Kirjoittaja: Vivian Patrick
Luomispäivä: 5 Kesäkuu 2021
Päivityspäivä: 14 Saattaa 2024
Anonim
ESTRADIOL para que sirve el Estradiol | Todo Y MAS!! 💊 Hormona
Video: ESTRADIOL para que sirve el Estradiol | Todo Y MAS!! 💊 Hormona

Sisältö

Estradioli lisää riskiä sairastua kohdun limakalvon syöpään (kohdun limakalvon syöpä). Mitä kauemmin käytät estradiolia, sitä suurempi riski sairastua kohdun limakalvon syöpään. Jos sinulla ei ole ollut kohdunpoistoa (kohdun poistoleikkaus), sinulle tulisi antaa toinen progestiiniksi kutsuttu lääke, joka otetaan yhdessä ihon läpi annettavan estradiolin kanssa. Tämä voi vähentää riskiä sairastua kohdun limakalvon syöpään, mutta voi lisätä riskiäsi kehittää tiettyjä muita terveysongelmia, mukaan lukien rintasyöpä. Ennen kuin aloitat transdermaalisen estradiolin käytön, kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut syöpä ja jos sinulla on epätavallista emättimen verenvuotoa. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla on epänormaalia tai epätavallista emättimen verenvuotoa transdermaalisen estradiolihoidon aikana. Lääkäri seuraa sinua tarkasti varmistaaksesi, että et kehitä kohdun limakalvon syöpää hoidon aikana tai sen jälkeen.

Laajassa tutkimuksessa naisilla, jotka ottivat estrogeeneja (lääkeryhmä, joka sisältää estradiolia) suun kautta progestiinien kanssa, oli suurempi riski saada sydänkohtauksia, aivohalvauksia, veritulppia keuhkoissa tai jaloissa, rintasyöpää ja dementiaa (kyvyn menetys) ajatella, oppia ja ymmärtää). Naisilla, jotka käyttävät transdermaalista estradiolia yksinään tai yhdessä progestiinien kanssa, voi olla myös suurempi riski sairastua näihin olosuhteisiin. Kerro lääkärillesi, jos tupakoit tai käytät tupakkaa, jos sinulla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus viimeisen vuoden aikana ja jos sinulla tai jollakin perheessäsi on tai on joskus ollut veritulppia tai rintasyöpä. Kerro myös lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut korkea verenpaine, korkea veren kolesteroli- tai rasvapitoisuus, diabetes, sydänsairaus, lupus (tila, jossa keho hyökkää omiin kudoksiinsa aiheuttaen vaurioita ja turvotusta), rintakyhmät tai epänormaali mammografia (rintasyöpä rintasyövän löytämiseen).


Seuraavat oireet voivat olla merkkejä yllä luetelluista vakavista terveysolosuhteista. Soita heti lääkärillesi, jos sinulla esiintyy jokin seuraavista oireista transdermaalisen estradiolin käytön aikana: äkillinen, voimakas päänsärky; äkillinen, voimakas oksentelu; puheongelmat; huimaus tai heikkous; äkillinen täydellinen tai osittainen näön menetys; Tuplanäkö; käden tai jalan heikkous tai puutuminen; murskaava rintakipu tai rintakehän raskaus; veren yskiminen; äkillinen hengenahdistus; vaikeuksia ajatella selkeästi, muistaa tai oppia uusia asioita; rintakyhmät tai muut rintojen muutokset; purkautuminen nänneistä; tai kipu, arkuus tai punoitus yhdessä jalassa.

Voit vähentää vakavan terveysongelman riskiä käyttäessäsi transdermaalista estradiolia. Älä käytä transdermaalista estradiolia yksinään tai progestiinin kanssa sydänsairauksien, sydänkohtausten, aivohalvausten tai dementian estämiseksi. Käytä pienintä annosta transdermaalista estradiolia, joka hallitsee oireitasi, ja käytä transdermaalista estradiolia vain niin kauan kuin tarvitaan. Keskustele lääkärisi kanssa 3-6 kuukauden välein päättääksesi, pitäisikö sinun käyttää pienempää annosta transdermaalista estradiolia tai lopettaa lääkityksen käyttö.


