Lättäjalka

Litteät jalat (pes planus) viittaavat jalan muodon muutokseen, jossa jalalla ei ole normaalia kaaria seisomaan.

Litteät jalat ovat yleinen tila. Tila on normaali imeväisillä ja pikkulapsilla.

Litteät jalat esiintyvät, koska kudokset, jotka pitävät jalan niveliä yhdessä (jänteet), ovat löysät.

Kudokset kiristyvät ja muodostavat kaaren, kun lapset kasvavat. Tämä tapahtuu, kun lapsi on 2 tai 3 vuotta vanha. Useimmilla ihmisillä on normaalit kaaret aikuisuuteen mennessä. Kaari ei kuitenkaan koskaan voi muodostua joillekin ihmisille.

Jotkut perinnölliset olosuhteet aiheuttavat löysät jänteet.

• Ehlers-Danlosin oireyhtymä
• Marfanin oireyhtymä

Näillä olosuhteilla syntyneillä ihmisillä voi olla litteät jalat.

Ikääntyminen, vammat tai sairaudet voivat vahingoittaa jänteitä ja aiheuttaa litteiden jalkojen kehittymisen henkilölle, jolla on jo kaaret. Tämän tyyppinen litteä jalka voi esiintyä vain toisella puolella.

Harvoin tuskalliset litteät jalat lapsilla voivat johtua tilasta, jossa kaksi tai useampi jalan luista kasvaa tai sulautuu yhteen. Tätä tilaa kutsutaan tarsal-koalitioksi.

Useimmat litteät jalat eivät aiheuta kipua tai muita ongelmia.

Lapsilla voi olla jalkakipuja, nilkkakipuja tai säären kipuja. Terveydenhuollon tarjoajan tulisi arvioida ne, jos näin tapahtuu.

Aikuisten oireita voivat olla väsyneet tai särkyneet jalat pitkän seisomisen tai urheilun jälkeen. Sinulla voi myös olla kipua nilkan ulkopuolella.

Ihmisillä, joilla on litteät jalat, jalkapöytä koskettaa maata seisten.

Diagnosoidaksesi ongelman palveluntarjoaja pyytää sinua seisomaan varpaillasi. Jos muodostuu kaari, litteää jalkaa kutsutaan joustavaksi. Sinun ei tarvitse enää testejä tai hoitoa.

Jos kaari ei muodostu jalkaterän ollessa seisova (kutsutaan jäykiksi litteiksi jalkoiksi) tai jos on kipua, voidaan tarvita muita testejä, mukaan lukien:

• CT-skannaus jalan luiden tarkastelemiseksi
• MRI-skannaus jalan jänteiden tarkastelemiseksi
• Jalan röntgenkuva niveltulehduksen etsimiseksi

Lapsen litteät jalat eivät tarvitse hoitoa, jos ne eivät aiheuta kipua tai kävelyongelmia.

• Lapsesi jalat kasvavat ja kehittyvät samalla tavalla, käytetäänkö erityisiä kenkiä, kenkäteriä, kantapääkupuja tai kiiloja.
• Lapsesi voi kävellä paljain jaloin, juosta tai hypätä tai tehdä mitä tahansa muuta tekemättä litteitä jalkoja pahemmaksi.

Vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla joustavat litteät jalat, jotka eivät aiheuta kipua tai kävelyongelmia, eivät tarvitse jatkohoitoa.

Jos sinulla on kipua joustavien litteiden jalkojen takia, seuraavat voivat auttaa:

• Kaarituet (ortoottiset), jotka laitat kenkääsi. Voit ostaa tämän kaupasta tai tilata sen mittatilaustyönä.
• Erikoiskengät.
• Vasikan lihas venyy.

Palveluntarjoajan on tarkistettava jäykät tai tuskalliset litteät jalat. Hoito riippuu litteiden jalkojen syystä.

Tarsal-liittouman hoito alkaa lepo ja mahdollisesti valettu. Leikkausta voidaan tarvita, jos kipu ei parane.

Vakavammissa tapauksissa leikkausta voidaan tarvita:

• Puhdista tai korjaa jänne
• Jänteen siirto kaaren palauttamiseksi
• Sulje jalan nivelet korjattuun asentoon

Iäkkäiden aikuisten litteät jalat voidaan hoitaa kipulääkkeillä, ortooseilla ja joskus leikkauksella.

Useimmat litteät jalat ovat kivuttomia eivätkä aiheuta ongelmia. He eivät tarvitse hoitoa.

Joitakin kivuliaiden litteiden jalkojen syitä voidaan hoitaa ilman leikkausta. Jos muut hoidot eivät toimi, leikkausta voidaan tarvita joissakin tapauksissa kivun lievittämiseksi. Jotkut olosuhteet, kuten tarsal-koalitio, saattavat tarvita leikkausta epämuodostuman korjaamiseksi, jotta jalka pysyy joustavana.

Leikkaus parantaa usein kipua ja jalkatoimintaa sitä tarvitseville ihmisille.

Mahdollisia ongelmia leikkauksen jälkeen ovat:

• Yhdistettyjen luiden paraneminen ei onnistu
• Jalan epämuodostuma, joka ei mene pois
• Infektio
• Nilkan liikkeen menetys
• Kipu, joka ei mene pois
• Kengän istuvuuteen liittyviä ongelmia

Soita palveluntarjoajalle, jos koet jatkuvaa kipua jaloissasi tai lapsesi valittaa jalkakipuista tai säären kipuista.

Useimpia tapauksia ei voida estää. Hyvin tuettujen kenkien käyttäminen voi kuitenkin olla hyödyllistä.

Pes planovalgus; Kaatuneet kaaret; Jalkojen ennustus; Pes planus

Grear BJ. Jänteiden ja sidekudoksen häiriöt sekä murrosiän ja aikuisen pes planus. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 82.

Myerson MS, Kadakia AR. Litteän jalan epämuodostuman korjaaminen aikuisella. Julkaisussa: Myerson MS, Kadakia AR, toim. Korjaava jalka- ja nilkkaleikkaus: komplikaatioiden hallinta. 3. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 14.

Winell JJ, Davidson RS. Jalka ja varpaat. Julkaisussa: Kliegman RM, Stanton BF, St.Geme JW, Schor NF, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 20. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 674.