Aineen käytön häiriö

Aineen käyttöhäiriötä esiintyy, kun henkilön alkoholin tai muun aineen (huumeiden) käyttö johtaa terveysongelmiin tai ongelmiin työssä, koulussa tai kotona.

Tätä häiriötä kutsutaan myös päihteiden väärinkäytöksi.

Päihteiden käytön häiriön tarkkaa syytä ei tunneta. Henkilön geenit, lääkkeen vaikutus, vertaispaine, henkinen ahdistus, ahdistuneisuus, masennus ja ympäristöstressi voivat kaikki olla tekijöitä.

Monilla päihteiden käyttöongelmilla on masennus, tarkkaavaisuushäiriö, traumaperäinen stressihäiriö tai jokin muu mielenterveysongelma. Myös stressaava tai kaoottinen elämäntapa ja heikko itsetunto ovat yleisiä.

Lapsilla, jotka varttuvat vanhempiensa huumeiden käytön aikana, voi olla suuri riski kehittää päihteiden käyttöongelmia myöhemmässä elämässä sekä ympäristöllisistä että geneettisistä syistä.

Yleisesti käytettyjä aineita ovat:

• Opiaatit ja muut huumeet ovat voimakkaita kipulääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa uneliaisuutta ja joskus voimakkaita hyvinvoinnin, riemun, onnen, jännityksen ja ilon tunteita. Näihin kuuluvat heroiini, oopium, kodeiini ja huumeiden kipulääkkeet, jotka lääkäri voi määrätä tai ostaa laittomasti.
• Stimulaattorit ovat lääkkeitä, jotka stimuloivat aivoja ja hermostoa. Ne sisältävät kokaiinin ja amfetamiinit, kuten ADHD: n hoitoon käytettävät lääkkeet (metyylifenidaatti tai Ritaliini). Henkilö voi alkaa tarvita suurempia määriä näitä lääkkeitä ajan myötä tuntemaan saman vaikutuksen.
• Masennuslääkkeet aiheuttavat uneliaisuutta ja vähentävät ahdistusta. Niitä ovat alkoholi, barbituraatit, bentsodiatsepiinit (Valium, Ativan, Xanax), kloorihydraatti ja paraldehydi. Näiden aineiden käyttö voi johtaa riippuvuuteen.
• LSD, meskaliini, psilosybiini ("sienet") ja fentsiklidiini (PCP tai "enkelipöly") voivat saada henkilön näkemään asioita, joita ei ole (hallusinaatiot) ja voivat johtaa psykologiseen riippuvuuteen.
• Marihuana (kannabis tai hasis).

Huumeidenkäytössä on useita vaiheita, jotka voivat johtaa riippuvuuteen. Nuoret näyttävät liikkuvan vaiheiden läpi nopeammin kuin aikuiset. Vaiheet ovat:

• Kokeellinen käyttö - Tyypillisesti ikäisensä, jotka on tehty virkistyskäyttöön; Käyttäjä voi nauttia vanhemmista tai muista viranomaisista huolimatta.
• Säännöllinen käyttö - Käyttäjä kaipaa yhä enemmän koulua tai työtä; huoli huumeiden lähteen menettämisestä; käyttää huumeita "korjaamaan" negatiivisia tunteita; alkaa pysyä poissa ystävien ja perheen luota; voi vaihtaa ystäviä tavallisiksi käyttäjiksi; osoittaa lisääntynyttä suvaitsevaisuutta ja kykyä "käsitellä" lääkettä.
• Ongelma tai riskialtis käyttö - Käyttäjä menettää motivaationsa; ei välitä koulusta ja työstä; on ilmeisiä käyttäytymisen muutoksia; ajattelu huumeiden käytöstä on tärkeämpää kuin kaikki muut edut, mukaan lukien suhteet; käyttäjästä tulee salamyhkäinen; voi alkaa myydä huumeita tukemaan tapaa; muiden, kovempien lääkkeiden käyttö voi lisääntyä; oikeudelliset ongelmat voivat lisääntyä.
• Riippuvuus - Ei voi kohdata päivittäistä elämää ilman huumeita; kieltää ongelman; fyysinen kunto pahenee; käytön "hallinnan" menetys; voi tulla itsemurha; taloudelliset ja oikeudelliset ongelmat pahenevat; voi olla katkennut siteet perheenjäseniin tai ystäviin.

Huumeiden käytön oireita ja käyttäytymistä voivat olla:

• Sekavuus
• Huumeiden käytön jatkaminen, vaikka terveyttä, työtä tai perhettä vahingoitettaisiin
• Väkivallan jaksot
• Vihamielisyys huumeriippuvuuden kohdalla
• Huumeiden väärinkäytön hallinnan puute, kyvyttömyys pysäyttää tai vähentää alkoholin käyttöä
• Tekosyiden käyttäminen huumeiden käyttöön
• Puuttuva työ tai koulu tai suorituskyvyn heikkeneminen
• Päivittäisen tai säännöllisen huumeiden käytön tarve toimiakseen
• Syömisen laiminlyönti
• Ei välitä fyysisestä ulkonäöstä
• En enää osallistu toimintaan huumeiden väärinkäytön takia
• Salaperäinen käyttäytyminen huumeiden käytön piilottamiseksi
• Huumeiden käyttö jopa yksin

Veri- ja virtsanäytteillä tehdyt huumetestit (toksikologiset näytöt) voivat osoittaa kehossa monia kemikaaleja ja lääkkeitä. Kuinka herkkä testi riippuu itse lääkkeestä, milloin lääke otettiin, ja testauslaboratoriosta. Verikokeissa on todennäköisempää löytää lääke kuin virtsatesteissä, vaikka virtsanäytöt tehdään useammin.