Sinun tulisi tutkia rinnat joka kuukausi ja lääkärin suorittaa vuosittain mammografia ja rintatutkimus rintasyövän havaitsemiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Lääkäri kertoo sinulle, kuinka sinun on tutkittava rinnat oikein ja pitäisikö sinun suorittaa nämä kokeet useammin kuin kerran vuodessa henkilökohtaisen tai perheen sairaushistoriasi vuoksi.

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on leikkaus tai olet sängyssä. Lääkäri saattaa kehottaa sinua lopettamaan transdermaalisen estradiolin käytön 4-6 viikkoa ennen leikkausta tai sängyn lepotilaa vähentääksesi veritulppien kehittymisen riskiä.

Keskustele lääkärisi kanssa säännöllisesti transdermaalisen estradiolin käytöstä aiheutuvista riskeistä ja eduista.

Useimpia estradiolin depotlaastareita käytetään kuumien aaltojen (kuumien aaltojen, äkillisten voimakkaiden lämpö- ja hikoilutuntemusten) ja / tai emättimen kuivuuden, kutinan ja polttamisen hoitoon vaihdevuodet (elämän muutos; kuukausittaisten kuukautisten loppu) jaksot). Transdermaalista estradiolia käytetään myös osteoporoosin (tilan, jossa luut ohenevat ja heikkenevät ja murtuvat helposti) ehkäisemiseksi naisilla, jotka kokevat tai ovat kokeneet vaihdevuodet. Naiset, joiden on käytettävä transdermaalista estradiolia useammasta kuin yhdestä näistä syistä, voivat hyötyä eniten lääkityksestä. Naiset, joiden ainoat häiritsevät oireet ovat emättimen kuivuminen, kutina tai polttaminen, voivat hyötyä enemmän estrogeenituotteesta, jota levitetään paikallisesti emättimeen. Naiset, jotka tarvitsevat vain lääkitystä osteoporoosin estämiseksi, voivat hyötyä enemmän erilaisesta lääkityksestä, joka ei sisällä estrogeenia. Useimpia estradiolitransdermaalisten laastareiden merkkejä käytetään joskus myös estrogeenilähteenä nuorilla naisilla, jotka eivät tuota riittävästi estrogeenia luonnollisesti. Estradioli kuuluu estrogeenihormoneiksi kutsuttujen lääkkeiden luokkaan. Se toimii korvaamalla estrogeeni, jota keho normaalisti tuottaa.


Menostar® tuotemerkkilaastarit sisältävät vähemmän estrogeenia kuin muut tuotemerkit estradiolin depotlaastarit. Menostar® laastareita käytetään vain osteoporoosin estämiseen naisilla, jotka kokevat tai ovat kokeneet vaihdevuodet.

Transdermaalinen estradioli tulee laastarina iholle. Transdermaalista estradiolia käytetään yleensä kerran tai kahdesti viikossa käytetyn laastarin merkistä riippuen. Jotkut naiset käyttävät laastaria koko ajan, ja toiset naiset käyttävät laastaria pyörivän aikataulun mukaisesti, joka vaihtuu 3 viikkoa laastarin käytön jälkeen ja yhden viikon ajan, kun laastaria ei käytetä. Kiinnitä depotlaastari aina viikolla samana viikonpäivänä tai viikonpäivinä. Lääkepakkauksen sisäpuolella voi olla kalenteri, jossa voit seurata laastarin vaihtoaikataulua. Seuraa reseptilipun ohjeita huolellisesti ja pyydä lääkäriltäsi tai apteekista selittämään kaikki osat, joita et ymmärrä. Käytä transdermaalista estradiolia täsmälleen ohjeiden mukaan. Älä kiinnitä enemmän tai vähemmän laastareita tai kiinnitä laastareita useammin kuin lääkärisi on määrännyt.

Lääkäri aloittaa sinulle pienen annoksen transdermaalista estradiolia ja saattaa lisätä annostasi, jos oireesi ovat edelleen kiusallisia. Jos käytät tai käytät jo estrogeenilääkitystä, lääkäri kertoo sinulle, kuinka voit siirtyä käyttämästäsi tai käyttämästäsi estrogeenilääkkeestä transdermaaliseen estradioliin. Varmista, että ymmärrät nämä ohjeet. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka hyvin transdermaalinen estradioli toimii sinulle.

