Pernicious anemia: mikä se on, oireet ja hoito

Sisältö

• Tärkeimmät oireet
• Mahdolliset syyt
• Kuinka diagnoosi tehdään
• Kuinka hoitaa

Pernicious anemia, joka tunnetaan myös nimellä Addisonin anemia, on eräänlainen megaloblastinen anemia, joka johtuu B12-vitamiinin (tai kobalamiinin) puutteesta kehossa, mikä johtaa esimerkiksi heikkouteen, kalpeuteen, väsymykseen ja käsien ja jalkojen pistelyyn. . Lisätietoja B12-vitamiinista.

Tämän tyyppinen anemia havaitaan yleensä 30 vuoden iän jälkeen, mutta esimerkiksi lasten aliravitsemuksessa voi olla tämän vitamiinin puutetta, joka luonnehtii nuorten tuhoisaa anemiaa.

Tuhoisan anemian diagnoosi tehdään pääasiassa laboratoriotesteillä, joissa tarkistetaan esimerkiksi B12-vitamiinin pitoisuus virtsassa. Hoito tehdään yleensä täydentämällä B12-vitamiinia ja foolihappoa sen lisäksi, että otetaan käyttöön terveellinen ruokavalio, jossa on runsaasti B12-vitamiinia.

Tärkeimmät oireet

Tuhoisan anemian oireet liittyvät B12-vitamiinin puutteeseen kehossa, joista tärkeimmät ovat:

• Heikkous;
• Kalpeus;
• Päänsärky;
• Väsymys;
• Ripuli;
• Sileä kieli;
• Pistely käsissä ja jaloissa;
• Sydämentykytyksiä;
• Huimaus;
• Hengenahdistus;
• Ärtyneisyys;
• Kylmät kädet ja jalat;
• Haavaumien ulkonäkö suun kulmassa.

Vakavimmissa tuhoisan anemian tapauksissa hermosto voi vaarantua, mikä voi johtaa kävelyvaikeuksiin, masennukseen ja henkiseen sekaannukseen. Lisätietoja tuhoisan anemian oireista.

Mahdolliset syyt

Pernious anemialle on ominaista B12-vitamiinin puute elimistössä, koska tämän vitamiinin imeytyminen on heikentynyt sisäisen tekijän puutteen vuoksi, joka on proteiini, johon B12-vitamiini sitoutuu imeytymään kehoon. Siten sisäisen tekijän puutteessa B12-vitamiinin imeytyminen vaarantuu.

Todennäköisin syy haitalliseen anemiaan on immunologinen: immuunijärjestelmä toimii todennäköisesti väärin mahalaukun limakalvolla aiheuttaen sen atrofian ja kroonisen tulehduksen, mikä johtaa lisääntyneeseen suolahapon eritykseen vatsassa ja vähentyneeseen sisäisen tekijän tuotantoon, mikä vähentää imeytymistä B12-vitamiinia.

Immunologisen syyn lisäksi tuhoisa anemia voi johtua sellaisista tilanteista kuin keliakia, homokystinuria, koboltin puute, lasten aliravitsemus, paraminosalisyylihappohoito ja aliravitsemus raskauden aikana, mikä voi aiheuttaa vauvan syntymän tuhoisalla anemialla.

Kuinka diagnoosi tehdään

Haitallisen anemian diagnoosi tehdään henkilön oireiden ja ruokailutottumusten mukaan. Diagnoosin vahvistamiseksi on kuitenkin tarpeen suorittaa muita testejä, kuten ruoansulatuskanavan endoskopia, jonka tarkoituksena on tunnistaa mahalaukun vauriot. Ymmärrä, miten endoskopia tehdään.

Laboratoriotesti, jolla vahvistetaan vahingollisen anemian diagnoosi, on Schilling-testi, jossa radioaktiivista B12-vitamiinia annetaan suun kautta ja 2 tuntia myöhemmin injektio, joka sisältää ei-radioaktiivista B12-vitamiinia. 24 tunnin kuluttua virtsa kerätään ja analysoidaan laboratoriossa. Jos virtsasta löytyy pieni pitoisuus radioaktiivista B12-vitamiinia, B12-vitamiiniin liittyvää luontaista tekijää annetaan 3-7 päivää ensimmäisen testin jälkeen. 24 tunnin kuluttua virtsa kerätään ja analysoidaan uudelleen ja jos virtsassa korjataan B12-vitamiinin pitoisuutta, testin sanotaan olevan positiivinen tuhoisan anemian varalta, koska keholle on annettu proteiinia, jota ei tuoteta ja se ratkaisee ongelman.

Schilling-testin lisäksi voidaan pyytää täydellinen verenkuva, koska se on myös tutkimus, joka sallii anemian diagnosoinnin. Tuhoisan anemian verenkuva koostuu korkeista CMV-arvoista (keskimääräinen korpuskulaarinen tilavuus), koska punasolut ovat suurempia, punasolujen kokonaismäärän lasku, RDW: n kasvu, mikä osoittaa, että suurta vaihtelua punasolujen koon ja punasolujen muodon muutosten välillä.

Myelogrammia voidaan myös pyytää, mikä on testi, joka osoittaa luuytimen toiminnan, mikä vahingollisen anemian tapauksessa paljastaa suurten, kehittymättömien punasolujen esiasteiden läsnäolon. Tämä testi on kuitenkin invasiivinen, ja sitä pyydetään harvoin auttamaan anemian diagnosoinnissa. Katso, mitkä testit vahvistavat anemian.

Kuinka hoitaa

Tuhoisan anemian hoito voidaan suorittaa injisoimalla B12-vitamiinia, joka sisältää 50 - 1000 µg, tai oraalisella tabletilla, joka sisältää 1000 µg vitamiinia lääketieteellisen suosituksen mukaisesti. Lisäksi voidaan suositella foolihapon käyttöä hermosolujen seurausten estämiseksi. Lisätietoja tuhoisan anemian hoidosta.

On myös tärkeää neuvotella ravitsemusterapeutin kanssa, jotta saat parempia ohjeita elintarvikkeista, joita tulisi kuluttaa tuhoisassa anemiassa, esimerkiksi punaisen lihan, munien ja juuston kulutuksesta. Katso, mitkä elintarvikkeet sisältävät runsaasti B12-vitamiinia.

Katso alla oleva video ja lue lisää tämän tyyppisestä anemiasta: