Osteitis fibrosa

Osteitis fibrosa on hyperparatyreoosin komplikaatio, tila, jossa tietyt luut heikkenevät epänormaalisti.

Lisäkilpirauhaset ovat 4 pientä rauhasia niskassa. Nämä rauhaset tuottavat lisäkilpirauhashormonia (PTH). PTH auttaa hallitsemaan kalsiumin, fosforin ja D-vitamiinin määrää veressä ja on tärkeää terveiden luiden kannalta.

Liian paljon lisäkilpirauhashormonia (hyperparatyreoosi) voi johtaa lisääntyneeseen luun hajoamiseen, mikä voi johtaa luiden heikentymiseen ja haurastumiseen. Monilla hyperparatyreoosista kärsivillä ihmisillä kehittyy lopulta osteoporoosi. Kaikki luut eivät reagoi PTH: hen samalla tavalla. Jotkut kehittävät epänormaaleja alueita, joissa luu on hyvin pehmeää eikä siinä ole lainkaan kalsiumia. Tämä on osteitis fibrosa.

Harvoissa tapauksissa lisäkilpirauhassyöpä aiheuttaa osteitis fibrosaa.

Osteitis fibrosa on nyt hyvin harvinaista ihmisillä, joilla on hyperparatyreoosi ja joilla on hyvä pääsy lääketieteelliseen hoitoon. Se on yleisempää ihmisillä, joilla kehittyy hyperparatyreoosi nuorena tai joilla on pitkään hoitamaton hyperparatyreoosi.

Osteitis fibrosa voi aiheuttaa luukipua tai -arkuutta. Aseissa, jaloissa tai selkärangassa voi olla murtumia (murtumia) tai muita luuongelmia.

Hyperparatyreoosi itsessään voi aiheuttaa jonkin seuraavista:

• Pahoinvointi
• Ummetus
• Väsymys
• Toistuva virtsaaminen
• Heikkous

Verikokeet osoittavat korkean kalsiumpitoisuuden, lisäkilpirauhashormonin ja alkalisen fosfataasin (luukemikaali). Fosforipitoisuus veressä voi olla alhainen.

Röntgenkuvat voivat näyttää ohuita luita, murtumia, kumartumista ja kystat. Hampaiden röntgenkuvat voivat myös olla epänormaaleja.

Luutröntgen voidaan tehdä. Hyperparatyreoosista kärsivillä ihmisillä on todennäköisemmin osteopenia (ohut luut) tai osteoporoosi (hyvin ohut luut) kuin täysimittainen osteitis fibrosa.

Suurin osa osteitis fibrosan luuongelmista voidaan kääntää leikkauksella epänormaalien lisäkilpirauhasien poistamiseksi. Jotkut ihmiset saattavat päättää olla tekemättä leikkausta, ja heitä seuraa sen sijaan verikokeilla ja luumittauksilla.

Jos leikkaus ei ole mahdollista, lääkkeitä voidaan joskus käyttää kalsiumpitoisuuden alentamiseen.

Osteitis fibrosan komplikaatioihin kuuluu jokin seuraavista:

• Luu murtumia
• Luun epämuodostumat
• Kipu
• Hyperparatyreoosista johtuvat ongelmat, kuten munuaiskivet ja munuaisten vajaatoiminta

Ota yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos sinulla on luukipua, arkuutta tai hyperparatyreoosin oireita.

Rutiinitarkastukset, jotka tehdään lääkärintarkastuksen tai muun terveysongelman aikana, havaitsevat yleensä korkean kalsiumpitoisuuden ennen vakavien vahinkojen tekemistä.

Osteitis fibrosa cystica; Hyperparatyreoosi - osteitis fibrosa; Ruskea luun kasvain

• Lisäkilpirauhaset

Nadol JB, Quesnel AM. Systeemisen sairauden otologiset ilmenemismuodot. Julkaisussa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 151.

Patsch JM, Krestan CR. Metabolinen ja hormonaalinen luustosairaus. Julkaisussa: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, toim. Grainger & Allisonin diagnostinen radiologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 43.

Thakker RV. Lisäkilpirauhaset, hyperkalsemia ja hypokalsemia. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 232.