Ureteroskopia

Ureteroskooppi käyttää pientä valaistua katselualuetta virtsajohtimien tutkimiseen. Virtsaputket ovat putkia, jotka yhdistävät munuaiset virtsarakoon. Tämä menettely voi auttaa diagnosoimaan ja hoitamaan virtsateiden ongelmia, kuten munuaiskiviä.

Ureteroskooppi suoritetaan ureteroskoopilla. Tämä on pieni putki (jäykkä tai joustava), jonka päässä on pieni valo ja kamera.

• Menettely kestää yleensä 1 tunnin.
• Sinulle annetaan yleisanestesiaa. Tämä on lääke, jonka avulla voit nukkua.
• Nivusisi ja virtsaputki pestään. Laajuus työnnetään sitten virtsaputken läpi, virtsarakoon ja sitten ylös virtsaputkeen.

Seuraavat vaiheet kuvataan alla.

Menettelyn aikana lääkäri voi:

• Tartu pienten munuaiskivien tarttumiseen ja poistamiseen tai hajottamiseen laserilla käyttämällä instrumentin läpi lähetettyjä pieniä instrumentteja.
• Aseta virtsajohtimeen stentti, jotta virtsa ja pienet munuaiskivipalat pääsevät läpi. Jos sinulla on stentti, sinun on palattava poistamaan se 1 tai 2 viikon kuluttua. Tämä voidaan yleensä tehdä lääkärin vastaanotolla ilman anestesiaa.
• Tarkista syöpä.
• Tutki tai poista kasvu tai kasvain.
• Tutki virtsaputken alueita, joista on tullut kapeita.
• Diagnosoi toistuvat virtsatieinfektiot ja muut ongelmat.

Leikkauksen ja anestesian riskit ovat yleensä:

• Hengitysvaikeuksia
• Reaktio lääkkeisiin
• Verenvuoto, veritulppa, infektio

Tämän menettelyn riskejä ovat:

• Virtsajohtimen tai munuaisen vamma
• Virtsatieinfektio
• Virtsaputken kaventuminen tai arpeutuminen

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät, mukaan lukien lääkkeet, jotka ostit ilman reseptiä. Kerro myös palveluntarjoajalle, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.

Järjestä, että joku vie sinut kotiin toimenpiteen jälkeen.

Noudata menettelyn valmistelun ohjeita. Näitä voivat olla:

• Älä syö tai juo mitään keskiyön jälkeen ennen toimenpidettäsi.
• Tiettyjen lääkkeiden, kuten aspiriinin tai muiden verenohennuslääkkeiden, tilapäinen lopettaminen. Älä lopeta reseptilääkkeiden käyttöä, ellei lääkäri kehota sinua lopettamaan.
• Kysy lääkäriltäsi, mitä lääkkeitä sinun tulisi vielä käyttää leikkauspäivänä.

Heräät palautushuoneessa. Voit mennä kotiin, kun olet hereillä ja voit virtsata.

Noudata kotona annettuja ohjeita. Näitä voivat olla seuraavat:

• Sinun täytyy levätä 24 tuntia. Sinun pitäisi saada joku pysymään kanssasi tuona aikana.
• Lääkäri määrää todennäköisesti lääkkeitä, joita voit ottaa kotona. Tähän voi sisältyä kipulääke ja antibiootti tartunnan estämiseksi. Ota nämä ohjeiden mukaan.
• Juo 4-6 lasillista vettä päivässä laimentamaan virtsasi ja auttamaan huuhtelemaan virtsateitä.
• Näet verta virtsassasi useita päiviä. Tämä on normaalia.
• Saatat tuntea kipua virtsarakossa ja palaa virtsatessasi. Jos lääkäri sanoo olevan kunnossa, istuminen lämpimässä kylvyssä voi auttaa lievittämään epämukavuutta. Alhaalla asetetun lämmitystyynyn käyttö voi myös auttaa.
• Jos lääkäri sijoitti stentin, saatat tuntea kipua puolellasi, erityisesti virtsaamisen aikana ja heti sen jälkeen.
• Voit ajaa, kun olet lopettanut huumeiden kipulääkkeiden käytön.

Tunnet todennäköisesti paremmin noin 5-7 päivässä. Jos sinulla on stentti, voi kestää kauemmin tuntea itsesi uudestaan.

Munuaiskivien hoidolla ureteroskopialla on yleensä hyvä tulos.

Virtsaputken kiven leikkaus; Munuaiskivi - ureteroskopia; Virtsaputken kiven poisto - ureteroskopia; Kivet - ureteroskopia

Pureskele BH, Harriman DI. Ureteroskooppinen instrumentointi. Julkaisussa: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, toim. Hinmanin urologisen kirurgian atlas. 4. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 40.

Duty BD, Conlin MJ. Urologisen endoskopian periaatteet. Julkaisussa: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, toim. Campbell-Walshin urologia. 11. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: luku 7.