Aineen käytön häiriö on vakava tila, eikä sitä ole helppo hoitaa. Paras hoito ja hoito edellyttää koulutettuja ammattilaisia.

Hoito alkaa ongelman tunnistamisesta. Vaikka kieltäminen on yleinen riippuvuusoire, riippuvaisilla ihmisillä on paljon vähemmän kieltoja, jos heitä kohdellaan empaattisesti ja kunnioittavasti sen sijaan, että heille kerrottaisiin mitä tehdä tai kohdata.

Aine voidaan joko vetää hitaasti pois tai lopettaa äkillisesti. Fyysisten ja emotionaalisten oireiden tukeminen sekä huumeista vapaana pitäminen (pidättyminen) ovat myös avain hoidossa.

• Ihmiset, joilla on huumeiden yliannostus, saattavat tarvita ensiapua sairaalassa. Tarkka hoito riippuu käytetystä lääkkeestä.
• Detoksifikaatio (detox) on aineen vetäytyminen äkillisesti ympäristössä, jossa on hyvä tuki. Vieroitus voidaan tehdä sairaalassa tai avohoidossa.
• Toisinaan otetaan toinen lääke, jolla on samanlainen vaikutus tai vaikutus kehoon, koska annosta pienennetään hitaasti vieroitusvaikutusten ja -riskien vähentämiseksi. Esimerkiksi huumausaineiden väärinkäytössä voidaan käyttää metadonia tai vastaavia lääkkeitä vieroituksen ja käytön jatkamisen estämiseksi.

Asuinhoito-ohjelmat seuraavat ja käsittelevät mahdollisia vieroitusoireita ja -käyttäytymistä. Nämä ohjelmat käyttävät tekniikoita saadakseen käyttäjät tunnistamaan käyttäytymisensä ja oppimaan, miten ei palata takaisin (uusiutumiseen).

Jos henkilöllä on myös masennus tai jokin muu mielenterveyshäiriö, sitä tulisi hoitaa. Monissa tapauksissa henkilö alkaa käyttää huumeita yrittäen hoitaa mielenterveyttä itse.

Monet tukiryhmät ovat käytettävissä yhteisössä. Ne sisältävät:

• Nimetön huumausaine (NA) - www.na.org/
• Alateen - al-anon.org/for-members/group-resources/alateen/
• Al-Anon - al-anon.org/

Suurin osa näistä ryhmistä seuraa 12-vaiheista ohjelmaa, jota käytetään nimettömien alkoholistien (AA) sivustossa www.aa.org/.

SMART Recovery www.smartrecovery.org/ ja Life Ring Secular Recovery www.lifering.org/ ovat ohjelmia, jotka eivät käytä 12-vaiheista lähestymistapaa. Löydät muita tukiryhmiä Internetistä.

Aineen käyttö voi johtaa kuolemaan johtavaan yliannostukseen. Jotkut ihmiset alkavat ottaa aineita uudelleen (uusiutuminen) lopettamisen jälkeen.

Päihteiden käytön komplikaatioita ovat:

• Masennus
• Esimerkiksi syöpä, suu ja mahasyöpä liittyvät alkoholin väärinkäyttöön ja riippuvuuteen
• HIV-infektio tai hepatiitti B tai C yhteisten neulojen kautta
• Työn menetys
• Muistiin ja keskittymiseen liittyvät ongelmat, esimerkiksi hallusinogeenin käyttö, mukaan lukien marihuana (THC)
• Lain ongelmat
• Suhteen hajoaminen
• Turvalliset seksuaaliset käytännöt, jotka voivat johtaa ei-toivottuihin raskauksiin, sukupuoliteitse tarttuviin sairauksiin, HIV: hen tai virushepatiittiin

Soita tapaamiseen terveydenhuollon tarjoajan kanssa, jos sinä tai perheenjäsenesi käytät ainetta ja haluat lopettaa. Soita myös, jos sinut on suljettu huumeiden saannista ja sinulla on riski vieroitusoireista. Useimmat työnantajat tarjoavat neuvontapalveluja työntekijöilleen, joilla on päihteiden käytön ongelmia.

Huumeiden koulutusohjelmat voivat olla hyödyllisiä. Vanhemmat voivat vaikuttaa voimakkaasti lapsiinsa opettamalla heille aineiden käytön haittoja.

Päihteiden väärinkäyttö; Kemiallinen käyttö; Kemiallinen väärinkäyttö; Huumeriippuvuus; Riippuvuus - huume; Riippuvuus huumeista; Laiton huumeiden käyttö; Huumausaineiden käyttö; Hallusinogeenin käyttö

• Masennus ja miehet

American Psychiatric Association -sivusto. Aineisiin liittyvät ja riippuvuushäiriöt. Julkaisussa: American Psychiatric Association. Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja. 5. painos Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013: 481-590.

Breuner CC. Päihteiden väärinkäyttö. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 140.

Kowalchuk A, Reed BC. Aineen käytön häiriöt. Julkaisussa: Rakel RE, Rakel DP, toim. Perhelääketieteen oppikirja. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 50.

Kansallisen huumeiden väärinkäytön instituutin verkkosivusto. Huumeet, aivot ja käyttäytyminen: riippuvuuden tiede. Kuinka tiede on mullistanut huumeriippuvuuden ymmärtämisen. www.drugabuse.gov/publications/drugs-brains-behavior-science-addiction/preface. Päivitetty heinäkuussa 2020. Pääsy 13. lokakuuta 2020.

Weiss RD. Huumeiden väärinkäyttö. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 31.