ERCP

ERCP on lyhenne sanoista endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia. Se on menettely, joka tarkastelee sappitiehyeitä. Se tehdään endoskoopin kautta.

• Sappikanavat ovat putkia, jotka kuljettavat sappia maksasta sappirakoon ja ohutsuoleen.
• ERCP: tä käytetään kivien, kasvainten tai sappiteiden kaventuneiden alueiden hoitoon.

Suonensisäinen (IV) putki asetetaan käsivarteen. Makaat vatsallasi tai vasemmalla puolellasi testiä varten.

• Lääkkeet rentoutumiseen tai rauhoittamiseen sinulle annetaan IV: n kautta.
• Joskus käytetään myös suihketta kurkun kuristamiseksi. Suuhun asetetaan suusuoja hampaiden suojaamiseksi. Proteesit on poistettava.

Rauhoittavan aineen vaikutuksen jälkeen endoskooppi työnnetään suun kautta. Se kulkee ruokatorven (ruokaputken) ja mahalaukun läpi, kunnes se saavuttaa pohjukaissuolen (ohutsuolen osa, joka on lähinnä mahaa).

• Sinun ei pitäisi tuntea epämukavuutta, ja testillä voi olla vähän muistia.
• Voit repiä, kun putki kulkee ruokatorven läpi.
• Saatat tuntea kanavien venyttämisen, kun laajuus asetetaan.

Ohut putki (katetri) viedään endoskoopin läpi ja työnnetään putkiin (kanaviin), jotka johtavat haimaan ja sappirakon. Näihin kanaviin ruiskutetaan erityinen väriaine ja otetaan röntgensäteet. Tämä auttaa lääkäriä näkemään kivet, kasvaimet ja kaikki kaventuneet alueet.

Erityiset instrumentit voidaan sijoittaa endoskoopin läpi kanaviin.

Menettelyä käytetään enimmäkseen haiman tai sappitiehyiden ongelmien hoitoon tai diagnosointiin, jotka voivat aiheuttaa vatsakipua (useimmiten vatsan oikeassa ylä- tai keskialueella) ja ihon ja silmien keltaisuutta (keltaisuus).

ERCP: tä voidaan käyttää

• Avaa kanavien suoli (sulkijalihaksen vajaatoiminta)
• Venytä kapeita segmenttejä (sappitiehyen ahtaumat)
• Poista tai murskata sappikivet
• Diagnosoi olosuhteet, kuten sappikirroosi (kolangiitti) tai sklerosoiva kolangiitti
• Ota kudosnäytteet haiman, sappiteiden tai sappirakon kasvaimen diagnosoimiseksi
• Tyhjennä tukkeutuneet alueet

Huomaa: Kuvantamistestit tehdään yleensä oireiden syyn diagnosoimiseksi ennen ERCP: n tekemistä. Näitä ovat ultraäänitestit, CT-skannaus tai MRI-skannaus.

Menettelyyn liittyviä riskejä ovat:

• Reaktio toimenpiteen aikana käytettyyn anestesiaan, väriaineeseen tai lääkkeeseen
• Verenvuoto
• Suolen reikä (perforaatio)
• Haimatulehdus (haimatulehdus), joka voi olla erittäin vakava

Sinun ei tarvitse syödä tai juoda vähintään 4 tuntia ennen testiä. Allekirjoitat suostumuslomakkeen.

Poista kaikki korut, jotta ne eivät häiritse röntgenkuvaa.

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on allergioita jodille tai jos sinulla on ollut reaktioita muihin röntgensäteisiin käytettyihin väriaineisiin.

Sinun on järjestettävä ajo kotiin menettelyn jälkeen.

Joku tarvitsee ajaa sinut kotiin sairaalasta.

Vatsan ja suolen täyttämiseen käytetty ilma ERCP: n aikana voi aiheuttaa turvotusta tai kaasua noin 24 tunnin ajan. Menettelyn jälkeen sinulla voi olla kurkkukipu ensimmäisenä päivänä. Arkuus voi kestää jopa 3-4 päivää.

Tee vain kevyttä toimintaa ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen. Vältä raskasta nostamista ensimmäisten 48 tunnin aikana.

Voit hoitaa kipua asetaminofeenilla (tylenoli). ÄLÄ ota aspiriinia, ibuprofeenia tai naprokseenia. Lämmitystyynyn asettaminen vatsaan voi lievittää kipua ja turvotusta.

Palveluntarjoaja kertoo sinulle mitä syödä. Useimmiten haluat juoda nesteitä ja syödä vain kevyttä ateriaa toimenpiteen jälkeisenä päivänä.

Soita palveluntarjoajalle, jos sinulla on:

• Vatsakipu tai voimakas turvotus
• Verenvuoto peräsuolesta tai mustista ulosteista
• Kuume yli 100 ° F (37,8 ° C)
• Pahoinvointi tai oksentelu

Endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia

• ERCP
• ERCP
• Endoskooppinen retrograde cholangio pancreatography (ERCP) -sarja

Lidofsky SD. Keltaisuus. Julkaisussa: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, toim. Sleisengerin ja Fordtranin ruoansulatuskanavan ja maksasairaus: patofysiologia / diagnoosi / hallinta. 10. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: luku 21.

Pappas TN, Cox ML. Akuutin kolangiitin hoito. Julkaisussa: Cameron JL, Cameron AM, toim. Nykyinen kirurginen hoito. 12. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 441-444.

Taylor AJ. Endoskooppinen retrograattinen kolangiopankreatografia. Julkaisussa: Gore RM, Levine MS, toim. Ruoansulatuskanavan radiologian oppikirja. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 74.