Kryptokokkoosi

Kryptokokkoosi on sieni-infektio Cryptococcus neoformans ja Cryptococcus gattii.

C neoformaanit ja C gattii ovat sieniä, jotka aiheuttavat tämän taudin. Tartunta C neoformaanit nähdään maailmanlaajuisesti. Tartunta C gattii on nähty pääasiassa Yhdysvaltojen Tyynenmeren luoteisosassa, Britannian Kolumbiassa Kanadassa, Kaakkois-Aasiassa ja Australiassa. Cryptococcus on yleisin sieni, joka aiheuttaa vakavia infektioita maailmanlaajuisesti.

Molempia sientyyppejä löytyy maaperästä. Jos hengität sientä sisään, se tartuttaa keuhkot. Infektio voi mennä itsestään, jäädä vain keuhkoihin tai levitä koko kehoon (levittää). C neoformaanit infektio esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on heikko immuunijärjestelmä, kuten:

• Ovat HIV / aids-tartunnan saaneita
• Ota suuria annoksia kortikosteroidilääkkeitä
• Syöpä
• Ovat syöpälääkkeitä
• Onko sinulla Hodgkinin tauti
• Sinulle on tehty elinsiirto

C gattii voi vaikuttaa ihmisiin, joilla on normaali immuunijärjestelmä.

C neoformaanit on yleisin hengenvaarallinen sieni-infektion aiheuttaja HIV / AIDS-potilailla.

20-40-vuotiailla ihmisillä on tämä infektio.

Infektio voi levitä aivoihin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Neurologiset (aivojen) oireet alkavat hitaasti. Useimmilla ihmisillä on aivojen ja selkäytimen turvotusta ja ärsytystä, kun heidät diagnosoidaan. Aivoinfektio-oireita voivat olla:

• Kuume ja päänsärky
• Kaulan jäykkyys
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Näön hämärtyminen tai kaksoisnäkö
• Sekavuus

Infektio voi myös vaikuttaa keuhkoihin ja muihin elimiin. Keuhko-oireita voivat olla:

• Hengitysvaikeudet
• Yskä
• Rintakipu

Muita oireita voivat olla:

• Luukipu tai rintalastan arkuus
• Väsymys
• Ihottuma, mukaan lukien punaiset täplät (petekiat), haavaumat tai muut ihovauriot
• Hikoilu - epätavallinen, liiallinen yöllä
• Turvonneet rauhaset
• Tahaton laihtuminen

Ihmisillä, joilla on terve immuunijärjestelmä, ei ehkä ole mitään oireita.

Terveydenhuollon tarjoaja suorittaa fyysisen kokeen ja kysyy oireista ja matkahistoriasta. Fyysinen tentti voi paljastaa:

• Epänormaali hengitysääni
• Nopea syke
• Kuume
• Mielentila muuttuu
• Jäykkä niska

Suoritettavat testit sisältävät:

• Veriviljely kahden sienen erottamiseksi
• Pään CT-skannaus
• Ysköksen viljely ja tahra
• Keuhkobiopsia
• Bronkoskopia ja bronhoalveolaarinen huuhtelu
• Selkärangan napauttaminen aivo-selkäydinnesteestä (CSF)
• Aivo-selkäydinnesteviljelmä (CSF) ja muut testit infektion merkkien tarkistamiseksi
• Rintakehän röntgenkuva
• Kryptokokkiantigeenitesti (etsii tiettyä molekyyliä, joka irtoaa solun seinämästä Cryptococcus sieni verenkiertoon tai CSF)

Sienilääkkeitä määrätään ihmisille, jotka ovat saaneet cryptococcus.

Lääkkeitä ovat:

• Amfoterisiini B (voi olla vakavia sivuvaikutuksia)
• Flusytosiini
• Flukonatsoli

Keskushermoston osallistuminen aiheuttaa usein kuoleman tai johtaa pysyviin vaurioihin.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulle kehittyy kryptokokkoosin oireita, varsinkin jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä.

C. neoformans var. neoformaanitartunta; C. neoformans var. gatti-infektio; C. neoformans var. grubii-infektio

• Cryptococcus - ihon käsi
• Kryptokokkoosi otsaan
• Sieni

Kauffman CA, Chen SC-A. Kryptokokkoosi. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 317.

Täydellinen JR. Kryptokokkoosi (Cryptococcus neoformans ja Cryptococcus gattii). Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 262.

Robles WS, Ameen M.Kryptokokkoosi. Julkaisussa: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, toim. Ihosairauksien hoito: Kattavat terapeuttiset strategiat. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 49.