Nilkan artroskopia

Nilkka-artroskopia on leikkaus, jossa käytetään pientä kameraa ja kirurgisia työkaluja nilkan sisällä tai ympärillä olevien kudosten tutkimiseen tai korjaamiseen. Kameraa kutsutaan artroskoopiksi. Menettely antaa lääkärille mahdollisuuden havaita ongelmat ja korjata nilkkasi tekemättä suurempia leikkauksia ihoon ja kudoksiin. Tämä tarkoittaa, että sinulla voi olla vähemmän kipuja ja toipua nopeammin kuin avoin leikkaus.

Saatat saada yleisanestesiaa ennen tätä leikkausta. Tämä tarkoittaa, että nukut ja et voi tuntea kipua. Tai sinulla on alueellinen anestesia. Jalkasi ja nilkkasi alue on tunnoton, jotta et tunne kipua. Jos saat alueellista anestesiaa, sinulle annetaan myös lääkettä, joka tekee sinusta hyvin unelias leikkauksen aikana.

Menettelyn aikana kirurgi tekee seuraavaa:

• Lisää artroskooppi nilkkasi pienen viillon kautta. Laajuus on kytketty leikkaussalin videomonitoriin. Tämä antaa kirurgille mahdollisuuden tarkastella nilkan sisäpuolta.
• Tarkastaa kaikki nilkan kudokset. Näihin kudoksiin kuuluvat rusto, luut, jänteet ja nivelsiteet.
• Korjaa vaurioituneet kudokset. Tätä varten kirurgi tekee vielä 1-3 pienen viillon ja lisää niiden läpi muita instrumentteja. Lihaksen, jänteen tai ruston repeämä on kiinteä. Kaikki vaurioituneet kudokset poistetaan.

Leikkauksen lopussa viillot suljetaan ompeleilla ja peitetään sidoksella (side). Useimmat kirurgit ottavat kuvia videomonitorista toimenpiteen aikana näyttääkseen sinulle, mitä he löysivät ja mitä korjauksia he tekivät.

Kirurgi saattaa joutua tekemään avoimen leikkauksen, jos vahinkoja on paljon. Avoin leikkaus tarkoittaa, että sinulla on suuri viilto, jotta kirurgi pääsee suoraan luihisi ja kudoksiin.

Arthroscopy voidaan suositella näille nilkan ongelmille:

• Nilkka kipu. Arthroscopy antaa kirurgin tutkia, mikä aiheuttaa nilkkakipusi.
• Nivelsiteiden kyyneleet. Nivelside on kudosnauha, joka yhdistää luun luuhun. Useat nilkan nivelsiteet pitävät sen vakaana ja antavat sen liikkua. Repeytyneet nivelsiteet voidaan korjata tämän tyyppisellä leikkauksella.
• Nilkan törmäys. Nilkan kudokset voivat turvota ja kipeä liiallisesta käytöstä. Tämän vuoksi nivelten liikuttaminen on vaikeaa. Arthroscopy voi poistaa kudoksen, jotta voit siirtää nivelesi.
• Arpikudos. Tämä voi muodostua nilkan loukkaantumisen jälkeen. Tämä leikkaus voi poistaa arpikudoksen.
• Niveltulehdus. Artroskooppia voidaan käyttää vähentämään kipua ja parantamaan liikettä.
• Rustovammat. Tätä leikkausta voidaan käyttää rusto- ja luuvammojen diagnosointiin tai korjaamiseen.
• Löysät palaset. Nämä ovat nilkan sisällä olevia luu- tai rustopaloja, jotka voivat aiheuttaa nivelten lukkiutumisen. Arthroskopian aikana nämä fragmentit voidaan poistaa.

Anestesian ja leikkauksen riskit ovat yleensä:

• Allergiset reaktiot lääkkeisiin
• Hengitysongelmia
• Verenvuoto, veritulppa tai infektio

Nilkan artroskopian riskit ovat:

• Leikkauksen epäonnistuminen oireiden lievittämiseksi
• Korjaamisen epäonnistuminen parantua
• Nilkan heikkous
• Jänteen, verisuonen tai hermon vamma

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät. Tämä sisältää lääkkeitä, ravintolisiä tai yrttejä, jotka ostit ilman reseptiä.

