Korvan barotrauma

Korvan barotrauma on epämukavuutta korvassa johtuen tärykalvon sisä- ja ulkopuolella olevista paine-eroista. Se voi sisältää korvan vaurioita.

Keskikorvan ilmanpaine on useimmiten sama kuin ruumiin ulkopuolella oleva ilmanpaine. Eustakian putki on yhteys keskikorvan ja nenän takaosan ja ylemmän kurkun välillä.

Nieleminen tai haukottelu avaa eustakiaputken ja antaa ilman virrata keskikorvaan tai ulos siitä. Tämä auttaa tasoittamaan painetta molemmilla puolilla korvarumpua. Jos eustakiaputki on tukossa, keskikorvan ilmanpaine on erilainen kuin tärykalvon ulkopinnalla. Tämä voi aiheuttaa barotrauman.

Monilla ihmisillä on joskus barotrauma. Ongelma esiintyy usein korkeuden muutoksissa, kuten lentämisessä, sukelluksessa tai ajamisessa vuorilla. Jos sinulla on ylikuormitettu allergia, vilustuminen tai ylähengitystieinfektio, sinulla on todennäköisempää kehittää barotrauma.

Eustakian putken tukos voi esiintyä myös ennen syntymää (synnynnäinen). Se voi johtua myös kurkun turvotuksesta.

Yleisiä oireita ovat:

• Huimaus
• Korvan epämukavuus tai kipu yhdessä tai molemmissa korvissa
• Kuulon menetys (vähäinen)
• Tunne täyteydestä tai tukkeudesta korvissa

Muita oireita voi kehittyä, jos tila on erittäin huono tai jatkuu pitkään, kuten:

• Korvakipu
• Korvien paineen tunne (ikään kuin veden alla)
• Kohtalainen tai vaikea kuulonalenema
• Nenäverenvuoto

Korvatutkimuksen aikana terveydenhuollon tarjoaja voi nähdä tärykalvon pienen ulospäin nousevan tai vetävän sisäänpäin. Jos tila on vaikea, tärykalvon takana voi olla verta tai mustelmia.

Vaikea barotrauma voi näyttää samanlaiselta kuin korvatulehdus.

Korvakivun tai epämukavuuden lievittämiseksi voit ryhtyä toimenpiteisiin eustakian putken avaamiseksi ja paineen poistamiseksi, kuten:

• Pureskella purukumia
• Hengitä sisään ja hengitä sitten varovasti pitäen sieraimet kiinni ja suu kiinni
• Ime karkkia
• Haukotus

Kun lennät, ÄLÄ nuku, kun kone valmistautuu laskeutumaan. Toista luetellut vaiheet avataksesi eustakiaputken. Imeväisille ja pienille lapsille imetys tai juomien nauttiminen voi auttaa.

Sukeltajien tulisi mennä alas ja nousta hitaasti. Sukeltaminen allergioiden tai hengitystieinfektioiden ollessa vaarallinen. Barotrauma voi olla vakava näissä tilanteissa.

Jos itsehoitovaiheet eivät lievitä epämukavuutta muutamassa tunnissa tai ongelma on vakava, saatat joutua näkemään palveluntarjoajan.

Saatat tarvita lääkettä nenän tukkoisuuden lievittämiseksi ja eustachian putken avaamiseksi. Nämä sisältävät:

• Dekongestantit otetaan suun kautta tai nenäsumutteella
• Steroidit suun kautta tai nenäsumutteella

Saatat tarvita antibiootteja korva-infektion estämiseksi tai hoitamiseksi, jos barotrauma on vaikea.

Harvoin leikkausta voidaan tarvita, jos muut hoidot eivät toimi putken avaamiseksi. Tässä menettelyssä kirurginen leikkaus tehdään tärykalvoon, jotta paine muuttuu tasaiseksi ja neste valuu pois (myringotomia).

Jos sinun on vaihdettava korkeutta usein tai olet altis barotraumalle, saatat joutua tekemään leikkauksen putkien asettamiseksi korvatynnyriin. Tämä ei ole vaihtoehto sukellukseen.

Barotrauma on yleensä ei-syöpä (hyvänlaatuinen) ja reagoi itsehoitoon. Kuulon heikkeneminen on melkein aina väliaikaista.

Komplikaatioita voivat olla:

• Akuutti korvatulehdus
• Kuulon menetys
• Rikkoutunut tai rei'itetty tärykalvo
• Huimaus

Kokeile ensin kotihoitotoimenpiteitä. Soita palveluntarjoajalle, jos epämukavuus ei helpota muutaman tunnin kuluttua.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on barotrauma ja uusia oireita kehittyy, erityisesti:

• Viemäröinti tai verenvuoto korvasta
• Kuume
• Vakava korvakipu

Voit käyttää nenän dekongestantteja (spray- tai pillerimuodossa) ennen korkeuden muutosta. Yritä välttää korkeuden muutoksia, kun sinulla on ylempien hengitysteiden infektio tai allergiakohtaus.

Keskustele palveluntarjoajasi kanssa dekongestanttien käytöstä, jos aiot sukeltaa.

Barotitis media; Barotrauma; Korvan popping - barotrauma; Paineeseen liittyvä korvakipu; Eustachian putken toimintahäiriö - barotrauma; Barotiitti; Korvan puristus

• Korvan anatomia

Byyny RL, Shockley LW. Sukellus ja dysbarismi. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 135.

Van Hoesen KB, Lang MA. Sukelluslääke. Julkaisussa: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, toim. Auerbachin erämaalääketiede. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 71.