Tubal-ligaatio

Tubal ligation on leikkaus, jolla suljetaan naisen munanjohdot. (Sitä kutsutaan joskus "putkien sitomiseksi".) Munanjohdot yhdistävät munasarjat kohtuun. Nainen, jolla on tämä leikkaus, ei voi enää tulla raskaaksi. Tämä tarkoittaa, että hän on "steriili".

Tubal-ligaatio tehdään sairaalassa tai poliklinikalla.

• Saatat saada yleisanestesiaa. Nukut ja et voi tuntea kipua.
• Tai olet hereillä ja sinulle annetaan spinaalipuudutus. Saatat myös saada lääkettä uneliaisuudeksi.

Menettely kestää noin 30 minuuttia.

• Kirurgi tekee 1 tai 2 pientä kirurgista leikkausta vatsaasi. Useimmiten ne ovat vatsan ympärillä. Vatsaasi voidaan pumpata kaasua sen laajentamiseksi. Tämä auttaa kirurgiasi näkemään kohdun ja munanjohtimet.
• Kapea putki, jonka päässä on pieni kamera (laparoskooppi), työnnetään vatsaasi. Instrumentit putkien estämiseksi työnnetään laparoskoopin tai erillisen pienen leikkauksen läpi.
• Putket joko poltetaan kiinni (haudutetaan), kiristetään pois pienellä pidikkeellä tai renkaalla (nauhalla) tai poistetaan kokonaan kirurgisesti.

Tubal ligation voidaan tehdä myös heti, kun olet saanut vauvan pienen viillon läpi navassa. Se voidaan tehdä myös C-osan aikana.

Tubal ligation voidaan suositella aikuisille naisille, jotka ovat varmoja siitä, etteivät he halua tulla raskaaksi tulevaisuudessa. Menetelmän etuihin kuuluu varma tapa suojautua raskaudelta ja pienentynyt munasarjasyövän riski.

Naiset, jotka ovat 40-vuotiaita tai joilla on suvussa munasarjasyöpä, saattavat haluta, että koko putki poistetaan, jotta voidaan edelleen vähentää munasarjasyövän kehittymisen riskiä.

Jotkut naiset, jotka valitsevat munanjohtimen ligaation, pahoillaan päätöstä myöhemmin. Mitä nuorempi nainen on, sitä todennäköisemmin hän pahoittelee putkiensa sitomista ikääntyessään.

Tubal-ligaatiota pidetään pysyvänä syntyvyyden muotona. Sitä EI suositella lyhytaikaiseksi tai päinvastaiseksi menetelmäksi. Suuri leikkaus voi kuitenkin joskus palauttaa kykynsä saada vauva. Tätä kutsutaan peruutukseksi. Yli puolet naisista, joilla on munanjohtoligitaatio, voi tulla raskaaksi. Vaihtoehtona munanjohtimen kääntökirurgialle on IVF (in vitro fertilization).

Munanjohtimen ligaatioriskit ovat:

• Putkien puutteellinen sulkeminen, mikä voi tehdä raskauden edelleen mahdolliseksi. Noin yksi 200: sta munanjohtimen ligaatiota saaneesta naisesta tulee raskaaksi myöhemmin.
• Lisääntynyt munanjohtimen (kohdunulkoisen) raskauden riski, jos raskaus tapahtuu munanjohtimen ligaation jälkeen.
• Kirurgisten instrumenttien aiheuttamat vammat läheisille elimille tai kudoksille.

Kerro aina terveydenhuollon tarjoajalle:

• Jos olet tai saatat olla raskaana
• Mitä lääkkeitä käytät, jopa lääkkeitä, yrttejä tai ravintolisiä, jotka ostit ilman reseptiä

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), varfariinin (Coumadin) ja muiden lääkkeiden käyttö, jotka vaikeuttavat veren hyytymistä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Kysy palveluntarjoajalta apua lopettamiseen.

Leikkauksen päivänä:

• Sinua pyydetään useimmiten olemaan juomatta tai syömättä mitään keskiyön jälkeen leikkausta edeltävänä iltana tai 8 tuntia ennen leikkausta.
• Ota lääkkeet, joita palveluntarjoajasi käski ottaa pienellä annoksella vettä.
• Palveluntarjoajasi kertoo sinulle, milloin saapua sairaalaan tai klinikalle.

Menet todennäköisesti kotiin samana päivänä kuin sinulla on menettely. Tarvitset kyydin kotiin ja sinulla on oltava joku mukanasi ensimmäisenä yönä, jos sinulla on yleisanestesia.

Sinulla on jonkin verran arkuutta ja kipua.Palveluntarjoajasi antaa sinulle reseptin kipulääkkeistä tai kertoo sinulle mitä reseptilääkkeitä voit ottaa.

Laparoskopian jälkeen monilla naisilla on olkapään kipuja muutaman päivän ajan. Tämän aiheuttaa vatsassa käytetty kaasu, joka auttaa kirurgia näkemään paremmin toimenpiteen aikana. Voit vapauttaa kaasun makaamalla.

Voit palata normaaliin toimintaan muutamassa päivässä, mutta sinun tulisi välttää raskaita nostoja 3 viikon ajan.

Jos sinulla on hysteroskooppinen munanjohtimen tukkeuma, sinun on jatkettava syntyvyyden säätötapaa, kunnes sinulla on testi hysterosalpingogrammi 3 kuukautta toimenpiteen jälkeen varmistaaksesi, että putket ovat tukossa.

Suurimmalla osalla naisista ei ole ongelmia. Munanjohtimen ligaatio on tehokas syntyvyyden muoto. Jos toimenpide tehdään laparoskopialla tai vauvan synnytyksen jälkeen, sinun EI tarvitse tehdä muita testejä varmistaaksesi, että et voi tulla raskaaksi.

Kuukautisten pitäisi palata normaaliksi. Jos olet käyttänyt hormonaalista ehkäisyä tai Mirena IUD: tä aiemmin, kuukautisesi palautuvat normaaliksi, kun lopetat näiden menetelmien käytön.

Naisilla, joilla on munanjohtoligitaatio, on pienempi riski sairastua munasarjasyöpään.

Sterilointileikkaus - nainen; Tubal-sterilointi; Putkien sitominen; Putkien sitominen; Hysteroskooppinen munanjohtimen okkluusio; Ehkäisy - tubal ligation; Perhesuunnittelu - tubal ligation

• Tubal ligation - purkaus

• Tubal-ligaatio
• Tubal ligation - sarja

Isley MM. Synnytyksen jälkeinen hoito ja pitkäaikaiset terveysnäkökohdat. Julkaisussa: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM et ai., Toim. Gabben synnytys: normaalit ja ongelmalliset raskaudet. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: luku 24.

Rivlin K, Westhoff C.Perhesuunnittelu. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 13.