Fisteli

Fisteli on epänormaali yhteys kahden ruumiinosan, kuten elimen tai verisuonen, ja toisen rakenteen välillä. Fistulat ovat yleensä seurausta loukkaantumisesta tai leikkauksesta. Infektio tai tulehdus voi myös aiheuttaa fistelin muodostumisen.

Fistuleita voi esiintyä monissa kehon osissa. Ne voivat muodostua seuraavien välillä:

• Valtimo ja laskimo
• Sappikanavat ja ihon pinta (sappirakon leikkauksesta)
• Kohdunkaula ja emätin
• Niska ja kurkku
• Kallon ja nenän sivuontelon sisällä oleva tila
• Suolisto ja emätin
• Paksusuoli ja kehon pinta, jolloin ulosteet lähtevät muun aukon kautta kuin peräaukko
• Vatsa ja ihon pinta
• Kohtu ja vatsaontelon ontelo (vatsan seinämien ja sisäelinten välinen tila)
• Valtimo ja laskimo keuhkoissa (johtaa siihen, että veri ei kerää riittävästi happea keuhkoihin)
• Napa ja suolisto

Tulehduksellinen suolistosairaus, kuten haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti, voi johtaa fistuliin suolen yhden silmukan ja toisen välillä. Vahinko voi aiheuttaa fistuloiden muodostumisen valtimoiden ja laskimoiden välille.

Fistulatyyppejä ovat:

• Sokea (avoin vain toisesta päästä, mutta yhdistyy kahteen rakenteeseen)
• Täydellinen (aukkoja sekä rungon ulkopuolella että sisällä)
• Hevosenkenkä (yhdistää peräaukon ihon pintaan peräsuolen kiertämisen jälkeen)
• Keskeneräinen (putki ihosta, joka on suljettu sisäpuolelta eikä liity mihinkään sisäiseen rakenteeseen)

• Anorektaaliset fistelit
• Fisteli

De Prisco G, Celinski S, Spak CW. Vatsan paiseet ja maha-suolikanavan fistelit. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisenger & Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus: patofysiologia / diagnoosi / hallinta. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 28.

Lentz GM, Krane M.Analinkontinenssi: diagnoosi ja hallinta. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 22.

Taberin Medical Dictionary -verkkosivusto. Fistula. Julkaisussa: Venes D, toim. 23. painos Taber's Online. F.A. Davis Company, 2017. www.tabers.com/tabersonline/view/Tabers-Dictionary/759338/all/fistula.