Käheys

Käheys viittaa vaikeuksiin antaa ääniä yrittäessään puhua. Lauluäänet voivat olla heikkoja, hengittäviä, naarmuuntuvia tai huskyisia, ja äänen sävelkorkeus tai laatu voi muuttua.

Käheys johtuu useimmiten ongelmasta äänijohtojen kanssa. Äänijohdot ovat osa kurkkusi äänikaapelia (kurkunpään). Kun äänijohdot tulehtuvat tai infektoituvat, ne turpoavat. Tämä voi aiheuttaa käheyttä.

Yleisin käheyden syy on kylmä tai sinusinfektio, joka yleensä häviää itsestään 2 viikon kuluessa.

Harvinainen, mutta vakava käheyden syy, joka ei poistu muutamassa viikossa, on äänikentän syöpä.

Käheys voi johtua:

• Hapan refluksi (gastroesofageaalinen refluksi)
• Allergiat
• Hengitys ärsyttäviin aineisiin
• Kurkun tai kurkunpään syöpä
• Krooninen yskä
• Vilustuminen tai ylähengitystieinfektiot
• Voimakas tupakointi tai juominen, erityisesti yhdessä
• Äänen liikakäyttö tai väärinkäyttö (kuten huutamisessa tai laulamisessa), joka voi aiheuttaa äänen johtojen turvotusta tai kasvua

Harvinaisempia syitä ovat:

• Vahinko tai ärsytys hengitysputkesta tai bronkoskopiasta
• Äänilaatikon ympärillä olevien hermojen ja lihasten vaurioituminen (trauma tai leikkaus)
• Vieras esine ruokatorvessa tai henkitorvessa
• Nieleminen ankaraa kemiallista nestettä
• Muutokset kurkunpään murrosiässä
• Kilpirauhasen tai keuhkosyöpä
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Yhden tai molempien äänijohtojen liikkumattomuus

Käheys voi olla lyhytaikainen (akuutti) tai pitkäaikainen (krooninen). Lepo ja aika voivat parantaa käheyttä. Terveydenhuollon tarjoajan on tarkistettava viikkoja tai kuukausia jatkuva käheys.

Asiat, joita voit tehdä kotona ongelman lievittämiseksi, ovat:

• Puhu vain, kun tarvitset, kunnes käheys häviää.
• Juo runsaasti nesteitä, jotta hengitystiet pysyvät kosteina. (Gargling ei auta.)
• Lisää höyrystimellä kosteutta hengitettävään ilmaan.
• Vältä äänijohtoja rasittavia toimintoja, kuten kuiskaamista, huutamista, itkemistä ja laulamista.
• Ota lääkkeitä mahahapon vähentämiseksi, jos käheys johtuu gastroesofageaalisesta refluksitaudista (GERD).
• ÄLÄ käytä dekongestantteja, jotka voivat kuivata äänijohtoja.
• Jos tupakoit, keskeytät tai lopetat ainakin, kunnes käheys häviää.

Soita palveluntarjoajalle, jos:

• Sinulla on vaikeuksia hengittää tai nielaista.
• Käheys tapahtuu kuolaamisen yhteydessä, erityisesti pienellä lapsella.
• Käheyttä esiintyy alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla.
• Käheys on kestänyt yli yhden viikon lapsella tai 2-3 viikon ajan aikuisella.

Palveluntarjoaja tutkii kurkkuasi, niskaasi ja suustasi ja kysyy joitain kysymyksiä oireistasi ja sairaushistoriastasi. Näitä voivat olla:

• Missä määrin olet menettänyt äänesi (kokonaan tai osittain)?
• Millaisia ​​lauluongelmia sinulla on (naarmuuntuvia, hengittäviä tai husky-lauluääniä)?
• Milloin käheys alkoi?
• Tulevatko käheydet vai pahenevatko ne ajan myötä?
• Oletko huutanut, laulanut tai liikaa ääntäsi tai itkin paljon (jos lapsi)?
• Oletko ollut alttiina voimakkaille höyryille tai nesteille?
• Onko sinulla allergioita tai nenän tiputus?
• Onko sinulla koskaan ollut kurkkuleikkausta?
• Tupakoitko tai käytätkö alkoholia?
• Onko sinulla muita oireita, kuten kuumetta, yskää, kurkkukipua, nielemisvaikeuksia, laihtumista tai väsymystä?

Sinulla voi olla yksi tai useampi seuraavista testeistä:

• Laryngoskopia
• Kurkkukulttuuri
• Kurkun tutkimus pienellä peilillä
• Kaulan röntgensäteet tai CT-skannaus
• Verikokeet, kuten täydellinen verenkuva (CBC) tai veriero

Äänen rasitus; Dysfonia; Äänen menetys

• Kurkun anatomia

Choi SS, Zalzal GH. Äänihäiriöt. Julkaisussa: Flint PW, Haughey BH, Lund V et ai., Toim. Cummings-otolaryngologia: pään ja kaulan leikkaus. 6. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 203.

Kivi PW. Kurkun häiriöt. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 429.

Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et ai. Kliininen käytäntö: käheys (dysfonia) (päivitys). Otolaryngol-pääkaula. 2018; 158 (1_suppl): S1-S42. PMID: 29494321 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494321.