Maksa-aivojen rappeuma

Maksa-aivojen rappeuma on aivosairaus, jota esiintyy ihmisillä, joilla on maksavaurioita.

Tämä tila voi ilmetä kaikissa tapauksissa hankitusta maksan vajaatoiminnasta, mukaan lukien vaikea hepatiitti.

Maksavaurio voi johtaa ammoniakin ja muiden myrkyllisten aineiden kertymiseen elimistöön. Tämä tapahtuu, kun maksa ei toimi kunnolla. Se ei hajota eikä eliminoi näitä kemikaaleja. Myrkylliset materiaalit voivat vahingoittaa aivokudosta.

Erityiset aivojen alueet, kuten tyvitangolit, loukkaantuvat todennäköisemmin maksan vajaatoiminnasta. Perusganglia auttaa hallitsemaan liikettä. Tämä ehto on "ei-Wilsonian" -tyyppi. Tämä tarkoittaa, että maksavaurioita eivät aiheuta kuparikerrostumia maksassa. Tämä on Wilsonin taudin keskeinen piirre.

Oireita voivat olla:

• Vaikeus kävellä
• Heikentynyt älyllinen toiminta
• Keltaisuus
• Lihaskouristus (myoklonus)
• Jäykkyys
• Käsien, pään tärinä (vapina)
• Nykiminen
• Hallitsematon kehon liike (chorea)
• Epävakaa kävely (ataksia)

Merkkejä ovat:

• Kooma
• Neste vatsassa, joka aiheuttaa turvotusta (astsiitti)
• Ruoansulatuskanavan verenvuoto ruokaputken laajentuneista laskimoista (ruokatorven suonikohjut)

Hermosto (neurologinen) tentti voi näyttää merkkejä:

• Dementia
• Tahattomat liikkeet
• Kävelyn epävakaus

Laboratoriotestit voivat osoittaa korkeaa ammoniakkitasoa verenkierrossa ja epänormaalia maksan toimintaa.

Muita testejä voivat olla:

• MRI pään
• EEG (saattaa näyttää aivojen aaltojen yleistä hidastumista)
• Pään CT-skannaus

Hoito auttaa vähentämään maksan vajaatoiminnasta kertyviä myrkyllisiä kemikaaleja. Se voi sisältää antibiootteja tai lääkettä, kuten laktuloosia, joka alentaa veren ammoniakkitasoa.

Haaraketjuisena aminohappoterapiana kutsuttu hoito voi myös:

• Paranna oireita
• Käänteinen aivovaurio

Neurologiselle oireyhtymälle ei ole erityistä hoitoa, koska se johtuu peruuttamattomista maksavaurioista. Maksansiirto voi parantaa maksasairauden. Tämä toimenpide ei kuitenkaan voi kääntää aivovaurion oireita.

Tämä on pitkäaikainen (krooninen) tila, joka voi johtaa peruuttamattomiin hermoston (neurologisiin) oireisiin.

Henkilö voi jatkaa pahenemista ja kuolla ilman maksansiirtoa. Jos elinsiirto tehdään aikaisin, neurologinen oireyhtymä voi olla palautuva.

Komplikaatioita ovat:

• Maksakooma
• Vakava aivovaurio

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on maksasairauden oireita.

Kaikkia maksasairauksien muotoja ei voida estää. Alkoholinen ja virushepatiitti voidaan kuitenkin estää.

Voit vähentää alkoholin tai virushepatiitin riskiä:

• Vältä riskialtista käyttäytymistä, kuten IV-huumeiden käyttöä tai suojaamatonta seksiä.
• Älä juo tai juo vain kohtuullisesti.

Krooninen hankittu (ei-Wilsonian) maksasolujen rappeuma; Hepaattinen enkefalopatia; Portosysteeminen enkefalopatia

• Maksan anatomia

Garcia-Tsao G.Kirroosi ja sen seuraukset. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 153.

Haq IU, Tate JA, Siddiqui MS, Okun MS. Kliininen yleiskatsaus liikehäiriöistä.Julkaisussa: Winn HR, toim. Youmans ja Winnin neurologinen kirurgia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 84.