Raskaus ja herpes

Vastasyntyneet lapset voivat tarttua herpesvirukseen raskauden, synnytyksen tai synnytyksen aikana tai syntymän jälkeen.

Vastasyntyneet voivat saada tartunnan herpesviruksella:

• Kohdussa (tämä on epätavallista)
• Syntykanavan läpi (syntymästä saatu herpes, yleisin tartuntamenetelmä)
• Heti syntymän jälkeen (synnytyksen jälkeen) suudelmasta tai muusta kontaktista jonkun kanssa, jolla on herpes suun haavaumia

Jos äidillä on aktiivinen sukupuolielinten herpesin puhkeaminen synnytyksen yhteydessä, vauva tarttuu todennäköisemmin syntymän aikana. Jotkut äidit eivät ehkä tiedä, että heillä on herpeshaava emättimen sisällä.

Joillakin naisilla on aiemmin ollut herpesinfektioita, mutta he eivät ole tietoisia siitä ja saattavat siirtää viruksen lapselleen.

Herpes tyyppi 2 (sukuelinten herpes) on yleisin herpesinfektion syy vastasyntyneillä. Mutta tyypin 1 herpes (suun herpes) voi myös esiintyä.

Herpes voi näkyä vain ihoinfektiona. Pieniä, nestettä sisältäviä rakkuloita (vesikkeleitä) voi ilmestyä. Nämä rakkulat rikkoutuvat, kuoriutuvat ja lopulta paranevat. Lievä arpi voi jäädä.

Herpesinfektio voi myös levitä koko kehoon. Tätä kutsutaan levitetyksi herpesiksi. Tämän tyyppisessä herpesvirus voi vaikuttaa moniin kehon osiin.

• Herpes-aivojen infektiota kutsutaan herpes-enkefaliitiksi
• Maksa, keuhkot ja munuaiset voivat myös olla mukana
• Ihossa voi olla rakkuloita tai ei

Vastasyntyneet, joilla on herpes, joka on levinnyt aivoihin tai muihin kehon osiin, ovat usein hyvin sairaita. Oireita ovat:

• Ihohaavat, nestettä sisältävät rakkulat
• Verenvuoto helposti
• Hengitysvaikeudet, kuten nopea hengitys ja lyhyet jaksot ilman hengitystä, mikä voi johtaa sieraimen soihdutukseen, murinaan tai siniseen ulkonäköön
• Keltainen iho ja silmänvalkuaiset
• Heikkous
• Matala ruumiinlämpö (hypotermia)
• Huono ruokinta
• Kohtaukset, sokki tai kooma

Pian syntymän jälkeen kiinni jääneillä herpesillä on samanlaisia ​​oireita kuin syntymän hankkimalla herpesillä.

Herpes, jonka vauva saa kohtuun, voi aiheuttaa:

• Silmäsairaus, kuten verkkokalvon tulehdus (korioretiniitti)
• Vakava aivovaurio
• Ihohaavat (vauriot)

Syntymisherkän herpesin testit sisältävät:

• Viruksen tarkistus kaapimalla rakkulasta tai rakkulaviljelmästä
• EEG
• MRI pään
• Selkäydinnesteviljelmä

Lisätestejä, jotka voidaan tehdä, jos vauva on hyvin sairas, ovat:

• Verikaasuanalyysi
• Hyytymistutkimukset (PT, PTT)
• Täydellinen verenkuva
• Elektrolyyttimittaukset
• Maksan toiminnan testit

On tärkeää kertoa terveydenhuollon tarjoajalle ensimmäisellä synnytystä edeltävällä käynnilläsi, jos sinulla on ollut sukuelinten herpes.

• Jos sinulla on usein herpesinfektioita, sinulle annetaan lääkettä viruksen hoitoon viimeisen raskauskuukauden aikana. Tämä auttaa estämään puhkeamisen toimitushetkellä.
• C-osaa suositellaan raskaana oleville naisille, joilla on uusi herpes kipeä ja jotka ovat synnytyksessä.

Imeväisten herpesvirusinfektiota hoidetaan yleensä viruslääkkeellä, joka annetaan laskimoon (laskimoon). Vauvan on ehkä käytettävä lääkettä useita viikkoja.

Hoitoa voidaan tarvita myös herpesinfektion, kuten sokin tai kohtausten, vaikutuksille. Koska nämä vauvat ovat hyvin sairaita, hoito tehdään usein sairaalan tehohoitoyksikössä.

Imeväisillä, joilla on systeeminen herpes tai enkefaliitti, menee usein huonosti. Tämä johtuu viruslääkkeistä ja varhaisesta hoidosta.

Imeväisillä, joilla on ihosairaus, rakkulat saattavat palata takaisin, jopa hoidon päätyttyä.

Vaikuttavilla lapsilla voi olla kehitysviiveitä ja oppimisvaikeuksia.

Jos vauvallasi on oireita syntymästä saadusta herpesistä, mukaan lukien ihon rakkulat, joilla ei ole muita oireita, anna vauvan nähdä palveluntarjoaja heti.

Turvallisen sukupuolen käyttäminen voi estää äitiä saamasta sukuelinten herpestä.

Ihmiset, joilla on huuliherpes (suun herpes), eivät saa olla kosketuksissa vastasyntyneiden kanssa. Viruksen leviämisen estämiseksi huuliherpespotilaiden tulisi käyttää naamiota ja pestä kätensä huolellisesti ennen kuin he joutuvat kosketuksiin lapsen kanssa.

Äitien tulisi puhua palveluntarjoajilleen parhaasta tavasta minimoida herpesin välittymisen riski lapselle.

HSV; Synnynnäinen herpes; Herpes - synnynnäinen; Syntymästä saatu herpes; Herpes raskauden aikana

• Synnynnäinen herpes

Dinulos JGH. Sukupuoliteitse tarttuvat virusinfektiot. Julkaisussa: Dinulos JGH, toim. Habifin kliininen dermatologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 11.

Kimberlin DW, Baley J; Tartuntatauteja käsittelevä komitea; Sikiö- ja vastasyntyneiden komitea. Ohjeita oireettomien vastasyntyneiden hoidosta naisille, joilla on aktiivisia sukupuolielinten herpesleesioita. Lastenlääketiede. 2013; 131 (2): e635-e646. PMID: 23359576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359576/.

Kimberlin DW, Gutierrez KM. Herpes simplex -virusinfektiot. Julkaisussa: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, Klein JO, toim. Remingtonin ja Kleinin sikiön ja vastasyntyneen infektiotaudit. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 27.

Schiffer JT, Corey L.Herpes simplex -virus. Julkaisussa: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, toim. Mandell, Douglas ja Bennettin tartuntatautien periaatteet ja käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 135.