Amylaasi- ja lipaasitestit

Sisältö

• Mitkä ovat normaalit amylaasi- ja lipaasitasot?
• Mikä aiheuttaa epänormaalia amylaasitasoa?
• Mikä aiheuttaa epänormaaleja lipaasitasoja?
• Amylaasi ja lipaasi raskauden aikana
• Kuinka sinun pitäisi valmistautua amylaasi- ja lipaasitestiin?
• Mitä odottaa amylaasi- ja lipaasitestin aikana
• Mitä testitulokset tarkoittavat?

Mitä ovat amylaasi- ja lipaasitestit?

Amylaasi ja lipaasi ovat keskeisiä ruoansulatusentsyymejä. Amylaasi auttaa kehoasi hajottamaan tärkkelyksiä. Lipaasi auttaa kehoasi sulattamaan rasvat. Haima on rauhaselin, joka istuu vatsan takana ja tuottaa ruoansulatuskanavan mehuja, jotka tyhjenevät ohutsuoleen. Haima tuottaa myös sekä amylaasia että lipaasia sekä monia muita entsyymejä.

Haimatulehdus, jota kutsutaan myös haimatulehdukseksi, aiheuttaa yleensä korkeaa amylaasi- ja lipaasipitoisuutta verenkierrossa. Lisätietoja akuutista haimatulehduksesta on täällä.

Amylaasi- ja lipaasitestejä käytetään haimatulehduksen havaitsemiseen. Testit mittaavat näiden verenkierrossa kiertävien entsyymien määrän. Nämä entsyymit tarkistetaan tyypillisesti, kun sinulla on akuutin haimatulehduksen tai muun haimasairauden oireita ja lääkäri haluaa vahvistaa diagnoosin.

Haimatulehduksen oireita voivat olla:

• vaikea vatsakipu
• selkäkipu
• kuume
• pahoinvointi
• oksentelu
• ruokahalun menetys

Vatsakipuun on myös monia muita mahdollisia syitä. Muita syitä ovat mm. Umpilisäke, kohdunulkoinen raskaus naisilla ja suoliston tukkeutuminen. Amylaasi- ja lipaasitasojen tarkistaminen on tärkeää, jotta voidaan selvittää, onko näiden oireiden syy haimatulehdus vai jotain muuta.

Mitkä ovat normaalit amylaasi- ja lipaasitasot?

Entsyymit ovat proteiineja, joita keho tuottaa tiettyyn työhön. Haima tuottaa amylaasia hajottaakseen ravinnossa olevat hiilihydraatit yksinkertaisiksi sokereiksi. Haima saa lipaasin sulattamaan rasvat rasvahapoiksi. Sokerit ja rasvahapot voivat sitten imeytyä ohutsuoleen. Jotkut amylaasia ja lipaasia löytyy syljestä ja mahasta. Suurin osa haimassa valmistetuista entsyymeistä vapautuu kuitenkin ohutsuoleen.

Terveellä yksilöllä normaali veren amylaasipitoisuus on noin 23-85 yksikköä litrassa (U / L), vaikka jotkut normaalin amylaasin laboratorioalueet nousevatkin 140 U / l: iin.

Normaali lipaasitaso voi vaihdella 0-160 U / L laboratoriosta riippuen.

Kun haima on vaurioitunut, näitä ruoansulatusentsyymejä voi olla veressä normaalia korkeammalla tasolla. Amylaasi- tai lipaasitulokset yli kolme kertaa normaaliarvot tarkoittavat todennäköisesti haimatulehdusta tai haiman vaurioita. Harvinaisissa tapauksissa haima voi kuitenkin vahingoittua merkittävästi ilman epänormaalia amylaasi- tai lipaasitasoa. Näissä tapauksissa vatsakipu on eniten. Haiman vaurioitumisen alkuvaiheessa amylaasi- tai lipaasitasot voivat myös olla normaaleja.

Mikä aiheuttaa epänormaalia amylaasitasoa?

On monia syitä, miksi jonkun veressä voi olla epänormaali amylaasipitoisuus. Nämä sisältävät:

• akuutti haimatulehdus, äkillinen haimatulehdus
• krooninen haimatulehdus, pitkäaikainen haimatulehdus
• haiman pseudokysta, nestettä sisältävä pussi haiman ympärillä
• haimasyöpä
• kolekystiitti, sappirakon tulehdus
• kohdunulkoinen raskaus, munaistutus kohdun ulkopuolella
• sikotauti
• sylkirauhasen tukos
• suoliston tukos
• makroamylasemia, makroamylaasin esiintyminen veressä
• rei'itetty haava
• lääkkeitä
• syömishäiriöt
• munuaisongelmat

Normaalia matalampi amylaasipitoisuus voi viitata vakavaan haiman, prediabeteksen tai.

