Kystinen fibroosi - ravitsemus

Kystinen fibroosi (CF) on hengenvaarallinen sairaus, joka aiheuttaa paksun, tahmean liman kertymisen keuhkoihin ja ruoansulatuskanavaan. CF-potilaiden on syötävä runsaasti kaloreita ja proteiineja sisältäviä ruokia koko päivän.

Haima on vatsan vatsan takana oleva elin. Tärkeä haiman tehtävä on tuottaa entsyymejä. Nämä entsyymit auttavat kehoa sulattamaan ja imemään proteiinia ja rasvoja. Tahmean liman kertyminen haimaan CF: stä voi johtaa vakaviin ongelmiin, mukaan lukien:

• Ulosteet, jotka sisältävät limaa, ovat hajuisia tai kelluvat
• Kaasu, turvotus tai vatsa vatsa
• Ongelmia saada tarpeeksi proteiinia, rasvaa ja kaloreita ruokavaliossa

Näiden ongelmien vuoksi CF-potilailla voi olla vaikea pysyä normaalipainossa. Vaikka paino on normaalia, henkilö ei välttämättä saa oikeaa ravintoa. CF-lapset eivät välttämättä kasva tai kehity oikein.

Seuraavassa on tapoja lisätä proteiinia ja kaloreita ruokavalioon. Noudata muita terveydenhuollon tarjoajan erityisiä ohjeita.

Entsyymit, vitamiinit ja suola:

• Suurimman osan CF-potilaista on otettava haimaentsyymit. Nämä entsyymit auttavat kehoasi imemään rasvaa ja proteiineja. Niiden koko käyttö vähenee tai häviää haistavista ulosteista, kaasusta ja turvotuksesta.
• Ota entsyymit kaikkien aterioiden ja välipalojen kanssa.
• Keskustele palveluntarjoajasi kanssa entsyymien lisäämisestä tai vähentämisestä oireistasi riippuen.
• Kysy palveluntarjoajalta A-, D-, E-, K-vitamiinien ja ylimääräisen kalsiumin ottamisesta. CF-potilaille on olemassa erityisiä kaavoja.
• Ihmiset, jotka elävät kuumassa ilmastossa, saattavat tarvita pienen määrän ylimääräistä pöytäsuolaa.

Syömismallit:

• Syö aina, kun olet nälkäinen. Tämä voi tarkoittaa useiden pienten aterioiden syömistä koko päivän ajan.
• Pidä erilaisia ​​ravinteikkaita välipaloja. Yritä välipalata jotain joka tunti, kuten juustoa ja keksejä, muffineja tai polkuseosta.
• Yritä syödä säännöllisesti, vaikka se olisi vain muutama purema. Tai sisälly ravintolisä tai pirtelö.
• Jousta. Jos et ole nälkäinen illallisaikaan, tee aamiaisesi, aamupäivän välipalat ja lounas tärkeimmät ateriat.

Lisää kaloreita ja proteiineja:

• Lisää raastettua juustoa keittoihin, kastikkeisiin, vuoka, vihannekset, perunamuusi, riisi, nuudelit tai lihaleipä.
• Käytä täysmaitoa, puolet ja puolet, kermaa tai rikastettua maitoa ruoanlaittoon tai juomiin. Rikastettuun maitoon on lisätty rasvaton kuiva maitojauhe.
• Levitä maapähkinävoita leipätuotteille tai käytä sitä kastikkeena raaka-vihanneksille ja hedelmille. Lisää maapähkinävoita kastikkeisiin tai käytä vohveleihin.
• Rasvaton maitojauhe lisää proteiinia. Kokeile lisätä 2 ruokalusikallista (8,5 grammaa) kuivaa rasvatonta maitojauhetta reseptissä olevan tavallisen maidon määrän lisäksi.
• Lisää vaahtokarkkeja hedelmiin tai kaakaoon. Lisää rusinoita, taatelia tai hienonnettuja pähkinöitä ja fariinisokeria kuumiin tai kylmiin viljoihin tai pidä niitä välipaloina.
• Tl (5 g) voita tai margariinia lisää 45 kaloria ruokiin. Sekoita se kuumiin ruokiin, kuten keitot, vihannekset, perunamuusi, keitetyt murot ja riisi. Tarjoile sitä kuumilla ruoilla. Kuumat leivät, pannukakut tai vohvelit imevät enemmän voita.
• Käytä smetanaa tai jogurttia vihannesten, kuten perunoiden, papujen, porkkanoiden tai kurpitsaa kanssa. Sitä voidaan käyttää myös hedelmien kastikkeena.
• Leivitetyllä lihalla, kanalla ja kalalla on enemmän kaloreita kuin paistettua tai yksinkertaisesti paahdettua.
• Lisää ylimääräistä juustoa pakastetun valmistetun pizzan päälle.
• Lisää karkeasti hienonnettu kovaksi keitetty muna ja juustokuutio heitetylle salaatille.
• Tarjoile raejuustoa purkitettujen tai tuoreiden hedelmien kanssa.
• Lisää raastettuja juustoja, tonnikalaa, katkarapuja, taskurapuja, jauhettua naudanlihaa, kuutioiksi kinkkua tai viipaloituja keitettyjä munia kastikkeisiin, riisiin, vuoka- ja nuudeliruokiin.

Egan ME, Schechter MS, Voynow JA. Kystinen fibroosi. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 432.

Hollander FM, de Roos NM, Heijerman HGM. Optimaalinen lähestymistapa ravitsemukseen ja kystiseen fibroosiin: uusimmat todisteet ja suositukset. Curr Opin Pulm Med. 2017; 23 (6): 556-561. PMID: 28991007 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28991007/.

Rowe SM, Hoover W, Salomon GM, Sorscher EJ. Kystinen fibroosi. Julkaisussa: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD et ai., Toim. Murray ja Nadel's Hengityslääketieteen oppikirja. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 47.