Meniskaalisen siirteen siirto

Meniskin siirteensiirto on leikkaus, jossa meniski - c-muotoinen rusto polvessa - asetetaan polveseesi. Uusi meniski on otettu kuolleelta henkilöltä (kuollut) ja lahjoittanut kudoksensa.

Jos lääkäri havaitsee, että olet hyvä ehdokas meniskinsiirtoon, röntgensäteet tai polven magneettikuvaus tehdään yleensä polven mukaan sopivan meniskin löytämiseksi. Lahjoitettu meniski testataan laboratoriossa mahdollisten sairauksien ja infektioiden varalta.

Muut leikkaukset, kuten nivelsiteiden tai ruston korjaukset, voidaan tehdä meniskinsiirron yhteydessä tai erillisellä leikkauksella.

Saat todennäköisesti yleisanestesiaa ennen tätä leikkausta. Tämä tarkoittaa, että nukut ja et voi tuntea kipua. Tai sinulla voi olla alueellinen anestesia. Jalkasi ja polvisi alueesi on tunnoton, jotta et tunne kipua. Jos saat alueellista anestesiaa, sinulle annetaan myös lääkettä, joka tekee sinusta hyvin unelias leikkauksen aikana.

Leikkauksen aikana:

• Meniskinsiirto suoritetaan yleensä polven artroskopialla. Kirurgi tekee kaksi tai kolme pientä leikkausta polven ympärille. Suolavesi (suolaliuos) pumpataan polvellesi polven täyttämiseksi.
• Artroskooppi työnnetään polvellesi pienen viillon kautta. Laajuus on kytketty leikkaussalin videomonitoriin.
• Kirurgi tarkastaa polven ruston ja nivelsiteet vahvistaen, että meniskinsiirto on sopiva ja että sinulla ei ole vakavaa polven niveltulehdusta.
• Uusi meniski on valmis sopimaan polviisi oikein.
• Jos vanhasta meniskistä on jäljellä kudosta, se poistetaan.
• Uusi meniski asetetaan polvellesi ja ommellaan (ommellaan) paikalleen. Ruuveja tai muita laitteita voidaan käyttää pitämään meniski paikallaan.

Leikkauksen jälkeen viillot suljetaan. Sidos asetetaan haavan päälle. Arthroskopian aikana useimmat kirurgit ottavat kuvia toimenpiteestä videonäytöstä näyttääkseen sinulle mitä löydettiin ja mitä tehtiin.

Kaksi rustorengasta on kummankin polven keskellä. Yksi on sisäpuolella (mediaalinen meniski) ja toinen ulkopuolella (sivusuunnassa oleva meniski). Kun meniski repeytyy, se poistetaan yleisesti polven artroskopialla. Joillakin ihmisillä voi silti olla kipua meniskin poistamisen jälkeen.

Meniskinsiirto asettaa uuden meniskin polveen, josta meniski puuttuu. Tämä toimenpide tehdään vain, kun meniskin kyyneleet ovat niin vakavia, että kaikki tai lähes kaikki meniskin rusto on repeytynyt tai se on poistettava. Uusi meniski voi auttaa polvikipussa ja ehkäistä tulevaa niveltulehdusta.

Meniskin siirteensiirtoa voidaan suositella polviongelmiin, kuten:

• Varhaisen niveltulehduksen kehitys
• Kyvyttömyys pelata urheilua tai muuta toimintaa
• Polvikipu
• Polvi, joka antaa tien
• Epävakaa polvi
• Pysyvä polven turvotus

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Allergiset reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysvaikeuksia
• Verenvuoto, veritulppa, infektio

Meniskinsiirtoleikkauksen riskit ovat:

• Hermovaurio
• Polven jäykkyys
• Leikkauksen epäonnistuminen oireiden lievittämiseksi
• Meniskin paranemisen epäonnistuminen
• Uuden meniskin repeämä
• Siirretyn meniskin tauti
• Kipu polvessa
• Polven heikkous

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät. Tämä sisältää lääkkeitä, ravintolisiä tai yrttejä, jotka ostit ilman reseptiä.

Kahden viikon aikana ennen leikkausta:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan verenohennuslääkkeet väliaikaisesti. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Naprosyn, Aleve) ja muut lääkkeet.
• Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Jos sinulla on diabetes, sydänsairaus tai muita sairauksia, kirurgi pyytää sinua käymään lääkärisi luona, joka hoitaa sinua näissä olosuhteissa.
• Kerro palveluntarjoajalle, jos olet juonut paljon alkoholia, enemmän kuin 1 tai 2 juomaa päivässä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Kysy palveluntarjoajalta apua. Tupakointi voi hidastaa haavojen ja luiden paranemista.
• Kerro kirurgillesi, jos sinulla on kylmä, flunssa, kuume, herpes puhkeaminen tai muu sairaus ennen leikkausta. Menettelyä voidaan joutua lykkäämään.

Leikkauspäivänä:

• Noudata ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen ennen leikkausta.
• Ota lääkkeet, joita palveluntarjoajasi on määrännyt ottamaan pienellä annoksella vettä.
• Noudata sairaalaan saapumisajan ohjeita. Muista saapua ajoissa.

Noudata kaikkia sinulle annettuja vastuuvapaus- ja itsehoito-ohjeita.

Leikkauksen jälkeen käytät todennäköisesti polvisuojaa ensimmäisten 6 viikon ajan. Tarvitset kainalosauvoja 6 viikon ajan estääkseen täyden painosi polvillesi. Pystyt todennäköisesti siirtämään polvea heti leikkauksen jälkeen. Se auttaa estämään jäykkyyttä. Kipua hoidetaan yleensä lääkkeillä.

Fysioterapia voi auttaa sinua palauttamaan polven liikkeen ja voiman. Hoito kestää 4-6 kuukautta.

Kuinka nopeasti voit palata töihin, riippuu työstäsi. Se voi kestää muutamasta viikosta muutamaan kuukauteen. Paluu toimintaan ja urheiluun voi kestää 6 kuukautta - vuosi.

Meniskin siirteensiirto on vaikea leikkaus, ja toipuminen on vaikeaa. Mutta ihmisille, joilta puuttuu meniski ja joilla on kipua, se voi olla erittäin onnistunut. Useimmilla ihmisillä on vähemmän polvikipuja tämän toimenpiteen jälkeen.

Meniskin siirto; Leikkaus - polvi - meniskin siirto; Leikkaus - polvi - rusto; Arthroscopy - polvi - meniskin siirto

• Polven artroskopia - vastuuvapaus

Phillips BB, Mihalko MJ. Alaraajan artroskopia. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 51.

Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. Meniskaaliset vammat. Julkaisussa: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee, Drez & Millerin ortopedinen urheilulääketiede: periaatteet ja käytäntö. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 94.