Sinun tulisi levittää estradiolilaastareita puhtaalle, kuivalle ja viileälle iholle vatsan alaosassa, vyötärölinjan alapuolella. Joitakin merkkejä laastareista voidaan levittää myös ylimpään pakaraan tai lantioon. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista tai lue laastareiden mukana toimitetut valmistajan tiedot löytääksesi parhaat paikat saamiesi laastareiden kiinnittämiseen. Älä kiinnitä mitään merkkejä estradiolilaastareita rintoihin tai ihoon, joka on öljyinen, vaurioitunut, leikattu tai ärtynyt. Älä kiinnitä estradiolilaastareita vyötärölinjaan, jossa tiukat vaatteet saattavat hieroa ne, tai alempiin pakaroihin, joissa ne voidaan hieroa istumalla. Varmista, että iho alueella, johon aiot levittää estradiolilaastaria, ei sisällä voiteita, jauheita tai voiteita. Kun olet kiinnittänyt laastarin tietylle alueelle, odota vähintään yksi viikko, ennen kuin kiinnität toisen laastarin kyseiseen paikkaan. Joitakin merkkituotteita ei tule levittää auringonvalolle altistuvalle ihoalueelle. Keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa selvittääkseen, pitäisikö laastariasi kiinnittää alueelle, joka ei ole alttiina auringonvalolle.

Keskustele lääkärisi tai apteekkihenkilökunnan kanssa tai lue lääkkeen mukana toimitetut valmistajan tiedot saadaksesi selville, onko sinun oltava varovainen uidessasi, kylpeessäsi, suihkussa tai käyttäessäsi saunaa käyttäessäsi estradiolin depotlaastaria. Nämä toiminnot eivät todennäköisesti vaikuta joihinkin laastarimerkkeihin, mutta jotkut laastarit voivat löystyä. Vaatteet tai pyyhe voi myös vetää ja löysätä eräitä laastareita, kun vaihdat vaatteita tai kuivatat vartaloasi. Saatat joutua tarkistamaan, että laastari on edelleen tukevasti kiinni näiden toimintojen jälkeen.

Jos laastari irtoaa tai putoaa ennen kuin on aika vaihtaa se, yritä painaa se takaisin paikalleen sormillasi. Varo koskemasta laastarin tahmeaa puolta sormillasi, kun teet tätä. Jos laastaria ei voida painaa takaisin, taita se kahtia niin, että se tarttuu itseensä, hävitä se turvallisesti, jotta se ei ole lasten ja lemmikkien ulottuvilla, ja kiinnitä uusi laastari toiseen alueeseen. Vaihda uusi laastari seuraavaksi suunnitelluksi laastarinvaihtopäiväksi.

Kukin estradiolitransdermaalisten laastarien merkki tulee kiinnittää noudattaen valmistajan potilasta koskevissa tiedoissa annettuja erityisiä ohjeita. Lue nämä tiedot huolellisesti ennen kuin aloitat transdermaalisen estradiolin käytön ja aina kun täytät reseptisi. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, jos sinulla on kysyttävää. Seuraavat yleiset ohjeet voivat auttaa sinua muistamaan tärkeitä asioita, jotka tehdään, kun kiinnität minkä tahansa tyyppistä estradiolin depotlaastaria.