On joitain lääkkeitä, jotka voivat lisätä amylaasin määrää veressäsi:

• joitain psykiatrisia lääkkeitä
• jotkut ehkäisypillerit
• kortikosteroidit
• jotkut kemoterapialääkkeet
• verenpainelääkitys
• metyylidopa
• tiatsididiureetti
• viruslääkkeet
• joitain antibiootteja

Mikä aiheuttaa epänormaaleja lipaasitasoja?

Lipaasipitoisuudet voivat olla poikkeuksellisen korkeat, jos joku kokee:

• akuutti haimatulehdus, äkillinen haimatulehdus
• krooninen haimatulehdus, pitkäaikainen haimatulehdus
• haimasyöpä
• vaikea gastroenteriitti tai mahahaava
• kolekystiitti, sappirakon tulehdus
• keliakia, allergia gluteenille
• pohjukaissuolihaava
• makrolipasemia
• HIV-infektio

Epänormaalia lipaasitasoa voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on familiaalinen lipoproteiinilipaasin puutos.

Lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa verenkierron lipaasitasoihin, ovat samat, joiden tiedetään vaikuttavan amylaasipitoisuuksiin.

Amylaasi ja lipaasi raskauden aikana

Akuutti haimatulehdus on harvinaista raskauden aikana. Se voi kuitenkin johtaa vauvasi ongelmiin, jos sitä esiintyy.

Tutkimukset viittaavat siihen, että seerumin amylaasi- ja lipaasitasot eivät muutu raskauden aikana. Toisin sanoen amylaasin ja lipaasin normaalitasoiksi katsotut raskaana olevat naiset ovat suunnilleen samat kuin naisilla, jotka eivät ole raskaana. Seerumin amylaasi- ja lipaasipitoisuuksien nousua raskauden aikana tulisi harkita samalla tavalla kuin naisilla, jotka eivät ole raskaana.

Kuinka sinun pitäisi valmistautua amylaasi- ja lipaasitestiin?

Amylaasi- tai lipaasiverikokeeseen ei tarvita mitään erityistä valmistetta. Haluat ehkä käyttää löysää tai lyhythihaista paitaa, jotta lääkäri pääsee helposti käsivartesi laskimoon.

Mitä odottaa amylaasi- ja lipaasitestin aikana

On monia syitä, miksi saatat kokea vatsakipua tai muita oireita. Amylaasi- ja lipaasitestit ovat vain palapelin palasia. Lääkäri ottaa ensin sairaus- ja sukututkimuksen, suorittaa fyysisen tutkimuksen ja kysyy, käytätkö lääkkeitä.

Amylaasi- tai lipaasitesti vaatii terveydenhuollon ammattilaisen ottamaan pienen määrän verta laskimostasi. Yleensä testi annetaan seuraavasti:

1. Terveydenhuollon ammattilainen puhdistaa kyynärpään tai käden takaosan laskimon ympärillä olevan ihon alueen antiseptisellä aineella.
2. Olkavarren ympärille sidotaan joustava nauha painostamiseksi ja veren antamiseksi laskimoon.
3. Neula työnnetään laskimoon.
4. Veri poistetaan ja laitetaan injektiopulloon tai pieneen putkeen. Veren kerääminen kestää vain minuutin tai kaksi.
5. Kuminauha poistetaan.
6. Veri lähetetään laboratorioon analysointia varten.

Pieni määrä kipua ja mustelmia on mahdollista paikan päällä. Liiallinen verenvuoto, pyörtyminen, pyörrytys ja infektiot ovat harvinaisia, mutta mahdollisia. Koska korkeat amylaasipitoisuudet voivat liittyä heikentyneeseen munuaisten toimintaan, lääkäri voi määrätä muita verikokeita tai virtsan amylaasitestin.

Mitä testitulokset tarkoittavat?

Kun lipaasi- ja amylaasipitoisuudet ovat normaalia korkeammat, se voi viitata haiman vammaan tai muuhun sairauteen. Useimmat tutkimukset osoittavat, että yli kolme kertaa normaalin ylärajan tasot johtavat yleensä haimatulehduksen diagnosointiin American College of Gastroenterology (ACG) -ohjeiden mukaisesti. Yksinomaan lipaasitasot eivät pysty määrittämään akuutin haimatulehduksen vakavuutta. Kun nämä testitulokset ovat epänormaalit, saatat tarvita muita testejä, kuten ultraääni, CT-skannaus, MRI-skannaus ja endoskopia.

Kohonnut amylaasiarvot osoittavat lääkärillesi ongelman, mutta se ei välttämättä liity haimaasi. Lipaasitasot verrattuna amylaasitasoihin ovat kuitenkin yleensä spesifisempiä haiman häiriöille. Kahden testin tulosten ja oireidesi arvioiminen voi auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan tai sulkemaan pois haimatulehduksen tai muut haimasairaudet.

Jos koet voimakasta vatsakipua, ota heti yhteyttä lääkäriisi. Amylaasitestin, lipaasitestin ja sairaushistoriasi tulosten perusteella lääkäri voi päättää, tarvitaanko lisäkokeita, tai määrittää, minkä tyyppistä hoitoa tarvitaan.