Mikä on keuhkopaise, oireet, syyt ja miten hoitaa

Sisältö

• Keuhkopaiseoireet
• Kuinka diagnoosi on
• Mikä aiheuttaa keuhkopesän
• Kuinka hoito tehdään
• Fysioterapia keuhkopaiseille

Keuhkopaise on ontelo, joka sisältää mätä siinä, jonka on aiheuttanut mikrobitartunnan aiheuttama keuhkokudoksen nekroosi.

Yleensä paise muodostuu 1-2 viikon kuluttua mikro-organismin saastumisesta, mikä tapahtuu useimmiten suun tai vatsan sisällön aspiraatiosta johtuvan keuhkokuumeen komplikaation vuoksi, koska ne sisältävät bakteereja, jotka todennäköisemmin kehittävät tällaista tyyppiä. loukkaantuminen. Ymmärrä, miten aspiraatiokeuhkokuume syntyy.

Lääkäri tekee diagnoosin arvioimalla kliinistä kuvaa, keuhkojen radiografiaa ja verikokeita. Sitten on välttämätöntä aloittaa hoito antibiooteilla, jotka auttavat torjumaan sitä aiheuttavia mikro-organismeja yhdessä ravitsemustuen ja fysioterapian kanssa. Vakavammissa tapauksissa keuhkojen viemäröinti voi olla tarpeen.

Keuhkopaiseoireet

Keuhkopaiseiden tärkeimpiä oireita ovat:

• Kuume;
• Hengenahdistus ja väsymys;
• Yskä, jossa on mukopurulentteja vuotoja, jotka voivat sisältää epämiellyttävää hajua ja veriraitoja;
• Rintakipu, joka pahenee hengityksen yhteydessä;
• Ruokahalun menetys;
• Painonpudotus;
• Yöhiko ja vilunväristykset.

Kliinisen kuvan paheneminen voi viedä päivistä viikkoihin riippuen infektion aiheuttaneista bakteereista, sairastuneen henkilön terveydentilasta ja puolustuksesta. Yleensä muodostuu vain yksi paise, jonka halkaisija on yli 2 cm, mutta joissakin tapauksissa infektion aikana voi ilmetä useita paiseita.

Kun ilmenee merkkejä ja oireita, jotka voivat viitata tämän tyyppiseen keuhkoinfektioon, on tarpeen ottaa yhteyttä keuhkolääkäriin mahdollisimman pian tai mennä päivystyspoliklinikalle, jotta syy tunnistetaan ja asianmukainen hoito aloitetaan välittömästi.

Kuinka diagnoosi on

Lääkäri tekee diagnoosin keuhkopesästä oireiden analysoinnin, fyysisen tutkimuksen ja sellaisten testien lisäksi, kuten rintakehän radiografia, joka osoittaa eritysinfiltraattien esiintymisen keuhkoissa ja ontelon alueella, yleensä pyöristettyinä, täynnä mätä ja ilmaa.

Verikokeet, kuten verenkuva, voivat auttaa osoittamaan infektion esiintymisen ja arvioimaan vakavuutta. Rinnan tietokonetomografia toisaalta voi auttaa määrittelemään paiseen sijainnin paremmin ja havaitsemaan muita komplikaatioita, kuten keuhkoinfarkti tai mätä kerääntyminen keuhkopussinesteeseen.

Mikro-organismin tunnistaminen voi olla tarpeen joissakin tapauksissa, etenkin hoidon ohjaamiseksi, ja tätä varten voidaan suorittaa keuhkojen yskösviljely tai kerätä materiaalia esimerkiksi henkitorven aspiraatin tai thoracentesis-infektion avulla tai jopa veriviljely. Katso, miten testi tehdään parhaan antibiootin tunnistamiseksi infektion hoitamiseksi.

Mikä aiheuttaa keuhkopesän

Keuhkopaise syntyy, kun mikro-organismit, yleensä bakteerit, asettuvat keuhkoihin ja aiheuttavat kudosnekroosia. Mikro-organismien tunkeutuminen voi tapahtua seuraavien mekanismien kautta:

• Tartuntamateriaalin aspiraatio (yleisin syy): yleisempi alkoholismin, huumeiden käytön, kooman tai anestesian tapauksissa, joissa tajunnan menetys helpottaa sisällön imemistä suusta tai mahasta, samoin kuin sinuiitti, infektiot ikenissä, hampaiden rappeutumisessa tai jopa silloin, kun sinulla ei ole tehokasta yskää;
• Keuhkoinfektio;
• Syöpä;
• Suora traumaattinen tunkeutuminen keuhkoihin;
• Infektioiden leviäminen naapurielimestä;
• Keuhkoembolia tai infarkti.

Kun keuhkopaise johtuu keuhkojen suorasta infektiosta, sille on tunnusomaistaensisijainen. Tapauksissa, joissa se johtuu keuhkomuutosten komplikaatioista, kuten infektion leviäminen muista elimistä tai keuhkoembolia, sitä kutsutaan toissijainen. 

Jotkut yleisimmistä mikro-organismeista keuhkopessien syynä ovat Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa tai Streptococcus pyogenes tai anaerobiset bakteerit, kuten Peptostreptococcus, Prevotella tai Bacteroides sp, esimerkiksi. Sieni- tai mykobakteeripakot ovat harvinaisempia ja esiintyvät useammin ihmisillä, joilla on hyvin heikko immuniteetti.

Kuinka hoito tehdään

Keuhkopaisan hoito suoritetaan käyttämällä antibiootteja, kuten klindamysiini, moksifloksasiini tai ampisilliini / sulbaktaami, keskimäärin 4-6 viikkoa riippuen aiheuttavasta mikro-organismista ja potilaan kliinisistä olosuhteista.

Akuutin vaiheen aikana on osoitettu myös ravitsemuksellinen tuki ja hengitysteiden fysioterapia. Jos ensimmäinen hoito ei ole tehokasta, paise on tyhjennettävä leikkauksella ja viimeisessä tapauksessa poistettava nekroottisen keuhkon osa.

Fysioterapia keuhkopaiseille

Fysioterapia on tärkeää palautumisen helpottamiseksi, ja se tapahtuu:

• Posturaalinen tyhjennys: keuhkopessien lokalisoinnin jälkeen henkilö sijoitetaan lähdekeuhkoputken suuntaan eritteiden poistamiseksi myöhemmin yskimisen avulla;
• Hengitysteiden kinesioterapia: hengitysharjoitukset on suunnattu lisäämään rinnan laajentumista ja normalisoimaan keuhkojen tilavuudet;
• Kannustava spirometria: henkilöä kehotetaan hengittämään syvään (vetämään ilma keuhkoihin) ja pitämään sitä muutaman sekunnin ajan. Se voidaan tehdä Respironin kaltaisten laitteiden kautta;
• Eritteiden tavoittelu, jos henkilö ei pysty yskimään.

Fysioterapia keuhkopaiseelle on tehokkainta yhteistyöhön osallistuvissa ihmisissä, jotka vastaavat yskä- ja hengitysharjoituksiin. Lue lisää siitä, miten hengitysfysioterapia tehdään ja mihin se on tarkoitettu.