Ikääntymisen muutokset naisten lisääntymisjärjestelmässä

Ikääntymisen muutokset naisten lisääntymisjärjestelmässä johtuvat pääasiassa hormonitasojen muutoksesta. Yksi selkeä merkki ikääntymisestä tapahtuu, kun kuukautiset pysähtyvät pysyvästi. Tätä kutsutaan vaihdevuodeksi.

Aikaa ennen vaihdevuodet kutsutaan perimenopausiksi. Se voi alkaa useita vuosia ennen viimeistä kuukautisesi. Perimenopaussin merkkejä ovat:

• Aluksi useammin kuukautiset ja sitten satunnaiset menetetyt jaksot
• Pidemmät tai lyhyemmät jaksot
• Muutokset kuukautiskierron määrässä

Lopulta kuukautisesi harvenevat, kunnes ne pysähtyvät kokonaan.

Aikojen muutosten ohella esiintyy myös fyysisiä muutoksia sukuelimessäsi.

Ikääntymisen muutokset ja niiden vaikutukset

Vaihdevuodet ovat normaali osa naisen ikääntymistä. Useimmat naiset kokevat vaihdevuodet noin 50-vuotiaana, vaikka se voi tapahtua ennen kyseistä ikää. Tavallinen ikä on 45--55.

Vaihdevuodet:

• Munasarjat eivät enää tee estrogeeni- ja progesteronihormoneja.
• Munasarjat lopettavat myös munasolujen (munasolut, munasolut) vapauttamisen. Vaihdevuosien jälkeen et voi enää tulla raskaaksi.
• Kuukautiset loppuvat. Tiedät, että olet käynyt vaihdevuodet läpi, kun sinulla ei ole ollut kuukautisia 1 vuoden ajan. Sinun tulisi jatkaa ehkäisymenetelmän käyttöä, kunnes olet kulunut koko vuoden ilman jaksoa. Verenvuoto, joka esiintyy yli vuoden kuluttua viimeisestä kuukautisistasi, ei ole normaalia, ja terveydenhuollon tarjoajan on tarkistettava se.

Hormonitasojen laskiessa lisääntymisjärjestelmässä tapahtuu muita muutoksia, mukaan lukien:

• Emättimen seinät ohenevat, kuivuvat, ovat vähemmän joustavia ja mahdollisesti ärtyneitä. Joskus sukupuoli muuttuu tuskalliseksi näiden emättimen muutosten vuoksi.
• Emättimen hiiva-infektioiden riski kasvaa.
• Ulkoinen sukuelinten kudos vähenee ja ohenee ja voi ärtyä.

Muita yleisiä muutoksia ovat:

• Vaihdevuosioireet, kuten kuumia aaltoja, tunnelmia, päänsärkyä ja univaikeuksia
• Lyhytaikaisen muistin ongelmat
• Rintakudoksen lasku
• Alempi sukupuolihalu (libido) ja seksuaalinen vaste
• Lisääntynyt luukadon riski (osteoporoosi)
• Virtsajärjestelmän muutokset, kuten virtsaamistiheys ja kiireellisyys sekä lisääntynyt virtsateiden infektioriski
• Häpyluun menettäminen, jolloin emätin, kohtu tai virtsarakko putoavat asemasta (esiinluiskahdus)

MUUTOSTEN HALLINTA

Hormonihoito estrogeenilla tai progesteronilla yksin tai yhdessä voi auttaa vaihdevuosioireita, kuten kuumia aaltoja tai emättimen kuivumista ja kipua yhdynnässä. Hormoniterapialla on riskejä, joten se ei ole kaikille naisille. Keskustele hormonihoidon riskeistä ja eduista palveluntarjoajan kanssa.

Voit auttaa hallitsemaan ongelmia, kuten tuskallista yhdyntää, käyttämällä voiteluainetta yhdynnän aikana. Emättimen kosteusvoiteet ovat saatavilla ilman reseptiä. Nämä voivat auttaa emättimen ja vulvarin epämukavuudessa kudosten kuivumisen ja ohenemisen vuoksi. Paikallisen estrogeenin käyttö emättimen sisällä voi auttaa sakeuttamaan emättimen kudoksia ja lisäämään kosteutta ja herkkyyttä. Palveluntarjoajasi voi kertoa sinulle, onko jokin näistä toimenpiteistä oikea sinulle.

Säännöllinen liikunta, terveellisten ruokien syöminen ja osallistuminen toimintaan ystävien ja läheisten kanssa voivat auttaa ikääntymistä sujuvammin.

MUUT MUUTOKSET

Muut odotettavissa olevat ikääntymisen muutokset:

• Hormonien tuotanto
• Elimet, kudokset ja solut
• Rinnat
• Munuaiset

• Vaihdevuodet

Grady D, Barrett-Connor E. vaihdevuodet. Julkaisussa: Goldman L, Schafer AI, toim. Goldman-Cecilin lääketiede. 25. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 240.

Lamberts SWJ, van den Beld AW. Endokrinologia ja ikääntyminen. Julkaisussa: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, toim. Williamsin endokrinologian oppikirja. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 27.

Lobo RA. Vaihdevuodet ja kypsän naisen hoito: endokrinologia, estrogeenipuutoksen seuraukset, hormonihoidon vaikutukset ja muut hoitovaihtoehdot. Julkaisussa: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, toim. Kattava gynekologia. 7. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 14.

Valkoinen BA, Harrison JR, Mehlmann LM. Miehen ja naisen lisääntymisjärjestelmän elinkaari. Julkaisussa: White BA, Harrison JR, Mehlmann LM, toim. Hormonaalinen ja lisääntymisfysiologia. 5. painos St Louis, MO: Elsevier; 2019: luku 8.