Aneurysma

Aneurysma on valtimon osan epänormaali laajeneminen tai ilmapallo, joka johtuu verisuonen seinämän heikkoudesta.

Ei ole selvää, mikä aiheuttaa aneurysmoja. Jotkut aneurysmat ovat läsnä syntymän yhteydessä (synnynnäinen). Viat valtimon seinämän joissakin osissa voivat olla syy.

Aneurysmien yleisiä paikkoja ovat:

• Suuri valtimo sydämestä, kuten rinta- tai vatsan aortta
• Aivot (aivojen aneurysma)
• Polven takana jalka (popliteaalisen valtimon aneurysma)
• Suolisto (mesenteriaalisen valtimon aneurysma)
• Valtimo perna (pernan valtimo aneurysma)

Korkea verenpaine, korkea kolesteroli ja tupakointi voi lisätä riskiä tietyntyyppisille aneurysmoille. Korkealla verenpaineella uskotaan olevan merkitystä vatsan aortan aneurysmoissa. Ateroskleroottinen sairaus (kolesterolin kertyminen valtimoihin) voi myös johtaa joidenkin aneurysmien muodostumiseen. Tietyt geenit tai tilat, kuten fibromuskulaarinen dysplasia, voivat johtaa aneurysmoihin.

Raskaus liittyy usein pernan valtimoiden aneurysmien muodostumiseen ja repeämiin.

Oireet riippuvat siitä, missä aneurysma sijaitsee. Jos aneurysma esiintyy lähellä kehon pintaa, esiintyy usein kipua ja turvotusta, jossa on sykkivä kyhmy.

Kehon tai aivojen aneurysmat eivät usein aiheuta oireita. Aivojen aneurysmat voivat laajentua murtumatta (repeämä). Laajennettu aneurysma voi painaa hermoja ja aiheuttaa kaksoisnäköä, huimausta tai päänsärkyä. Jotkut aneurysmat voivat aiheuttaa korvien sointia.

Jos aneurysma repeää, voi esiintyä kipua, matala verenpaine, nopea syke ja pyörrytys. Kun aivojen aneurysma repeää, on yhtäkkiä voimakas päänsärky, jonka joidenkin ihmisten mielestä on "elämäni pahin päänsärky". Kooman tai kuoleman riski repeämisen jälkeen on suuri.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen.

Aneurysman diagnosointiin käytettyjä testejä ovat:

• tietokonetomografia
• CT-angiogrammi
• MRI
• MRA
• Ultraääni
• Angiogrammi

Hoito riippuu aneurysman koosta ja sijainnista. Palveluntarjoajasi voi suositella vain säännöllisiä tarkastuksia sen selvittämiseksi, kasvaako aneurysma.

Leikkaus voidaan tehdä. Tehdyn leikkauksen tyyppi ja milloin sitä tarvitset, riippuvat oireistasi ja aneurysman koosta ja tyypistä.

Leikkaukseen voi liittyä suuri (avoin) kirurginen leikkaus. Joskus tehdään toimenpide, jota kutsutaan endovaskulaariseksi embolisaatioksi. Metallikäämit tai stentit työnnetään aivojen aneurysmaan aneurysman hyytymisen aikaansaamiseksi. Tämä vähentää repeämisriskiä pitäen valtimo auki. Muissa aivojen aneurysmissa saattaa olla, että niissä on pidike, jotta ne voidaan sulkea ja estää repeämä.

Aortan aneurysmat voidaan vahvistaa leikkauksella verisuonten seinämän vahvistamiseksi.

Soita palveluntarjoajallesi, jos kehollesi kehittyy kokkareita riippumatta siitä, onko se tuskallista ja sykkivää.

Siirry aortan aneurysman kanssa hätätilaan tai soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos sinulla on vatsassa tai selässä kipu, joka on erittäin huono tai ei katoa.

Aivojen aneurysman kanssa mene hätätilaan tai soita 911 tai paikalliseen hätänumeroon, jos sinulla on äkillinen tai vaikea päänsärky, varsinkin jos sinulla on myös pahoinvointia, oksentelua, kouristuksia tai muita hermoston oireita.

Jos sinulla on diagnosoitu aneurysma, joka ei ole vuotanut verta, sinun on suoritettava säännölliset testit sen havaitsemiseksi, onko sen koko kasvanut.

Korkean verenpaineen hallinta voi auttaa ehkäisemään joitain aneurysmeja. Noudata terveellistä ruokavaliota, harjoittele säännöllisesti ja pidä kolesteroli terveellä tasolla estääkseen aneurysmat tai niiden komplikaatiot.

Älä tupakoi. Jos tupakoit, lopettaminen vähentää aneurysman riskiä.

Aneurysma - pernan valtimo; Aneurysma - popliteaalinen valtimo; Aneurysma - mesenterinen valtimo

• Aivojen aneurysma
• Aortan laajentuma
• Aivonsisäinen verenvuoto - CT

Britz GW, Zhang YJ, Desai VR, Scranton RA, Pai NS, West GA. Kirurgiset lähestymistavat kallonsisäisiin aneurysmoihin. Julkaisussa: Winn HR, toim. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 383.

Cheng CC, Cheema F, Fankhauser G, Silva MB. Perifeerinen valtimotauti. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 62.

Lawrence PF, Rigberg DA. Valtimoperäiset aneurysmat: etiologia, epidemiologia ja luonnonhistoria. Julkaisussa: Sidawy AN, Perler BA, toim. Rutherfordin verisuonikirurgia ja endovaskulaarinen hoito. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 69.