  1. Repäise pussi auki sormillasi. Älä käytä saksia, koska ne voivat vahingoittaa laastaria. Älä avaa pussia ennen kuin olet valmis kiinnittämään laastarin.
  2. Poista laastari pussista. Pussin sisällä voi olla hopeakalvotarra, jota käytetään laastarin suojaamiseen kosteudelta. Älä poista tätä tarraa pussista.
  3. Poista suojakalvo laastarista ja paina laastarin tahmea puoli ihoa vasten alueelle, jonka olet valinnut laastarin käyttämiseksi. Joissakin laastareissa on vuori, joka on tehty irtoamaan kahtena palana. Jos laastarissasi on tämän tyyppinen vuoraus, sinun tulee irrottaa vuorauksen yksi osa ja painaa laastarin tuo puoli ihoa vasten. Käännä sitten laastari takaisin, irrota vuorauksen toinen osa ja paina laastarin toinen puoli ihoa vasten. Varo aina koskemasta laastarin tahmeaa puolta sormillasi.
  4. Paina laastaria sormillasi tai kämmenelläsi 10 sekunnin ajan. Varmista, että laastari on kiinnitetty tiukasti ihoosi, erityisesti sen reunojen ympärille.
  5. Käytä laastaria koko ajan, kunnes on aika poistaa se. Kun on aika poistaa laastari, irrota se hitaasti iholta. Taita laastari kahtia niin, että tahmeat sivut painuvat yhteen ja hävitä se turvallisesti, jotta lapset ja lemmikit eivät pääse siihen.
  6. Jotkut merkkituotteet saattavat jättää tahmean aineen ihollesi. Joissakin tapauksissa tämä voidaan hieroa helposti. Muissa tapauksissa odota 15 minuuttia ja poista sitten aine öljyllä tai voiteella. Lue laastareiden mukana tulleet tiedot saadaksesi selville, mitä tehdä, jos ainetta jää ihollesi laastarin poistamisen jälkeen.

Kysy apteekista tai lääkäriltä kopio valmistajan tiedoista potilaalle.

Tätä lääkettä voidaan määrätä muihin käyttötarkoituksiin; kysy lääkäriltäsi tai apteekista lisätietoja.

Ennen transdermaalisen estradiolin käyttöä

  • kerro lääkärillesi ja apteekkiin, jos olet allerginen jollekin transdermaalisen estradiolin tuotemerkille, muille estrogeenituotteille, muille lääkkeille tai liimoille. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, jos et ole varma, sisältääkö lääke, jolle olet allerginen, estrogeenia.
  • kerro lääkärillesi ja apteekkiin, mitä reseptilääkkeitä ja lääkkeitä, vitamiineja ja ravintolisiä käytät tai aiot ottaa. Muista mainita jokin seuraavista: amiodaroni (Cordarone, Pacerone); sienilääkkeet, kuten itrakonatsoli (Sporanox) ja ketokonatsoli (Nizoral); aprepitantti (Emend); karbamatsepiini (karbatroli, epitoli, tegretoli); simetidiini (Tagamet); klaritromysiini (biaxin); syklosporiini (Neoral, Sandimmune); deksametasoni (Decadron, Dexpak); diltiatseemi (Cardizem, Dilacor, Tiazac, muut); erytromysiini (E.E.S, erytrosiini); fluoksetiini (Prozac, Sarafem); fluvoksamiini (Luvox); griseofulviini (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); lovastatiini (Altocor, Mevacor); lääkkeet ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) tai hankitun immuunikatoviruksen oireyhtymän (AIDS), kuten atatsanaviirin (Reyataz), delaviridiinin (Rescriptor); efavirentsi (Sustiva); indinaviiri (Crixivan), lopinaviiri (Kaletrassa), nelfinaviiri (Viracept), nevirapiini (Viramune); ritonaviiri (Norvir, Kaletrassa) ja sakinaviiri (Fortovase, Invirase); kilpirauhasen sairauksien lääkkeet; nefatsodoni; muut estrogeenia sisältävät lääkkeet; fenobarbitaali; fenytoiini (Dilantin, Phenytek); rifabutiini (mykobutiini); rifampiini (Rifadin, Rimactane, Rifamate); sertraliini (Zoloft); troleandomysiini (TAO); verapamiili (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); ja zafirlukasti (Accolate). Lääkäri saattaa joutua muuttamaan lääkkeiden annoksia tai tarkkailemaan sinua huolellisesti sivuvaikutusten varalta.
  • kerro lääkärillesi, mitä rohdosvalmisteita käytät, erityisesti mäkikuismaa.
  • kerro lääkärillesi, jos sinulla on tai on joskus ollut astma; kohtaukset; migreenipäänsäryt; endometrioosi (tila, jossa kohtuun kohdistuva kudostyyppi kasvaa muilla kehon alueilla); kohdun fibroidit (kohdun kasvaimet, jotka eivät ole syöpä); ihon tai silmien keltaisuus, erityisesti raskauden aikana tai estrogeenivalmisteen käytön aikana; erittäin korkea tai erittäin matala kalsiumpitoisuus veressäsi; porfyria (tila, jossa epänormaalit aineet kertyvät vereen ja aiheuttavat ongelmia iholle tai hermostolle) tai sappirakon, kilpirauhasen, haiman, maksa- tai munuaissairaudet.
  • kerro lääkärillesi, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta tai imetät. Jos tulet raskaaksi käyttäessäsi transdermaalista estradiolia, ota yhteys lääkäriisi.
  • jos käytät transdermaalista estradiolia estämään osteoporoosia, keskustele lääkärisi kanssa muista tavoista estää tauti, kuten liikunta ja D-vitamiinin ja / tai kalsiumlisien käyttö.

