Vertigoon liittyvät häiriöt

Vertigo on liikkeen tai pyörimisen tunne, jota kuvataan usein huimaukseksi.

Vertigo ei ole sama kuin kevytmielinen. Huimausta kärsivillä ihmisillä on tunne, että he todella pyörivät tai liikkuvat tai että maailma pyörii heidän ympärillään.

On olemassa kahden tyyppinen huimaus, perifeerinen ja keskushuimaus.

Perifeerinen huimaus johtuu ongelmasta sisäkorvan osassa, joka kontrolloi tasapainoa. Näitä alueita kutsutaan vestibulaariseksi labyrintiksi tai puolipyöreiksi kanaviksi. Ongelma voi liittyä myös vestibulaariseen hermoon. Tämä on sisäkorvan ja aivorungon välinen hermo.

Perifeerinen huimaus voi johtua:

• Hyvänlaatuinen asennon huimaus (hyvänlaatuinen paroksismaalinen asennon huimaus, joka tunnetaan myös nimellä BPPV)
• Tietyt lääkkeet, kuten aminoglykosidiantibiootit, sisplatiini, diureetit tai salisylaatit, jotka ovat myrkyllisiä sisäkorvan rakenteille
• Vahinko (kuten päävamma)
• Vestibulaarisen hermon tulehdus (neuroniitti)
• Sisäkorvan ärsytys ja turvotus (labyrinthitis)
• Menieren tauti
• Paine vestibulaariseen hermoon, yleensä ei-syöpäkasvaimesta, kuten meningioma tai schwannoma

Keskushuimaus johtuu aivojen ongelmasta, yleensä aivorungosta tai aivojen takaosasta (pikkuaivot).

Keskushuimaus voi johtua:

• Verisuonisairaus
• Tietyt lääkkeet, kuten kouristuslääkkeet, aspiriini ja alkoholi
• Multippeliskleroosi
• Kohtaukset (harvoin)
• Aivohalvaus
• Kasvaimet (syöpä tai ei-syöpä)
• Vestibulaarinen migreeni, eräänlainen migreenipäänsärky

Tärkein oire on tunne, että sinä tai huone liikkuvat tai pyörität. Kehruu tunne voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua.

Syystä riippuen muita oireita voivat olla:

• Ongelma kohdistaa silmät
• Huimaus
• Kuulon heikkeneminen toisessa korvassa
• Tasapainon menetys (voi aiheuttaa kaatumisia)
• Korvien soiminen
• Pahoinvointi ja oksentelu, mikä johtaa kehon nesteiden menetykseen

Jos sinulla on huimaus aivojen ongelmista (keskushermostossa), sinulla voi olla muita oireita, kuten:

• Nielemisvaikeudet
• Tuplanäkö
• Silmien liikkumisongelmat
• Kasvojen halvaus
• Sammaltava puhe
• Raajojen heikkous

Terveydenhuollon tarjoajan suorittama tutkimus voi osoittaa:

• Tasapainon menetyksestä johtuvat kävelyongelmat
• Silmien liikkumisongelmat tai tahattomat silmänliikkeet (nystagmus)
• Kuulon menetys
• Koordinoinnin ja tasapainon puute
• Heikkous

Suoritettavat testit sisältävät:

• Verikokeet
• Aivorungon kuulo herätti potentiaalisia tutkimuksia
• Kalorien stimulaatio
• Sähköencefalogrammi (EEG)
• Sähkömagneettinen kuvaus
• Pään CT
• Lumbaalipunktio
• Pään MRI-skannaus ja aivojen verisuonten MRA-skannaus
• Kävely (kävely) testaus

Palveluntarjoaja voi suorittaa sinulle tiettyjä pään liikkeitä, kuten pään työntövoiman testi. Nämä testit auttavat erottamaan keskushermoston ja perifeerisen huimauksen.

Huimausta aiheuttavan aivohäiriön syy tulee tunnistaa ja hoitaa aina kun mahdollista.

Hyvänlaatuisen asennon huimauksen oireiden ratkaisemiseksi palveluntarjoaja voi suorittaa sinulle Epley-liikkeen. Tähän sisältyy pään sijoittaminen eri asentoihin tasapainon elimen palauttamiseksi.

Sinulle voidaan määrätä lääkkeitä perifeerisen huimauksen oireiden, kuten pahoinvoinnin ja oksentelun, hoitoon.

Fysioterapia voi auttaa parantamaan tasapaino-ongelmia. Sinulle opetetaan harjoituksia tasapainotuntosi palauttamiseksi. Harjoitukset voivat myös vahvistaa lihaksiasi putoamisen estämiseksi.

Voit estää oireiden pahenemisen huimauksen aikana kokeilemalla seuraavaa:

• Pysy paikoillasi. Istu tai makaa, kun oireita ilmaantuu.
• Jatka toimintaa vähitellen.
• Vältä äkillisiä asennonmuutoksia.
• Älä yritä lukea oireiden ilmetessä.
• Vältä kirkkaita valoja.

Saatat tarvita apua kävelyssä oireiden ilmaantuessa. Vältä vaarallisia toimintoja, kuten ajamista, raskaiden koneiden käyttöä ja kiipeämistä, kunnes viikko oireiden häviämisen jälkeen.

Muu hoito riippuu huimauksen syystä. Leikkausta, mukaan lukien mikrovaskulaarinen dekompressio, voidaan ehdottaa joissakin tapauksissa.

Vertigo voi häiritä ajamista, työtä ja elämäntapaa. Se voi myös aiheuttaa kaatumisia, mikä voi johtaa moniin vammoihin, mukaan lukien lonkkamurtumat.

Soita tapaamiseen palveluntarjoajan kanssa, jos sinulla on huimaus, joka ei poistu tai häiritsee päivittäistä toimintaa. Jos sinulla ei ole koskaan ollut huimausta tai jos sinulla on huimausta, jolla on muita oireita (kuten kaksinkertainen näkemys, epäselvä puhe tai koordinaation menetys), soita 911.

Perifeerinen huimaus; Keskushuimaus; Huimaus; Hyvänlaatuinen asennon huimaus; Hyvänlaatuinen paroksismaalinen asennon huimaus

• Tympanic kalvo
• Pikkuaivot - toiminta
• Korvan anatomia

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et ai. Kliinisen käytännön ohje: hyvänlaatuinen paroksismaalinen asennon huimaus (päivitys). Otolaryngol-pääkaula. 2017; 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.

Chang AK. Huimaus ja huimaus. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 16.

Nosturi BT, Minor LB. Perifeeriset vestibulaariset häiriöt. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 165.

Kerber KA, Baloh RW. Neuro-otologia: neuro-otoligisten häiriöiden diagnoosi ja hallinta. Julkaisussa: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, toim. Bradleyn neurologia kliinisessä käytännössä. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 46.