Gastroesofageaalinen refluksi imeväisillä

Gastroesofageaalinen refluksi tapahtuu, kun mahalaukun sisältö vuotaa taaksepäin vatsasta ruokatorveen. Tämä aiheuttaa "sylkemisen" vauvoille.

Kun henkilö syö, ruoka kulkee kurkusta vatsaan ruokatorven kautta. Ruokatorvea kutsutaan ruokaputkeksi tai nielemisputkeksi.

Lihaskuitujen rengas estää vatsan yläosassa olevaa ruokaa siirtymästä ruokatorveen. Näitä lihaskuituja kutsutaan ruokatorven alemmaksi sulkijalihakseksi tai LES: ksi. Jos tämä lihas ei sulkeudu hyvin, ruoka voi vuotaa takaisin ruokatorveen. Tätä kutsutaan gastroesofageaaliseksi refluksiksi.

Pieni määrä ruokatorven refluksi on normaalia nuorilla imeväisillä. Kuitenkin jatkuva refluksointi ja usein oksentelu voi ärsyttää ruokatorvea ja saada lapsen kärsimään. Painonpudotusta tai hengitysvaikeuksia aiheuttava vaikea refluksi ei ole normaalia.

Oireita voivat olla:

• Yskä, varsinkin syömisen jälkeen
• Liiallinen itku ikään kuin kivussa
• Liiallinen oksentelu ensimmäisten elinviikkojen aikana; pahempi syömisen jälkeen
• Äärimmäisen voimakas oksentelu
• Ei ruokki hyvin
• Kieltäytyminen syömästä
• Hidas kasvu
• Painonpudotus
• Hengityksen vinkuminen tai muut hengitysvaikeudet

Terveydenhuollon tarjoaja voi usein diagnosoida ongelman kysymällä lapsen oireista ja tekemällä fyysisen kokeen.

Vauvat, joilla on vakavia oireita tai jotka eivät kasva hyvin, saattavat tarvita lisää testejä parhaan hoidon löytämiseksi.

Suoritettavat testit sisältävät:

• Ruokatorven pH-seuranta ruokatorveen menevän mahalaukun sisällöstä
• Ruokatorven röntgenkuva
• Ruoansulatuskanavan yläosan röntgenkuva sen jälkeen, kun vauvalle on annettu juoda erityinen neste, nimeltään kontrasti

Usein ruokintamuutoksia ei tarvita imeväisille, jotka sylkevät, mutta kasvavat hyvin ja näyttävät muuten tyydyttäviltä.

Palveluntarjoajasi voi ehdottaa yksinkertaisia ​​muutoksia oireiden helpottamiseksi, kuten:

• Burp vauva juomisen jälkeen 1-2 unssia (30-60 millilitraa) kaavaa tai ruokinnan jälkeen kummallakin puolella, jos imetät.
• Lisää 1 rkl (2,5 grammaa) riisijauhoa 2 unssiin (60 millilitraa) kaavaa, maitoa tai ilmaistua rintamaitoa. Muuta tarvittaessa nännin kokoa tai leikkaa pieni x nippaan.
• Pidä vauvaa pystyasennossa 20-30 minuuttia ruokinnan jälkeen.
• Nosta sängyn päätä. Lapsesi tulisi kuitenkin nukkua takana, ellei palveluntarjoajasi toisin ehdota.

Kun lapsi alkaa syödä kiinteää ruokaa, voi auttaa paksunnettujen ruokien ruokinta.

Lääkkeitä voidaan käyttää vähentämään happoa tai lisäämään suoliston liikettä.

Suurin osa imeväisistä kasvaa yli tämän tilan. Harvoin refluksi jatkuu lapsuuteen ja aiheuttaa ruokatorven vaurioita.

Komplikaatioita voivat olla:

• Aspiroituva keuhkokuume, joka johtuu mahasisällön kulkeutumisesta keuhkoihin
• Ruokatorven ärsytys ja turvotus
• Ruokatorven arpeutuminen ja kapeneminen

Soita palveluntarjoajalle, jos vauva:

• Oksentaa voimakkaasti ja usein
• Onko muita refluksioireita
• On hengitysvaikeuksia oksentelun jälkeen
• On kieltäytyminen ruoasta ja laihdutus tai laihduttaminen
• Itkee usein

Refluksi - imeväiset

• Ruoansulatuselimistö

Hibs AM. Ruoansulatuskanavan refluksi ja motiliteetti vastasyntyneessä. Julkaisussa: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, toim. Fanaroff ja Martinin vastasyntynyt-perinataalinen lääketiede. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 82.

Khan S, Matta SKR. Gastroesofageaalinen refluksitauti. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 349.