Irtosolututkimus

Pap-testi tarkistaa kohdunkaulan syövän. Kohdunkaulan aukosta kaapitut solut tutkitaan mikroskoopilla. Kohdunkaula on kohdun alaosa (kohtu), joka avautuu emättimen yläosaan.

Tätä testiä kutsutaan joskus Pap-tahraksi.

Makaat pöydällä ja asetat jalkasi jalustimiin. Terveydenhuollon tarjoajasi sijoittaa instrumentin, jota kutsutaan speculumiksi, varovasti emättimeen avaamaan sen hieman. Tämän avulla palveluntarjoaja voi nähdä emättimen ja kohdunkaulan sisällä.

Solut kaavitaan varovasti kohdunkaulan alueelta. Solunäyte lähetetään laboratorioon tutkimusta varten.

Kerro palveluntarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Jotkut estrogeenia tai progestiinia sisältävät ehkäisyvalmisteet voivat vaikuttaa testituloksiin.

Kerro myös palveluntarjoajalle, jos:

• Onko sinulla ollut epänormaali Pap-testi
• Saattaa olla raskaana

ÄLÄ tee seuraavia 24 tunnin ajan ennen testiä:

• Douche (douchingia ei pitäisi koskaan tehdä)
• Pidä yhdynnässä
• Käytä tamponeja

Yritä olla aikatauluttamatta Pap-testiäsi, kun sinulla on kuukautiset (kuukautiset). Veri voi tehdä Pap-testituloksista vähemmän tarkkoja. Jos sinulla on odottamaton verenvuoto, älä peruuta tenttiäsi. Palveluntarjoajasi määrittää, voidaanko Pap-testi vielä tehdä.

Tyhjennä virtsarakko juuri ennen testiä.

Pap-testi aiheuttaa vähän tai ei lainkaan epämukavuutta useimmille naisille. Se voi aiheuttaa epämukavuutta, samanlainen kuin kuukautiskiput. Saatat tuntea myös jonkin verran painetta kokeen aikana.

Voit vuotaa hieman testin jälkeen.

Pap-testi on kohdunkaulan syövän seulontatesti. Useimmat kohdunkaulan syövät voidaan havaita aikaisin, jos naisella on rutiinipap-testit.

Seulonnan tulisi alkaa 21-vuotiaana.

Ensimmäisen testin jälkeen:

• Sinulla tulisi olla Pap-testi 3 vuoden välein kohdunkaulan syövän varalta.
• Jos olet yli 30-vuotias ja sinulla on myös HPV-testi ja sekä Pap-testi että HPV-testi ovat normaaleja, voit testata joka 5. vuosi. HPV (ihmisen papilloomavirus) on virus, joka aiheuttaa sukupuolielinten syyliä ja kohdunkaulan syöpää.
• Useimmat naiset voivat lopettaa Pap-testien suorittamisen 65-70-vuotiaiden jälkeen, kunhan heillä on ollut 3 negatiivista testiä viimeisten 10 vuoden aikana.

Sinulla ei ehkä tarvitse olla Pap-testiä, jos sinulla on ollut täydellinen kohdunpoisto (kohtu ja kohdunkaula poistettu) eikä sinulla ole ollut epänormaalia Pap-testiä, kohdunkaulan syöpää tai muuta lantion syöpää. Keskustele tästä palveluntarjoajan kanssa.

Normaali tulos tarkoittaa, että epänormaaleja soluja ei ole läsnä. Pap-testi ei ole 100% tarkka. Kohdunkaulan syöpä voidaan jättää väliin muutamissa tapauksissa. Suurimman osan ajasta kohdunkaulan syöpä kehittyy hyvin hitaasti, ja seurannan Pap-testien pitäisi löytää muutokset hoidon ajassa.

Epänormaalit tulokset ryhmitellään seuraavasti:

ASCUS tai AGUS:

• Tämä tulos tarkoittaa, että soluja on epätyypillisiä, mutta on epävarmaa tai epäselvää, mitä nämä muutokset tarkoittavat.
• Muutokset voivat johtua HPV: stä.
• Ne voivat johtua tuntemattoman syyn tulehduksesta.
• Ne voivat johtua vaihdevuosien estrogeenipulasta.
  
• Ne voivat myös tarkoittaa muutoksia, jotka voivat johtaa syöpään.
• Nämä solut voivat olla syöpää edeltäviä ja ne voivat olla peräisin kohdunkaulan ulkopuolelta tai kohdun sisäpuolelta.