Keskustele lääkärisi kanssa greipin syömisestä ja greippimehun juomisesta tämän lääkityksen käytön aikana.

Keskustele lääkärisi kanssa tavoista lisätä kalsiumin ja D-vitamiinin määrää ruokavaliossa.

Kiinnitä unohdettu laastari heti kun muistat. Kiinnitä sitten seuraava laastari normaalin aikataulun mukaan. Älä kiinnitä ylimääräisiä laastareita korvaamaan unohtunut laastari.

Transdermaalinen estradioli voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Kerro lääkärillesi, jos jokin näistä oireista on vakavia tai eivät poistu:

  • päänsärky
  • rintakipu tai arkuus
  • pahoinvointi
  • oksentelu
  • ummetus
  • kaasu
  • närästys
  • painonnousu tai menetys
  • hiustenlähtö
  • estradiolilaastarin peittämän ihon punoitus tai ärsytys
  • emättimen turvotus, punoitus, polttaminen, ärsytys tai kutina
  • emättimen vuoto
  • tuskalliset kuukautiset
  • ahdistus
  • masennus
  • mielialan muutokset
  • muutos seksuaalisessa halussa
  • selkä-, niska- tai lihaskipu
  • vuotava nenä tai ruuhkia
  • yskä
  • kasvojen ihon tummuminen (ei välttämättä häviä, vaikka lopetat ihon läpi annettavan estradiolin)
  • ei-toivottu hiusten kasvu
  • piilolinssien käytön vaikeus

Jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia. Jos sinulla esiintyy jokin näistä tai TÄRKEÄ VAROITUS -osiossa luetelluista oireista, ota heti yhteys lääkäriisi:

  • pullistuneet silmät
  • ihon tai silmien keltaisuus
  • ruokahalun menetys
  • kuume
  • nivelkipu
  • vatsan arkuus, kipu tai turvotus
  • liikkeet, joita on vaikea hallita
  • kutina
  • nokkosihottuma
  • ihottuma, rakkulat iholla tai muut ihomuutokset
  • silmien, kasvojen, huulten, kielen, kurkun, käsien, jalkojen, nilkkojen tai säären turvotus
  • käheys
  • hengitys- tai nielemisvaikeudet

Transdermaalinen estradioli voi lisätä munasarjasyövän ja sappirakon taudin riskiä, ​​jota saatetaan joutua hoitamaan leikkauksella. Keskustele lääkärisi kanssa transdermaalisen estradiolin käytöstä aiheutuvista riskeistä.

Transdermaalinen estradioli voi hidastaa kasvua tai pysähtyä aikaisin lapsilla, jotka käyttävät suuria annoksia pitkään. Lapsesi lääkäri seuraa häntä huolellisesti transdermaalisen estradiolihoidon aikana. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa tämän lääkkeen antamisen riskeistä lapsellesi.

Transdermaalinen estradioli voi aiheuttaa muita haittavaikutuksia. Soita lääkärillesi, jos sinulla on epätavallisia ongelmia tämän lääkityksen käytön aikana.

Jos koet vakavan sivuvaikutuksen, sinä tai lääkäri voitte lähettää ilmoituksen Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) MedWatchin haittatapahtumien raportointiohjelmalle verkossa (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) tai puhelimitse ( 1-800-332-1088).

