Nikolsky-merkki

Nikolsky-merkki on ihon löytö, jossa ihon yläkerrokset liukastuvat pois alemmista kerroksista, kun niitä hierotaan.

Tauti on yleisempää vastasyntyneillä ja alle 5-vuotiailla lapsilla. Se alkaa usein suusta ja kaulasta, olkapäästä, käsivarresta ja sukupuolielinten alueesta. Lapsi voi olla unelias, ärtyisä ja kuumeinen. Ne voivat kehittää punaisia ​​kivuliaita rakkuloita iholle, jotka hajoavat helposti.

Aikuisilla, joiden munuaisten toiminta on häiriintynyt tai joilla on heikko immuunijärjestelmä, voi olla tämä merkki. Terveydenhuollon tarjoaja voi käyttää lyijykynää tai sormea ​​testatakseen Nikolsky-merkin. Iho vedetään sivulle leikkauspaineella tai kiertämällä pyyhekumia edestakaisin.

Jos testitulos on positiivinen, hyvin ohut ihon pintakerros repeytyy, jolloin iho on vaaleanpunainen ja kostea ja yleensä erittäin pehmeä.

Positiivinen tulos on yleensä merkki rakkuloiden muodostumisesta. Positiivisen merkin omaavilla ihmisillä on löysä iho, joka liukastuu irti pohjakerroksista hieroessaan.

Nikolsky-merkki löytyy usein ihmisiltä, ​​joilla on:

• Autoimmuuniset rakkulat, kuten pemphigus vulgaris
• Bakteeri-infektiot, kuten palanut iho-oireyhtymä
• Lääkereaktiot, kuten erythema multiforme

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulle tai lapsellesi kehittyy tuskallista irtoamista, punoitusta ja rakkuloita, joiden et tiedä aiheuttavan ihoa (esimerkiksi ihon palovamma).

Nikolsky-merkkiin liittyvät olosuhteet voivat olla vakavia. Jotkut ihmiset on päästävä sairaalaan. Sinulta kysytään sairaushistoriastasi ja sinulle tehdään fyysinen tutkimus.

Hoito riippuu sairauden syystä.

Sinulle voidaan antaa

• Neste ja antibiootit laskimoon (laskimoon).
• Vaseliini vähentää kipua
• Paikallinen haavanhoito

Ihon rakkuloiden paraneminen tapahtuu noin 1-2 viikossa ilman arpia.

• Nikolsky-merkki

Fitzpatrick JE, korkea WA, Kyle WL. Rakkulat ja rakkulat. Julkaisussa: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, toim. Ensiapu-ihotautien hoito: Oireisiin perustuva diagnoosi. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 11.

Grayson W, Calonje E.Ihon tartuntataudit. Julkaisussa: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, toim. McKeen ihon patologia. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 18.

Marco CA. Dermatologiset esitykset. Julkaisussa: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, toim. Rosenin päivystys: käsitteet ja kliininen käytäntö. 9. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 110.