MATALA-AIKAINEN DYSPLASIA (LSIL) TAI KORKEA-AINEINEN DYSPLASIA (HSIL):

• Tämä tarkoittaa muutoksia, jotka voivat johtaa syöpään.
• Kohdunkaulan syövän etenemisen riski on suurempi HSIL: llä.

CARCINOMA IN SITU (IVY):

• Tämä tulos tarkoittaa useimmiten sitä, että epänormaalit muutokset johtavat todennäköisesti kohdunkaulan syöpään, jos niitä ei hoideta

TYYPPISET NELJÄSOLUT (ASC):

• Epänormaalia muutoksia on havaittu ja ne voivat olla HSIL

Tyypilliset rauhasolut (AGC):

• Solumuutokset, jotka voivat johtaa syöpään, nähdään kohdunkaulan kanavan yläosassa tai kohdun sisällä.

Kun Pap-testi osoittaa poikkeavia muutoksia, lisätestejä tai seurantaa tarvitaan. Seuraava vaihe riippuu Pap-testin tuloksista, aiemmasta Pap-testien historiastasi ja kohdunkaulan syövän riskitekijöistä.

Pienissä solumuutoksissa palveluntarjoajat suosittelevat uutta Pap-testiä tai toistavat HPV-testin 6-12 kuukauden kuluttua.

Seurantatestaus tai hoito voi sisältää:

• Colposcopy-suunnattu biopsia - Colposcopy on toimenpide, jossa kohdunkaulaa suurennetaan kiikarin kaltaisella työkalulla, jota kutsutaan kolposkoopiksi. Tämän toimenpiteen aikana saadaan usein pieniä koepaloja ongelman laajuuden määrittämiseksi.
• HPV-testi, jolla tarkistetaan todennäköisimmin syöpää aiheuttavien HPV-virustyyppien esiintyminen.
• Kohdunkaulan kryokirurgia.
• Kartiobiopsia.

Papanicolaou-testi; Irtosolututkimus; Kohdunkaulan syövän seulonta - Pap-testi; Kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia - Pap; CIN - Pap; Kohdunkaulan edeltävät muutokset - Pap; Kohdunkaulan syöpä - Pap; Squamous intraepiteliaalinen vaurio - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Huonolaatuinen pap; Korkealaatuinen pap; Karsinooma in situ - Pap; IVY - Pap; ASCUS - Pap; Epätyypilliset rauhassolut - Pap; AGUS - Pap; Epätyypilliset okasolut - Pap; HPV - Pap; Ihmisen papilloomavirus - Pap-kohdunkaula - Pap; Kolposkopia - Pap

• Naisten lisääntymisanatomia
• Irtosolututkimus
• Kohtu
• Kohdunkaulan eroosiota

American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit. Harjoitustiedote nro. 140: poikkeavien kohdunkaulan syövän seulontatestitulosten ja kohdunkaulan syövän esiasteiden hallinta. (Vahvistettu uudelleen 2018) Obstet Gynecol. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit. Harjoitustiedote nro. 157: kohdunkaulan syövän seulonta ja ehkäisy. Obstet Gynecol. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

American College of Synnytyslääkärit ja gynekologit -sivusto. Harjoittele neuvoja: kohdunkaulan syövän seulonta (päivitys). 29. elokuuta 2018. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Julkaistu 29. elokuuta 2018. Vahvistettu 8. marraskuuta 2019. Pääsy 17. maaliskuuta 2020.

Newkirk GR. Pap-tahra ja siihen liittyvät tekniikat kohdunkaulan syövän seulontaan. Julkaisussa: Fowler GC, toim. Pfenningerin ja Fowlerin menettelyt perusterveydenhuollossa. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 120.

Salcedon kansanedustaja, Baker ES, Schmeler KM. Ala-sukuelinten (kohdunkaula, emätin, vulva) intraepiteliaalinen neoplasia: etiologia, seulonta, diagnoosi, hallinta. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 28.

Saslow D, Salomon D, Lawson HW, et ai. American Cancer Society, American Society for Colposcopy and Cervical Pathology ja American Society for Clinical Pathology seulontaohjeet kohdunkaulan syövän ehkäisemiseksi ja varhaiseksi havaitsemiseksi. CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Yhdysvaltain ennaltaehkäisevien palvelujen työryhmän verkkosivusto. Lopullinen suosituslausunto. Kohdunkaulan syöpä: seulonta. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Päivitetty 21. elokuuta 2018. Käytetty 22. tammikuuta 2020.