Pidä estradiolilaastarit suljettuna alkuperäisiin pusseihinsa ja lasten ulottumattomissa. Säilytä laastareita huoneenlämmössä ja erillään lämmöstä ja kosteudesta (ei kylpyhuoneessa).

Tarpeettomat lääkkeet tulee hävittää erityisillä tavoilla, jotta lemmikit, lapset ja muut ihmiset eivät voi kuluttaa niitä. Älä kuitenkaan huuhtele tätä lääkettä wc: ssä. Paras tapa hävittää lääkkeesi on sen sijaan lääkkeiden palautusohjelma.Keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa tai ota yhteyttä paikalliseen roska- / kierrätysosastoon saadaksesi lisätietoja palautusohjelmista paikkakunnallasi. Katso FDA: n Safe Disposal of Medicines -sivustolta (http://goo.gl/c4Rm4p) saadaksesi lisätietoja, jos sinulla ei ole pääsyä takaisinotto-ohjelmaan.

On tärkeää pitää kaikki lääkkeet poissa lasten ulottuvilta ja ulottuvilta, koska monet astiat (kuten viikoittaiset pillerihoitajat ja silmätippoja, voiteita, laastareita ja inhalaattoreita varten tarkoitetut) eivät ole lapsiturvallisia ja pienet lapset voivat avata ne helposti. Suojaa pieniä lapsia myrkytyksiltä lukitsemalla aina turvakorkit ja asettamalla lääkitys välittömästi turvalliseen paikkaan - sellaiseen, joka on ylöspäin ja poissa heidän ulottumattomissaan. http://www.upandaway.org

Yliannostustapauksissa soita myrkytyksen torjuntaa koskevaan puhelinnumeroon 1-800-222-1222. Tiedot ovat saatavilla myös verkossa osoitteessa https://www.poisonhelp.org/help. Jos uhri on kaatunut, hänellä on kohtauksia, hänellä on hengitysvaikeuksia tai häntä ei voida herättää, soita välittömästi hätäpalveluun numeroon 911.

Yliannostuksen oireita voivat olla:

  • pahoinvointi
  • oksentelu
  • emättimen verenvuoto

Pidä kaikki tapaamiset lääkärisi ja laboratorion kanssa. Lääkäri voi määrätä tiettyjä laboratoriotestejä tarkistaakseen kehosi reaktion transdermaaliseen estradioliin.

Ennen kuin teet mitään laboratoriokokeita, kerro lääkärillesi ja laboratorion henkilökunnalle, että käytät transdermaalista estradiolia.

Älä anna kenenkään muun käyttää lääkkeesi. Kysy apteekista, jos sinulla on kysyttävää reseptin täyttämisestä.

On tärkeää, että pidät kirjallista luetteloa kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä ja reseptilääkkeistä sekä kaikista tuotteista, kuten vitamiineista, kivennäisaineista tai muista ravintolisistä. Ota tämä luettelo mukaasi joka kerta, kun vierailet lääkärillä tai jos pääset sairaalaan. On myös tärkeää ottaa mukaan hätätilanteissa.

  • Alora®
  • Climara®
  • Esclim®
  • Estraderm®
  • FemPatch®
  • Menostar®
  • Vivelle®
  • Vivelle-Dot®
  • Estrogeenikorvaushoito
  • ERT

Tätä merkkituotetta ei ole enää markkinoilla. Yleisiä vaihtoehtoja voi olla saatavilla.

Päivitetty viimeksi - 15.6.2016

Lisätietoja

Mikä on Purtscher-retinopatia ja miten tunnistaa

Mikä on Purtscher-retinopatia ja miten tunnistaa

Purt cherin retinopatia on verkkokalvon vamma, joka johtuu yleen ä pään trauma ta tai muuntyyppi i tä i kui ta kehoon, vaikka en tarkka yy on edelleen epä elvä. Muut tila...
Kotihoito sinuiitti

Kotihoito sinuiitti

Erinomainen kotilääke inuiittia varten on nenän ja po kionteloiden puhdi taminen lämpimän veden ja uolan eok ella, ko ka e auttaa poi tamaan ylimääräi iä e...