Kahden viikon aikana ennen leikkausta:

• Sinua saatetaan pyytää lopettamaan verenohennuslääkkeet väliaikaisesti. Näitä ovat aspiriini, ibuprofeeni (Advil, Motrin), naprokseeni (Naprosyn, Aleve) ja muut lääkkeet.
• Kysy palveluntarjoajalta, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä ottaa leikkauspäivänä.
• Jos sinulla on diabetes, sydänsairaus tai muita sairauksia, kirurgi pyytää sinua käymään lääkärisi luona, joka hoitaa sinua näissä olosuhteissa.
• Kerro palveluntarjoajalle, jos olet juonut paljon alkoholia, enemmän kuin 1 tai 2 juomaa päivässä.
• Jos tupakoit, yritä lopettaa. Kysy palveluntarjoajalta tai sairaanhoitajalta apua. Tupakointi voi hidastaa haavojen ja luiden paranemista.
• Kerro kirurgillesi, jos sinulla on kylmä, flunssa, kuume, herpes puhkeaminen tai muu sairaus ennen leikkausta. Jos sairastut, menettelyä voidaan joutua lykkäämään.

Leikkauspäivänä:

• Noudata ohjeita siitä, milloin lopettaa syöminen ja juominen ennen toimenpidettä.
• Ota kaikki lääkkeet, joita sinua pyydetään ottamaan pieni sippi vettä.
• Noudata sairaalaan saapumisajan ohjeita. Saapua ajoissa.

Voit yleensä mennä kotiin samana päivänä anestesian jälkeen. Sinun pitäisi jonkun ajaa sinut kotiin.

Noudata annettuja purkausohjeita. Näitä voivat olla:

• Pidä nilkkasi kohotettuna sydämesi yläpuolelle 2-3 päivän ajan turvotuksen ja kivun vähentämiseksi. Voit myös levittää kylmää pakkausta turvotuksen vähentämiseksi.
• Pidä side puhtaana ja kuivana. Noudata sidoksen vaihtamisohjeita.
• Voit ottaa kipulääkkeitä tarvittaessa, kunhan lääkäri sanoo, että on turvallista tehdä niin.
• Sinun on käytettävä kävelijää tai kainalosauvoja ja pidettävä paino pois jalastasi, ellei palveluntarjoajasi sano, että on hyvä laittaa paino jalkaasi.
• Saatat joutua käyttämään lastaa tai kenkää 1-2 viikkoa tai kauemmin pitämään nilkan vakaana sen parantuessa.

Arthroscopy käyttää pieniä leikkauksia ihossa. Avoimeen leikkaukseen verrattuna sinulla voi olla:

• Vähemmän kipua ja jäykkyyttä
• Vähemmän komplikaatioita
• Nopeampi toipuminen

Pienet leikkaukset paranevat nopeasti, ja saatat pystyä jatkamaan normaalia toimintaa muutamassa päivässä. Mutta jos paljon nilkan kudosta oli korjattava, se voi kestää useita viikkoja parantua. Kuinka nopeasti parannat, riippuu siitä, kuinka monimutkainen leikkaus oli.

Sinulle saatetaan näyttää kuinka tehdä lempeitä harjoituksia parantuessasi. Tai kirurgi voi suositella, että otat yhteyttä fysioterapeuttiin auttamaan nilkan täydessä käytössä.

Nilkan leikkaus; Arthroscopy - nilkka; Leikkaus - nilkka - artroskopia; Leikkaus - nilkka - artroskooppinen

Cerrato R, Campbell J, Triche R.Nilkka artroskopia. Julkaisussa: Miller MD, Thompson SR, toim. DeLee ja Drezin ortopedinen urheilulääketiede: periaatteet ja käytäntö. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: luku 114.

Ishikawa SN. Jalkan ja nilkan artroskopia. Julkaisussa: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, toim. Campbellin operatiivinen ortopedia. 13. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: luku 50.