Hodgkin-lymfooma lapsilla

Hodgkin-lymfooma on imukudoksen syöpä. Imukudosta löytyy imusolmukkeista, perna, nielurisat, maksa, luuydin ja muut immuunijärjestelmän elimet. Immuunijärjestelmä suojaa meitä sairauksilta ja infektioilta.

Tämä artikkeli koskee klassista Hodgkin-lymfoomaa lapsilla, yleisin tyyppi.

Lapsilla Hodgkin-lymfoomaa esiintyy todennäköisemmin 15-19-vuotiaiden välillä. Tämän tyyppisen syövän syytä ei tunneta. Mutta tietyillä tekijöillä voi olla merkitystä lasten Hodgkin-lymfoomassa. Näitä tekijöitä ovat:

• Epstein-Barrin virus, virus, joka aiheuttaa mononukleoosin
• Jotkut sairaudet, joissa immuunijärjestelmä ei toimi hyvin
• Hodgkin-lymfooman suvussa

Yleiset varhaislapsuuden infektiot voivat myös lisätä riskiä.

Hodgkin-lymfooman oireita ovat:

• Niskan, kainaloiden tai nivusien imusolmukkeiden kivuton turvotus (rauhasten turpoaminen)
• Selittämätön kuume
• Selittämätön laihtuminen
• Yöhikoilut
• Väsymys
• Ruokahalun menetys
• Kutina koko kehossa

Terveydenhuollon tarjoaja ottaa lapsesi sairaushistorian. Palveluntarjoaja tekee fyysisen kokeen tarkistaakseen imusolmukkeiden turvotuksen.

Palveluntarjoaja voi suorittaa nämä laboratoriotestit, kun epäillään Hodgkinin tautia:

• Verikemiatestit - mukaan lukien proteiinitasot, maksan toimintakokeet, munuaisten toimintakokeet ja virtsahappopitoisuus
• ESR ("Sed rate")
• Täydellinen verenkuva (CBC)
• Rintakehän röntgenkuva, jolla on usein merkkejä massasta keuhkojen välisellä alueella

Imusolmukebiopsia vahvistaa Hodgkin-lymfooman diagnoosin.

Jos koepala osoittaa, että lapsellasi on lymfooma, lisätestejä tehdään selvittääkseen kuinka pitkälle syöpä on levinnyt. Tätä kutsutaan lavastukseksi. Vaihe auttaa ohjaamaan tulevaa hoitoa ja seurantaa.

• Niskan, rinnan, vatsan ja lantion CT-skannaus
• Luuytimen biopsia
• PET-skannaus

Immunofenotyypitys on laboratoriotesti, jota käytetään solujen tunnistamiseen solupinnalla olevien antigeenityyppien tai markkereiden perusteella. Tätä testiä käytetään tietyn tyyppisen lymfooman diagnosointiin vertaamalla syöpäsoluja immuunijärjestelmän normaaleihin soluihin.

Voit halutessasi hakea hoitoa lasten syöpäkeskuksesta.

Hoito riippuu riskiryhmästä, johon lapsesi kuuluu. Muita huomioon otettavia tekijöitä ovat:

• Lapsesi ikä
• Sukupuoli
• Hoidon sivuvaikutukset

Lapsesi lymfooma ryhmitellään matalan, keskitason tai korkean riskin perusteella:

• Hodgkin-lymfooman tyyppi (Hodgkin-lymfoomaa on erilaisia)
• Vaihe (missä tauti on levinnyt)
• Onko päätuumori suuri ja luokiteltu "massataudiksi"
• Jos tämä on ensimmäinen syöpä tai jos se on palannut (uusiutunut)
• Kuume, laihtuminen ja yöhikoilu

Kemoterapia on useimmiten ensimmäinen hoito.

• Lapsesi saattaa joutua aluksi sairaalaan. Mutta kemoterapialääkkeitä annetaan tyypillisesti klinikalla, ja lapsesi asuu edelleen kotona.
• Kemoterapiaa annetaan laskimoihin (IV) ja joskus suun kautta.

Lapsesi voi myös saada sädehoitoa käyttämällä suuritehoisia röntgenkuvia syöpätapauksissa.

Muita hoitoja voivat olla:

• Kohdennettu hoito, joka käyttää lääkkeitä tai vasta-aineita syöpäsolujen tappamiseen
• Suuriannoksista kemoterapiaa voi seurata kantasolusiirto (käyttäen lapsesi omia kantasoluja)
• Leikkausta ei yleensä käytetä tämän tyyppisen syövän poistamiseen, mutta sitä voidaan tarvita harvinaisissa tapauksissa

Syöpäperäisen lapsen saaminen on yksi vaikeimmista asioista, joita sinulla on koskaan vanhempana. Selittäminen lapsellesi syövän merkitsemisestä ei ole helppoa. Sinun on myös opittava saamaan apua ja tukea, jotta voit selviytyä helpommin.

Syövän omaavan lapsen saaminen voi olla stressaavaa. Liittyminen tukiryhmään, jossa muut vanhemmat tai perheet jakavat yhteisiä kokemuksia, voi auttaa lievittämään stressiäsi.

• Leukemia- ja lymfoomaseura - www.lls.org
• Kansallinen lasten syöpäjärjestö - www.thenccs.org/how-we-help/

Hodgkin-lymfooma on parannettavissa useimmissa tapauksissa. Vaikka tämä syövän muoto palaisi, parannusmahdollisuudet ovat hyvät.

Lapsellasi on oltava säännölliset kokeet ja kuvantamistestit vuosia hoidon jälkeen. Tämä auttaa palveluntarjoajaa tarkistamaan syövän palaamisen merkit ja mahdolliset pitkäaikaiset hoitovaikutukset.

Hodgkin-lymfooman hoidoilla voi olla komplikaatioita. Kemoterapian tai sädehoidon sivuvaikutukset voivat ilmetä kuukausia tai vuosia hoidon jälkeen. Näitä kutsutaan "myöhäisiksi vaikutuksiksi". On tärkeää puhua hoitovaikutuksista terveydenhuollon tiimisi kanssa. Mitä odottaa myöhäisistä vaikutuksista, riippuu lapsesi saamista erityisistä hoidoista. Myöhäisten vaikutusten huolen on oltava tasapainossa tarpeen hoitaa ja parantaa syöpää.

Jatka lapsesi lääkärin seurantaa näiden komplikaatioiden seuraamiseksi ja estämiseksi.

Ota yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos lapsellasi on turvonnut imusolmukkeet ja kuumetta, joka pysyy pitkään tai jolla on muita Hodgkin-lymfooman oireita. Soita lapsesi tarjoajalle, jos lapsellasi on Hodgkin-lymfooma ja sillä on hoidon sivuvaikutuksia.

Lymfooma - Hodgkin - lapset; Hodgkinin tauti - lapset; Syöpä - Hodgkin-lymfooma - lapset; Lapsuuden Hodgkin-lymfooma

American Society of Clinical Oncology (ASCO) -sivusto. Lymfooma - Hodgkin - lapsuus. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Päivitetty joulukuussa 2018. Käytetty 7. lokakuuta 2020.

Hochberg J, Goldman SC, Kairo, MS. Lymfooma. Julkaisussa: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, toim. Nelsonin lastenlääketieteen oppikirja. 21. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: luku 523.

National Cancer Institute -sivusto. Lapsuuden Hodgkin-lymfooman hoito (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Päivitetty 3. helmikuuta 2021. Pääsy 23. helmikuuta 2021.