Swan-Ganz - oikean sydämen katetrointi

Swan-Ganz-katetrointi (kutsutaan myös oikean sydämen katetroinniksi tai keuhkovaltimon katetroinniksi) on ohuen putken (katetrin) kulkeminen sydämen oikealle puolelle ja keuhkoihin johtaville valtimoille. Se tehdään sydämen toiminnan ja verenkierron sekä sydämessä ja sen ympärillä olevien paineiden seuraamiseksi.

Testi voidaan tehdä, kun olet sängyssä sairaalan tehohoitoyksikössä. Se voidaan tehdä myös erityisillä toiminta-alueilla, kuten sydämen katetrointilaboratorio.

Ennen testin alkua sinulle voidaan antaa lääkettä (rauhoittavaa), joka auttaa sinua rentoutumaan.

Makaa pehmustetulla pöydällä. Lääkäri lävistää laskimon nivusiin tai käsivarteen tai kaulaan. Taipuisa putki (katetri tai vaippa) asetetaan puhkaisun läpi. Joskus se asetetaan jalkaan tai käsivarteen. Olet hereillä toimenpiteen aikana.

Pidempi katetri asetetaan sisään. Sitten se siirretään varovasti sydämen oikean puolen yläkammioon. Röntgenkuvia voidaan käyttää auttamaan terveydenhuollon tarjoajaa näkemään katetrin sijoituspaikka.

Veri voidaan poistaa katetrista. Tämä veri testataan veren happimäärän mittaamiseksi.

Menettelyn aikana sydämesi rytmiä tarkkaillaan jatkuvasti EKG: n avulla.

Älä syö tai juo mitään 8 tuntia ennen testin alkua. Saatat joutua jäämään sairaalaan testiä edeltävänä iltana. Muuten kirjaudut sisään sairaalaan testiaamuna.

Käytät sairaalan pukua. Sinun on allekirjoitettava suostumuslomake ennen testiä.Palveluntarjoajasi selittää menettelyn ja sen riskit.

Sinulle voidaan antaa lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan ennen toimenpidettä. Olet hereillä ja pystyt noudattamaan ohjeita testin aikana.

Saatat tuntea epämukavuutta, kun IV asetetaan käsivarteen. Saatat myös tuntea jonkin verran painetta paikassa, kun katetri asetetaan. Kriittisesti sairailla ihmisillä katetri voi pysyä paikallaan useita päiviä.

Saatat tuntea epämukavuutta, kun suoneen alue puuttuu anestesia-aineella.

Menettely tehdään sen arvioimiseksi, miten veri liikkuu (kiertää) ihmisillä, joilla on:

• Epänormaalit paineet sydämen valtimoissa
• Palovammat
• Synnynnäinen sydänsairaus
• Sydämen vajaatoiminta
• Munuaissairaus
• Vuotavat sydänventtiilit
• Keuhko-ongelmat
• Sokki (erittäin matala verenpaine)

Se voidaan myös tehdä seuraamaan sydänkohtauksen komplikaatioita. Se osoittaa myös, kuinka hyvin tietyt sydänlääkkeet toimivat.

Swan-Ganz-katetrointia voidaan käyttää myös epänormaalin verenkierron havaitsemiseen kahden sydämen alueen välillä, jotka eivät ole normaalisti yhteydessä toisiinsa.

Ehtoja, jotka voidaan diagnosoida tai arvioida myös Swan-Ganz-katetroinnilla, ovat:

• Sydämen tamponaatti
• Synnynnäinen sydänsairaus
• Keuhkoverenpainetauti
• Rajoittava tai laajentunut kardiomyopatia

Tämän testin normaalit tulokset ovat:

• Sydänindeksi on 2,8 - 4,2 litraa minuutissa / neliömetri (kehon pinta-ala)
• Keuhkovaltimon systolinen paine on 17-32 millimetriä elohopeaa (mm Hg)
• Keuhkovaltimon keskimääräinen paine on 9-19 mm Hg
• Keuhkojen diastolinen paine on 4-13 mm Hg
• Keuhkojen kapillaarikiilan paine on 4-12 mm Hg
• Oikea eteispaine on 0-7 mm Hg

Epänormaalit tulokset voivat johtua:

• Verenkierto-ongelmat, kuten sydämen vajaatoiminta tai sokki
• Sydänventtiilitauti
• Keuhkosairaus
• Sydämen rakenteelliset ongelmat, kuten eteisen tai kammion väliseinän vika

Menettelyn riskejä ovat:

• Mustelmat alueella, johon katetri asetettiin
• Suonivamma
• Lävistys keuhkoihin, jos käytetään niska- tai rintalaskimoita, aiheuttaen keuhkojen romahduksen (pneumothorax)

Hyvin harvinaisia ​​komplikaatioita ovat:

• Hoitoa vaativat sydämen rytmihäiriöt
• Sydämen tamponaatti
• Katetrin kärjessä olevien veritulppien aiheuttama embolia
• Infektio
• Alhainen verenpaine

Oikean sydämen katetrointi; Katetrointi - oikea sydän

• Joutsen-Ganz-katetrointi

Hermann J.Sydänkatetrointi. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 19.

Kapur NK, Sorajja P. Invasiivinen hemodynamiikka. Julkaisussa: Sorajja P, Lim MJ, Kern MJ, toim. Kernin sydänkatetroinnin käsikirja. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 4.

Shreenivas SS, Lilly SM, Herrmann HC. Interventiot kardiogeeniseen sokkiin. Julkaisussa: Topol EJ, Teirstein PS, toim. Interventiokardiologian oppikirja. 8. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 22.