voi tarkoittaa silmälasien välisten luiden loukkaantumista
• Näön tai silmien liikkeen muutokset
• Väärin kohdistetut ylä- ja alahampaat

Seuraavat voivat ehdottaa luunmurtumia:

• Epänormaalit tunteet poskessa
• Kasvojen epäsäännöllisyydet, jotka voidaan tuntea koskettamalla
• Yläleuan liike, kun pää on paikallaan

Pään ja kasvojen luiden CT-skannaus voidaan tehdä.

Leikkaus tehdään, jos vamma estää normaalin toiminnan tai aiheuttaa suuren epämuodostuman.

Hoidon tavoitteena on:

• Hallitse verenvuotoa
• Luo selkeä hengitystie
• Käsittele murtuma ja kiinnitä rikkoutuneet luusegmentit
• Estä arvet, jos mahdollista
• Estä pitkäaikainen kaksinkertainen näkemys tai uponnut silmät tai posken luut
• Poistaa muut vammat

Hoito tulisi tehdä niin pian kuin mahdollista, jos henkilö on vakaa eikä hänellä ole niskamurtumaa.

Useimmat ihmiset pärjäävät hyvin asianmukaisella hoidolla. Lisää leikkausta voidaan tarvita 6-12 kuukaudessa ulkonäön muutosten korjaamiseksi.

Komplikaatioita voivat olla:

• Verenvuoto
• Epätasainen kasvot
• Infektio
• Aivojen ja hermoston ongelmat
• Tunnottomuus tai heikkous
• Näön menetys tai kaksoisnäkö

Mene päivystyspoliklinikalle tai soita paikalliselle hätänumerolle (kuten 911), jos sinulla on vakava vamma kasvoillesi.

Käytä turvavöitä ajon aikana.

Käytä suojapäätä, kun teet työtä tai toimintaa, joka voi vahingoittaa kasvoja.

Kasvojen ja leukojen loukkaantuminen; Keskipinnan trauma; Kasvovamma; LeFort-vammat

Kellman RM. Kasvojen ja kasvojen trauma. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 23.

Mayersak RJ. Kasvotrauma. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 35.

Neligan PC, Buck DW, kasvovammat. Julkaisussa: Neligan PC, Buck DW, toim. Plastiikkakirurgian ydinmenettelyt. 2. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 9.