Achalasia: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Achalasian syitä
• Tärkeimmät oireet
• Kuinka diagnoosi on
• Achalasian hoito

Achalasia on ruokatorven sairaus, jolle on tunnusomaista peristaltisten liikkeiden puuttuminen, joka työntää ruokaa vatsaan, ja ruokatorven sulkijalihaksen kaventuminen, mikä aiheuttaa esimerkiksi kiintoaineiden ja nesteiden nielemisvaikeuksia, yskää ja laihtumista.

Tätä tautia voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta se on yleisempää 20-40-vuotiaiden välillä ja etenee asteittain vuosien varrella. On tärkeää, että achalasia tunnistetaan ja hoidetaan nopeasti, jotta komplikaatiot, kuten ravitsemukselliset puutteet, hengitysvaikeudet ja jopa ruokatorven syöpä, voidaan välttää.

Achalasian syitä

Achalasia tapahtuu ruokatorven lihaksia innervoivien hermojen muutoksen vuoksi, mikä johtaa lihasten supistusten vähenemiseen tai puuttumiseen, jotka mahdollistavat ruoan kulkemisen.

Achalasialla ei ole vielä vakiintunutta syytä, mutta uskotaan, että se voi tapahtua autoimmuunisairauksien ja virusinfektioiden seurauksena. Lisäksi Chagasin taudista johtuva achalasia, joka johtuu ruokatorven hermojen kulumisesta Trypanosoma cruzi, joka on Chagasin taudista vastuussa oleva tartuntatauti.

Tärkeimmät oireet

Achalasian tärkeimmät oireet ovat:

• Kiintoaineiden ja nesteiden nielemisvaikeudet;
• Rintakipu;
• Mahalaukun refluksi;
• Yö yskä;
• Hengitystieinfektiot;
• Hengitysongelmia.

Lisäksi on mahdollista havaita laihtuminen, joka johtuu vähemmästä ruoan saannista ja ruokatorven tyhjentämisvaikeuksista.

Kuinka diagnoosi on

Gastroenterologi tai yleislääkäri diagnosoi achalasian analysoimalla oireet ja tarkkailemalla ruokatorvea erityisillä testeillä, kuten ruoansulatuskanavan ylemmällä endoskopialla, röntgenkuvalla ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen kontrastilla sekä ruokatorven manometrialla.

Joissakin tapauksissa voi olla tarpeen tehdä biopsia sen tarkistamiseksi, liittyvätko oireet syöpään tai muihin sairauksiin. Pyydettyjä testejä käytetään paitsi diagnoosin täydentämiseen myös taudin vakavuuden määrittämiseen, mikä on tärkeää lääkärille hoidon aloittamiseksi.

Achalasian hoito

Achalasia-hoidon tarkoituksena on laajentaa ruokatorvea, jotta ruoka pääsee oikein vatsaan. Tätä varten käytetään joitain tekniikoita, kuten ruokatorven sisällä olevan ilmapallon täyttäminen lihaskimppujen suurentamiseksi pysyvästi, ja nitroglyseriinin ja kalsiumin salpaajien käyttö ennen aterioita, jotka auttavat sulkemaan sulkijalihaksen ja vähentämään oireita.

Tässä hoidossa käytetty leikkaus koostuu ruokatorven lihaskuitujen leikkaamisesta, ja haittavaikutuksista huolimatta sen on osoitettu olevan tehokkain tekniikka achalasian hoidossa.