Ramsay Huntin oireyhtymä

Ramsay Huntin oireyhtymä on tuskallinen ihottuma korvan, kasvojen tai suun ympärillä. Se tapahtuu, kun varicella-zoster-virus tartuttaa pään hermon.

Ramsay Huntin oireyhtymää aiheuttava vesirokko-virus on sama virus, joka aiheuttaa vesirokkoa ja vyöruusua.

Ihmisillä, joilla on tämä oireyhtymä, viruksen uskotaan tartuttavan kasvohermon lähellä sisäkorvaa. Tämä johtaa hermoston ärsytykseen ja turvotukseen.

Ehto vaikuttaa pääasiassa aikuisiin. Harvoissa tapauksissa sitä havaitaan lapsilla.

Oireita voivat olla:

• Vakava kipu korvassa
• Kivulias ihottuma tärykalvossa, korvakäytävässä, korvalehdessä, kielessä ja suun katossa kärsivällä hermolla
• Kuulon heikkeneminen toisella puolella
• Tunne pyörivistä asioista (huimaus)
• Kasvojen toisella puolella oleva heikkous, joka aiheuttaa vaikeuksia sulkea toinen silmä, syödä (ruoka putoaa heikosta suun kulmasta), tehdä ilmeitä ja tehdä hienoja kasvojen liikkeitä sekä kasvojen roikkuminen ja halvaantuminen toisella puolella kasvoja kasvot

Terveydenhuollon tarjoaja diagnosoi yleensä Ramsay Huntin oireyhtymän etsimällä merkkejä kasvojen heikkoudesta ja rakkulaisesta ihottumasta.

Testit voivat sisältää:

• Varicella-zoster-viruksen verikokeet
• Sähkömografia (EMG)
• Lannerangan pistos (harvinaisissa tapauksissa)
• MRI pään
• Hermon johtuminen (kasvohermon vaurion määrän määrittämiseksi)
• Ihotestit varicella-zoster-viruksen varalta

Yleensä annetaan voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, joita kutsutaan steroideiksi (kuten prednisoni). Antiviraalisia lääkkeitä, kuten asykloviiria tai valasykloviiria, voidaan antaa.

Joskus tarvitaan myös voimakkaita kipulääkkeitä, jos kipu jatkuu jopa steroidien kanssa. Kun sinulla on kasvojen heikkoutta, käytä silmälappua sarveiskalvon (sarveiskalvon hankauksen) ja muiden silmävaurioiden estämiseksi, jos silmä ei sulkeudu kokonaan. Jotkut ihmiset saattavat käyttää erityistä silmien voiteluainetta yöllä ja keinotekoisia kyyneleitä päivällä estääkseen silmän kuivumisen.

Jos sinulla on huimausta, palveluntarjoajasi voi neuvoa muita lääkkeitä.

Jos hermolle ei ole paljon vaurioita, sinun pitäisi parantua kokonaan muutaman viikon kuluessa. Jos vahinko on vakavampi, et välttämättä parane täysin, jopa useiden kuukausien kuluttua.

Kaiken kaikkiaan mahdollisuutesi toipua ovat paremmat, jos hoito aloitetaan 3 päivän kuluessa oireiden alkamisesta. Kun hoito aloitetaan tämän ajan kuluessa, useimmat ihmiset toipuvat täydellisesti. Jos hoito viivästyy yli 3 päivää, on vähemmän mahdollisuuksia täydelliseen toipumiseen. Lapset paranevat todennäköisemmin täydellisesti kuin aikuiset.

Ramsay Huntin oireyhtymän komplikaatioita voivat olla:

• Muutokset kasvojen ulkonäössä (epämuodostumat) liikkeen menetyksestä
• Maku muuttuu
• Silmävaurio (sarveiskalvon haavaumat ja infektiot), mikä johtaa näön menetykseen
• Hermot, jotka kasvavat takaisin väärään rakenteeseen ja aiheuttavat epänormaaleja reaktioita liikkeelle - esimerkiksi hymyileminen saa silmän sulkeutumaan
• Pysyvä kipu (postherpeettinen neuralgia)
• Kasvojen lihasten tai silmäluomien kouristus

Toisinaan virus voi levitä muihin hermoihin tai jopa aivoihin ja selkäytimeen. Tämä voi aiheuttaa:

• Sekavuus
• Uneliaisuus
• Päänsärky
• Raajojen heikkous
• Hermokipu

Jos näitä oireita ilmenee, saatetaan tarvita sairaalahoitoa. Selkäydin voi auttaa määrittämään, ovatko muut hermoston alueet saanut tartunnan.

Soita palveluntarjoajalle, jos menetät kasvosi liikkeen tai jos sinulla on ihottuma kasvoillasi ja kasvojen heikkous.

Ei ole tunnettua tapaa estää Ramsay Huntin oireyhtymää, mutta sen hoitaminen lääkkeellä pian oireiden kehittymisen jälkeen voi parantaa toipumista.

Hunt-oireyhtymä; Herpes zoster oticus; Geniculate ganglion zoster; Geniculate herpes; Herpeettinen geniculate ganglionitis

Dinulos JGH. Syylät, herpes simplex ja muut virusinfektiot. Julkaisussa: Dinulos JGH, toim. Habifin kliininen dermatologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 12.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Bellin halvauksen ja Ramsay Huntin oireyhtymän hoito. Julkaisussa: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, toim. Otologinen kirurgia. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 27.

Napoli JG, Brant JA, Ruckenstein MJ. Ulkokorvan infektiot. Julkaisussa: Flint PW, Francis HW, Haughey BH et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 138.

Waldman SD. Ramsay Huntin oireyhtymä. Julkaisussa: Waldman SD, toim. Atlas harvoista kipu-oireyhtymistä. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 14.