Osittainen rintasädehoito - ulkoinen säde

Osittainen rintasädehoito käyttää tehokkaita röntgensäteitä rintasyöpäsolujen tappamiseen. Sitä kutsutaan myös nopeutetuksi osittaiseksi rintasäteilyksi (APBI).

Tavallinen ulkoisen sädehoidon kurssi kestää 3-6 viikkoa. APBI voidaan saavuttaa vain 1-2 viikossa. APBI kohdistaa suuren säteilyannoksen vain alueelle tai sen lähelle, jolta rintasyöpä poistettiin. Se välttää ympäröivän kudoksen altistumisen säteilylle.

APBI: lle on kolme yleistä lähestymistapaa:

• Ulkoinen palkki, tämän artikkelin aihe
• Brachyterapia (radioaktiivisten lähteiden lisääminen rintoihin)
• Intraoperatiivinen säteily (antaa säteilyä leikkauksen aikana leikkaussalissa)

Sädehoito toimitetaan yleensä avohoidossa, lukuun ottamatta intraoperatiivista sädehoitoa.

Kahta yleistä tekniikkaa käytetään osittaiseen rintojen ulkoiseen sädehoitoon:

• Kolmiulotteinen konforminen ulkoinen säteily (3DCRT)
• Intensiteettimoduloitu sädehoito (IMRT)

Ennen kuin sinulla on sädehoitoa, tapaat säteilyonkologin. Tämä henkilö on lääkäri, joka on erikoistunut sädehoitoon.

• Lääkäri laittaa pienet merkit ihollesi. Nämä merkit varmistavat, että olet oikeassa asennossa hoidon aikana.
• Nämä merkit ovat joko mustemerkkejä tai pysyviä tatuointeja. Älä pese mustemerkkejä ennen kuin hoito on päättynyt. Ne haalistuvat ajan myötä.

Hoito annetaan yleensä 5 päivää viikossa 2-6 viikon ajan. Sitä voidaan joskus antaa kahdesti päivässä (yleensä 4-6 tuntia istuntojen välillä).

• Jokaisen hoitokerran aikana makaat erityisellä pöydällä joko selälläsi tai vatsassasi.
• Teknikot sijoittavat sinut niin, että säteily kohdistuu hoitoalueelle.
• Sinua saatetaan pyytää pidättämään hengitystäsi säteilyn toimittamisen aikana. Tämä auttaa rajoittamaan sydämesi säteilyn määrää.
• Useimmiten saat sädehoitoa 1–5 minuutin ajan. Olet syöpäkeskuksessa ja sieltä pois keskimäärin 15-20 minuutissa.

Voit olla varma, ettet ole radioaktiivinen näiden sädehoitojen jälkeen. On turvallista olla lähellä muita, mukaan lukien vauvat ja lapset.

Asiantuntijat oppivat, että tietyt syövät todennäköisesti palaavat lähelle alkuperäistä leikkauskohtaa. Siksi joissakin tapauksissa koko rintaa ei tarvitse joutua vastaanottamaan säteilyä. Rintojen osittainen säteilytys käsittelee vain joitain mutta ei kaikkia rintoja keskittyen alueelle, jolla syöpä todennäköisesti palaa.

Tämä kiihtynyt osittainen rintasäteily nopeuttaa prosessia.

APBI: tä käytetään estämään rintasyövän uusiutuminen. Kun sädehoitoa annetaan rintaa säästävän leikkauksen jälkeen, sitä kutsutaan adjuvantiksi (lisä) sädehoidoksi.

APBI: tä voidaan antaa lumpektomian tai osittaisen mastektomian jälkeen (kutsutaan rinta-konservoivaksi leikkaukseksi):

• Ductal karsinooma in situ (DCIS)
• Vaihe I tai II rintasyöpä

Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, mitä lääkkeitä käytät.

Käytä löysiä vaatteita hoitoihin.

Sädehoito voi myös vahingoittaa tai tappaa terveitä soluja. Terveiden solujen kuolema voi johtaa haittavaikutuksiin. Nämä haittavaikutukset riippuvat säteilyannoksesta ja siitä, kuinka usein sinulla on hoito. Säteilyllä voi olla lyhytaikaisia ​​(akuutteja) tai pitkäaikaisia ​​(myöhempiä) sivuvaikutuksia.

Lyhytaikaiset haittavaikutukset voivat alkaa muutamassa päivässä tai viikossa hoidon aloittamisen jälkeen. Suurin osa tämän tyyppisistä haittavaikutuksista häviää 4-6 viikon kuluessa hoidon päättymisestä. Yleisimpiä lyhytaikaisia ​​vaikutuksia ovat:

• Rintojen punoitus, arkuus, herkkyys
• Rintojen turvotus tai turvotus
• Rintainfektio (harvinainen)

Pitkäaikaiset haittavaikutukset voivat alkaa kuukausia tai vuosia hoidon jälkeen, ja ne voivat sisältää:

• Rintojen koon pieneneminen
• Lisääntynyt rintojen kiinteys
• Ihon punoitus ja värimuutokset
• Harvinaisissa tapauksissa kylkiluun murtumat, sydänongelmat (todennäköisemmin vasemman rinnan säteilyä varten) tai keuhkotulehdus (pneumoniitti) tai arpikudos, joka vaikuttaa hengitykseen
• Toisen syövän kehittyminen rinta- tai rintakehässä vuosia tai jopa vuosikymmeniä myöhemmin
• Käsivarren turvotus (ödeema) - yleisempi, jos imusolmukkeet poistettiin kirurgisesti ja jos kainalon aluetta hoidettiin säteilyllä

Palveluntarjoajat selittävät kotihoidon sädehoidon aikana ja sen jälkeen.

Rintasyövän jälkeinen osittainen rintasäteily vähentää syövän uusiutumisen ja mahdollisesti jopa rintasyövän aiheuttamaa kuolemaa.

Rintasyöpä - osittainen sädehoito; Osittainen ulkoinen säteily - rinta; Intensiteettimoduloitu sädehoito - rintasyöpä; IMRT - rintasyöpä WBRT; Adjuvantti osittainen rinta - IMRT; APBI - IMRT; Nopeutettu osittainen rintasäteily - IMRT; Vastaava ulkoinen säteily - rinta

National Cancer Institute -sivusto. Rintasyövän hoito (aikuinen) (PDQ) - terveydenhuollon ammattilainen. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Päivitetty 11. helmikuuta 2021. Pääsy 11. maaliskuuta 2021.

National Cancer Institute -sivusto. Sädehoito ja sinä: tuki syöpää sairastaville. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiationttherapy.pdf. Päivitetty lokakuussa 2016. Käytetty 5. lokakuuta 2020.

Shah C, Harris EE, Holmes D, Vicini FA. Rintojen osittainen säteilytys: nopeutettu ja intraoperatiivinen. Julkaisussa: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, toim. Rinta: Hyvän- ja pahanlaatuisten sairauksien kattava hallinta. 5. painos Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: luku 51.