Kilpirauhassyöpä

Kilpirauhassyöpä on syöpä, joka alkaa kilpirauhasesta. Kilpirauhanen sijaitsee alemman kaulan etupuolella.

Kilpirauhassyöpää voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä.

Säteily lisää kilpirauhassyövän kehittymisen riskiä. Altistuminen voi johtua:

• Sädehoito kaulaan (varsinkin lapsuudessa)
• Ydinvoimalaonnettomuuksien aiheuttama säteilyaltistus

Muita riskitekijöitä ovat kilpirauhassyövän ja kroonisen struuman (laajentuneen kilpirauhasen) suvussa.

Kilpirauhassyöpää on useita:

• Anaplastinen karsinooma (kutsutaan myös jättimäiseksi ja karasolusyöväksi) on kilpirauhassyövän vaarallisin muoto. Se on harvinaista ja leviää nopeasti.
• Follikulaarinen kasvain palaa todennäköisemmin takaisin ja leviää.
• Medullaarinen karsinooma on ei-kilpirauhashormonia tuottavien solujen syöpä, joita normaalisti esiintyy kilpirauhasessa. Tätä kilpirauhassyövän muotoa esiintyy yleensä perheissä.
• Papillaarikarsinooma on yleisin tyyppi, ja se vaikuttaa yleensä hedelmällisessä iässä oleviin naisiin. Se leviää hitaasti ja on vähiten vaarallinen kilpirauhassyöpä.

Oireet vaihtelevat kilpirauhassyövän tyypistä riippuen, mutta ne voivat sisältää:

• Yskä
• Nielemisvaikeudet
• Kilpirauhasen laajentuminen
• Käheys tai muuttuva ääni
• Kaulan turvotus
• Kilpirauhasen kyhmy (kyhmy)

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen. Tämä voi paljastaa kertakorvauksen kilpirauhasessa tai turvonnut imusolmukkeet kaulassa.

Seuraavat testit voidaan tehdä:

• Kalsitoniinin verikoe medullaarisen kilpirauhassyövän tarkistamiseksi
• Laryngoskooppi (katselu kurkun sisäpuolella peilin tai joustavan putken, jota kutsutaan suun kautta asetetuksi laryngoskoopiksi) äänenjohtotoiminnan arvioimiseksi
• Kilpirauhasbiopsia, joka voi sisältää biopsiassa saatujen solujen geneettisen testauksen
• Kilpirauhasen skannaus
• TSH, vapaa T4 (verikokeet kilpirauhasen toiminnalle)
• Kilpirauhasen ja kaulan imusolmukkeiden ultraääni
• Niskan CT-tarkistus (syöpämassan laajuuden määrittämiseksi)
• PET-skannaus

Hoito riippuu kilpirauhassyövän tyypistä. Useimpien kilpirauhassyöpätyyppien hoito on tehokasta, jos se diagnosoidaan aikaisin.

Leikkaus tehdään useimmiten. Koko kilpirauhanen tai osa siitä voidaan poistaa. Jos palveluntarjoaja epäilee, että syöpä on levinnyt kaulan imusolmukkeisiin, myös nämä poistetaan. Jos osa kilpirauhasestasi on jäljellä, tarvitset seuranta-ultraääntä ja mahdollisesti muita tutkimuksia kilpirauhassyövän uusiutumisen havaitsemiseksi.

Sädehoito voidaan tehdä leikkauksella tai ilman sitä. Sen voi suorittaa:

• Radioaktiivisen jodin ottaminen suun kautta
• Tavoitteena ulkoinen säteily (röntgensäde) kilpirauhasessa

Kilpirauhassyövän hoidon jälkeen sinun on otettava kilpirauhashormonipillereitä loppuelämäsi ajan. Annostus on yleensä hieman suurempi kuin mitä kehosi tarvitsee. Tämä auttaa pitämään syövän palaamassa.Pillerit korvaavat myös kilpirauhashormonin, jota kehosi tarvitsee toimimaan normaalisti.

Jos syöpä ei reagoi leikkaukseen tai säteilyyn ja on levinnyt muihin kehon osiin, voidaan käyttää kemoterapiaa tai kohdennettua hoitoa. Nämä ovat tehokkaita vain pienelle joukolle ihmisiä.

Voit lievittää sairauden stressiä liittymällä syövän tukiryhmään. Jakaminen muiden kanssa, joilla on yhteisiä kokemuksia ja ongelmia, voi auttaa sinua olemaan yksin.

Kilpirauhassyövän komplikaatioita voivat olla:

• Kilpirauhasen leikkauksen jälkeinen äänihäiriö ja käheys
• Matala kalsiumpitoisuus lisäkilpirauhasten vahingossa tapahtuvasta poistamisesta leikkauksen aikana
• Syövän leviäminen keuhkoihin, luihin tai muihin kehon osiin

Soita palveluntarjoajallesi, jos huomaat kaulan.

Ennaltaehkäisyä ei tunneta. Tietoisuus riskeistä (kuten edellinen kaulan sädehoito) voi mahdollistaa aikaisemman diagnoosin ja hoidon.

Joskus ihmisillä, joilla on sukututkimuksia ja kilpirauhassyöpään liittyviä geneettisiä mutaatioita, kilpirauhanen poistetaan syövän estämiseksi.

Kasvain - kilpirauhasen; Syöpä - kilpirauhasen; Solmu - kilpirauhassyöpä; Papillaarinen kilpirauhaskarsinooma; Medullaarinen kilpirauhaskarsinooma; Anaplastinen kilpirauhaskarsinooma; Follikulaarinen kilpirauhassyöpä

• Kilpirauhasen poisto - vastuuvapaus

• Umpieritysrauhaset
• Kilpirauhassyöpä - CT
• Kilpirauhassyöpä - CT
• Viilto kilpirauhasen leikkaukseen
• Kilpirauhanen

Haugen BR, Alexander Erik K, Bible KC et ai. 2015 American Thyroid Association -hallintaohjeet aikuisille potilaille, joilla on kilpirauhasen kyhmyjä ja erilaistunut kilpirauhassyöpä: American Thyroid Association Association Task Force on kilpirauhasen kyhmyt ja erilaistunut kilpirauhassyöpä. Kilpirauhasen. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Jonklaas J, Cooper DS. Kilpirauhasen. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 213.

National Cancer Institute -sivusto. Kilpirauhassyövän hoito (aikuinen) (PDQ) - terveyttä koskeva väliaikainen versio. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Päivitetty 14. toukokuuta 2020. Pääsy 3. elokuuta 2020.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Kilpirauhasen. Julkaisussa: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, toim. Sabistonin kirurgian oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 36.

Thompson LDR. Kilpirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet. Julkaisussa: Thompson LDR, Bishop JA, toim. Pään ja kaulan patologia. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 25.