Sepelvaltimon angiografia

Sepelvaltimon angiografia on toimenpide, joka käyttää erityistä väriainetta (kontrastimateriaalia) ja röntgensäteitä nähdäksesi, kuinka veri virtaa sydämesi valtimoiden läpi.

Sepelvaltimon angiografia tehdään usein yhdessä sydämen katetroinnin kanssa. Tämä on menetelmä, jolla mitataan paineita sydänkammioissa.

Ennen testin alkua sinulle annetaan mieto rauhoittava aine rentoutumiseen.

Kehosi alue (käsivarsi tai nivus) puhdistetaan ja puututetaan paikallisella puututtavalla lääkkeellä (anestesia). Kardiologi kulkee ohut ontto putki, nimeltään katetri, valtimon läpi ja siirtää sen varovasti sydämeen. Röntgenkuvat auttavat lääkäriä sijoittamaan katetrin.

Kun katetri on paikallaan, katetriin ruiskutetaan väriä (varjoainetta). Röntgenkuvat otetaan nähdäksesi, kuinka väriaine liikkuu valtimon läpi. Väriaine auttaa korostamaan mahdollisia verenkierron tukoksia.

Menettely kestää useimmiten 30-60 minuuttia.

Älä syö tai juo mitään 8 tuntia ennen testin alkua. Saatat joutua jäämään sairaalaan testiä edeltävänä iltana. Muuten kirjaudut sisään sairaalaan testiaamuna.

Käytät sairaalan pukua. Sinun on allekirjoitettava suostumuslomake ennen testiä. Terveydenhuollon tarjoaja selittää menettelyn ja sen riskit.

Kerro palveluntarjoajalle, jos:

• Olet allerginen lääkkeille tai jos sinulla on aiemmin ollut huono reaktio varjoaineeseen
• Otat Viagraa
• Saattaa olla raskaana

Useimmissa tapauksissa olet hereillä testin aikana. Saatat tuntea jonkin verran painetta katetrin sijoituspaikassa.

Väriaineen ruiskutuksen jälkeen saatat tuntea punastumisen tai lämpimän tunteen.

Testin jälkeen katetri poistetaan. Saatat tuntea, että työntöpaikkaan kohdistuu voimakas paine verenvuodon estämiseksi. Jos katetri asetetaan nivusiin, sinua pyydetään makaamaan tasaisella selälläsi muutaman tunnin tai useita tunteja testin jälkeen verenvuodon välttämiseksi. Tämä voi aiheuttaa lievää epämukavuutta selässä.

Sepelvaltimon angiografia voidaan tehdä, jos:

• Sinulla on angina ensimmäistä kertaa.
• Anginaasi, joka pahenee, ei katoa, esiintyy useammin tai tapahtuu levossa (kutsutaan epävakaaksi angina pectorikseksi).
• Sinulla on aortan ahtauma tai jokin muu venttiiliongelma.
• Sinulla on epätyypillinen rintakipu, kun muut testit ovat normaaleja.
• Sinulla oli epänormaali sydämen stressitesti.
• Sinulle tehdään leikkaus sydämeesi ja sinulla on suuri riski sepelvaltimotaudista.
• Sinulla on sydämen vajaatoiminta.
• Sinulla on diagnosoitu sydänkohtaus.

Sydämessä on normaali verenkierto eikä tukoksia.

Epänormaali tulos voi tarkoittaa, että sinulla on tukossa valtimo. Testi voi osoittaa, kuinka moni sepelvaltimo on tukossa, missä ne ovat tukossa, ja tukosten vakavuus.

Sydämen katetroinnilla on hiukan lisääntynyt riski verrattuna muihin sydämen testeihin. Testi on kuitenkin erittäin turvallinen, kun kokenut tiimi suorittaa sen.

Yleensä vakavien komplikaatioiden riski vaihtelee 1: stä 1: een 1: een 500: een. Menettelyn riskejä ovat seuraavat:

• Sydämen tamponaatti
• Epäsäännölliset sydämenlyönnit
• Sydänvaltimon vamma
• Alhainen verenpaine
• Allerginen reaktio kontrastiväriaineeseen tai kokeen aikana annettuun lääkkeeseen
• Aivohalvaus
• Sydänkohtaus

Kaiken tyyppiseen katetrointiin liittyviä näkökohtia ovat seuraavat:

• Yleensä on olemassa verenvuodon, infektion ja kivun riski laskimonsisäisessä tai katetrikohdassa.
• Aina on hyvin pieni riski, että pehmeät muovikatetrit voivat vahingoittaa verisuonia tai ympäröiviä rakenteita.
• Verihyytymiä voi muodostua katetreihin ja myöhemmin tukkia verisuonia muualla kehossa.
• Kontrastiväriaine voi vahingoittaa munuaisia ​​(erityisesti diabeetikoilla tai aikaisemmilla munuaisongelmilla).

Jos tukos havaitaan, palveluntarjoajasi voi suorittaa perkutaanisen sepelvaltimointitoimenpiteen (PCI) eston avaamiseksi. Tämä voidaan tehdä saman menettelyn aikana, mutta se voi viivästyä useista syistä.

Sydämen angiografia; Angiografia - sydän; Angiogrammi - sepelvaltimo; Sepelvaltimotauti - angiografia; CAD - angiografia; Angina - angiografia; Sydänsairaus - angiografia

• Sepelvaltimon angiografia

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP et ai. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS: n päivitetty ohje vakaa iskeemistä sydänsairautta sairastavien potilaiden diagnosointia ja hoitoa varten: American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines -raportti ja American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions ja Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Kern MJ Kirtane, AJ. Katetrointi ja angiografia. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 26. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 51.

Mehran R, Dangas GD. Sepelvaltimotauti ja suonensisäinen kuvantaminen. Julkaisussa: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, toim. Braunwaldin sydänsairaus: sydän- ja verisuonilääketieteen oppikirja. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 20.

Werns S.Akuutit sepelvaltimo-oireyhtymät ja akuutti sydäninfarkti. Julkaisussa: Parrillo JE, Dellinger RP, toim. Kriittisen hoidon lääketiede: Diagnoosin ja hoidon periaatteet aikuisilla. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: luku 29.