Silmälihasten korjaus

Silmälihaksen korjaus on leikkaus silmän lihasongelmien korjaamiseksi, jotka aiheuttavat strabismusta (ristissä olevat silmät).

Tämän leikkauksen tavoitteena on palauttaa silmälihakset oikeaan asentoon. Tämä auttaa silmiä liikkumaan oikein.

Silmälihasleikkaus tehdään useimmiten lapsille. Aikuiset, joilla on samanlaisia ​​silmäongelmia, saattavat myös tehdä sen. Lapsilla on useimmiten yleinen anestesia toimenpiteelle. He nukkuvat eivätkä tunne kipua.

Yksi tai molemmat silmät saattavat tarvita leikkausta ongelmasta riippuen.

Kun anestesia on tullut voimaan, silmäkirurgi tekee pienen kirurgisen leikkauksen kirkkaaseen kudokseen, joka peittää silmän valkoisen. Tätä kudosta kutsutaan sidekalvoksi. Sitten kirurgi löytää yhden tai useamman leikkausta tarvitsevan silmälihaksen. Joskus leikkaus vahvistaa lihaksia ja joskus heikentää sitä.

• Lihaksen vahvistamiseksi lihaksen tai jänteen osa voidaan poistaa sen lyhentämiseksi. Tätä leikkauksen vaihetta kutsutaan resektioksi.
• Lihaksen heikentämiseksi se kiinnitetään uudelleen kohtaan, joka on kauempana silmän takaosaa kohti. Tätä vaihetta kutsutaan taantumaksi.

Aikuisten leikkaus on samanlainen. Useimmissa tapauksissa aikuiset ovat hereillä, mutta heille annetaan lääkettä alueen tunnottomuuden parantamiseksi ja rentoutumisen helpottamiseksi.

Kun toimenpide tehdään aikuisille, heikentyneelle lihakselle käytetään säädettävää ompelua, jotta pieniä muutoksia voidaan tehdä myöhemmin samana päivänä tai seuraavana päivänä. Tällä tekniikalla on usein erittäin hyvä tulos.

Strabismus on häiriö, jossa molemmat silmät eivät ole linjassa samaan suuntaan. Siksi silmät eivät kohdistu samaan esineeseen samanaikaisesti. Ehto tunnetaan yleisemmin nimellä "ristissä olevat silmät".

Leikkausta voidaan suositella, kun strabismus ei parane lasilla tai silmäharjoituksilla.

Anestesian riskit ovat:

• Reaktiot anestesia-lääkkeisiin
• Hengitysongelmia

Leikkauksen riskit ovat:

• Verenvuoto
• Infektio

Joitakin tämän leikkauksen riskejä ovat:

• Haavainfektiot
• Silmävaurio (harvinainen)
• Pysyvä kaksoisnäkö (harvinainen)

Lapsesi silmäkirurgi voi pyytää:

• Täydellinen sairaushistoria ja fyysinen tentti ennen toimenpidettä
• Ortoptiset mittaukset (silmien liikkeen mittaukset)

Kerro aina lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle:

• Mitä lääkkeitä lapsesi käyttää
• Sisällytä kaikki lääkkeet, yrtit tai vitamiinit, jotka ostit ilman reseptiä
• Kaikista allergioista, joita lapsellasi saattaa olla lääkkeille, lateksille, teipille, saippuille tai ihonpuhdistusaineille

Leikkausta edeltävien päivien aikana:

• Noin 10 päivää ennen leikkausta sinua saatetaan pyytää lopettamaan lapsesi aspiriinin, ibuprofeenin (Advil, Motrin), varfariinin (Coumadin) ja muiden verenohennuslääkkeiden antaminen.
• Kysy lapsesi tarjoajalta, mitä lääkkeitä lapsesi tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.

Leikkauksen päivänä:

• Lapsiasi pyydetään usein olemaan juomatta tai syömättä mitään useita tunteja ennen leikkausta.
• Anna lapsellesi lääkkeitä, joita lääkäri on määrännyt antamaan lapsellesi pienellä annoksella vettä.
• Lapsesi tarjoaja tai sairaanhoitaja kertoo sinulle, milloin saapuu leikkaukseen.
• Palveluntarjoaja varmistaa, että lapsesi on riittävän terve leikkaukseen ja ettei sillä ole merkkejä sairaudesta. Jos lapsesi on sairas, leikkaus voi viivästyä.

Leikkaus ei vaadi yöpymistä sairaalassa suurimman osan ajasta. Silmät ovat useimmiten suorat heti leikkauksen jälkeen.

Anestesian jälkeen toipumisen jälkeen ja ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen lapsesi tulee välttää silmien hieromista. Kirurgi näyttää sinulle, kuinka estää lasta hieromasta silmiään.

Muutaman tunnin toipumisen jälkeen lapsesi voi mennä kotiin. Sinulla tulisi olla seurantakäynti silmäkirurgin kanssa 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Tartunnan estämiseksi sinun on todennäköisesti laitettava tipat tai voide lapsesi silmiin.

Silmälihasleikkaus ei korjaa laiskan (amblyooppisen) silmän heikkoa näkemystä. Lapsesi saattaa joutua käyttämään silmälaseja tai laastaria.

Yleensä mitä nuorempi lapsi on, kun leikkaus suoritetaan, sitä parempi tulos. Lapsesi silmien tulisi näyttää normaaleilta muutama viikko leikkauksen jälkeen.

Silmien poikki korjaus; Resektio ja taantuma; Strabismuksen korjaus; Ylimääräinen lihasleikkaus

• Silmälihasten korjaus - vastuuvapaus

• Walleyes
• Ennen strabismuksen korjaamista ja sen jälkeen
• Silmälihasten korjaus - sarja

Takit DK, Olitsky SE. Strabismus-leikkaus. Julkaisussa: Lambert SR, Lyons CJ, toim. Taylor & Hoyt's Pediatric Ophthalmology and Strabismus. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 86.

Olitsky SE, Marsh JD. Silmän liikkeen ja kohdistuksen häiriöt. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 641.

Robbins SL. Strabismuskirurgian tekniikat. Julkaisussa: Yanoff M, Duker JS, toim. Silmälääketiede. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 11.13.

Sharma P, Gaur N, Phuljhele S, Saxena R. Mitä uutta meille on strabismuksessa? Intialainen J Ophthalmol. 2017; 65 (3): 184-190. PMID: 28440246 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28440246/.