Piispan pisteiden ymmärtäminen ja mitä odotetaan työn induktiosta

Sisältö

• Ymmärtäminen pisteet
• Induktio
• Kuinka synnytys syntyy?
• Lakaise kalvosi
• Prostaglandiinit
• Kalvojen keinotekoinen repeämä
• Synteettinen oksitosiini (pitosiini)
• Induktioriskit
• Vinkkejä työn edistämiseen ja induktion estämiseen
• Nouto

Yleiskatsaus

Piispan pisteet ovat järjestelmä, jota lääketieteen ammattilaiset käyttävät päättääkseen, kuinka todennäköistä olet joutua synnytykseen pian. He käyttävät sitä määrittääkseen, pitäisikö heidän suositella induktiota ja kuinka todennäköistä on, että induktio johtaa emättimen syntymään.

Pisteet huomioivat kohdunkaulan ja vauvan aseman eri tekijät. Jokaiselle tekijälle annetaan arvosana ja sitten nämä arvosanat lasketaan yhteen, jotta saat kokonaispistemäärän. Sitä kutsutaan piispan pisteiksi, koska tohtori Edward Bishop kehitti sen 1960-luvulla.

Ymmärtäminen pisteet

Lääkäri ottaa huomioon useita tekijöitä pisteitä laskettaessa:

• Kohdunkaulan laajeneminen. Tämä tarkoittaa sitä, kuinka pitkälle kohdunkaulasi on avautunut senttimetreinä.
• Kohdunkaulan vaikutus. Tämä tarkoittaa sitä, kuinka ohut kohdunkaulasi on. Se on normaalisti noin 3 senttimetriä pitkä. Se vähitellen ohenee työn edetessä.
• Kohdunkaulan yhdenmukaisuus. Tämä tarkoittaa, tuntuuko kohdunkaula pehmeältä vai kiinteältä. Naisilla, joilla on ollut aikaisempia raskauksia, on yleensä pehmeämpi kohdunkaula. Kohdunkaula pehmenee ennen synnytystä.
• Kohdunkaulan sijainti. Kun vauva laskeutuu lantioon, kohdunkaula - kohdun oviaukko - liikkuu eteenpäin pään ja kohdun kanssa.
• Sikiön asema. Tämä on kuinka pitkälle syntymäkanavassa vauvan pää on. Yleensä ennen synnytyksen alkamista vauvan pää siirtyy –5: stä (korkealle eikä vielä lantioon) asemalle 0 (missä vauvan pää on tukevasti lantiossa). Synnytyksen aikana vauva liikkuu emättimen kanavan läpi, kunnes pää on selvästi näkyvissä (+5) ja vauva on aikeissa synnyttää.

Lääkäri laskee pisteet fyysisen kokeen ja ultraäänen avulla. Kohdunkaulasi voidaan tutkia digitaalisen kokeen avulla. Vauvan pään sijainti näkyy ultraäänellä.

Jos piispan pisteet ovat korkeat, se tarkoittaa, että on suurempi mahdollisuus, että induktio onnistuu sinulle. Jos pisteet ovat 8 tai enemmän, se on hyvä osoitus siitä, että spontaani työ alkaisi pian. Jos induktio on tarpeen, se todennäköisesti onnistuu.

Jos pisteet ovat välillä 6 ja 7, on epätodennäköistä, että synnytys alkaa pian. Induktio voi onnistua tai olla epäonnistunut.

Jos pistemäärä on 5 tai alle, se tarkoittaa, että synnytys on vielä vähemmän todennäköistä aloittaa spontaanisti pian ja induktio ei todennäköisesti onnistu sinulle.

Induktio

Lääkäri saattaa ehdottaa sinulle induktiota. Yleisin syy synnytyksen aloittamiseen on se, että raskautesi on ohittanut arvioidun eräpäivän. Normaali äidin raskaus on välillä 37–42 viikkoa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että naisten pitäisi odottaa 40 viikkoa toimitukseen, ellei ole komplikaatiota. 40 viikon kuluttua sinut saatetaan indusoida. Jotkut riskit lisääntyvät sekä äidille että vauvalle 42 viikon kuluttua. Terveydenhuollon tarjoajasi voi suositella induktiota 42 viikon kuluttua näiden riskien vähentämiseksi.

Lääkäri voi myös suositella induktiota, jos:

• sinulla on raskausdiabetes
• kasvuskannaukset ennustavat vauvasi olevan suurta raskausikäänsä
• sinulla on ennestään terveydentila, joka voi vaikuttaa terveyteesi, jos raskaus jatkuu
• sinulle kehittyy preeklampsia
• vauvasi ei menesty niin kuin heidän pitäisi kohdussa
• vesirikkosi ja supistuksesi eivät ala 24 tunnissa
• vauvallasi on diagnosoitu synnynnäinen tila, joka vaatii toimenpiteitä tai erityistä hoitoa syntymän yhteydessä

Induktio on lääketieteellinen toimenpide. Kehon on paljon parempi sallia luonnollinen toimitus ilman lääketieteellistä apua. Raskaus on luonnollinen prosessi, ei sairaus. Haluat välttää induktiota, ellei sinulla ole selkeää syytä miksi sinä tai vauva tarvitsette sitä.

Kuinka synnytys syntyy?

On olemassa useita erilaisia ​​menetelmiä, joita lääketieteen ammattilaiset voivat käyttää työn synnyttämiseen.

Lakaise kalvosi

Ennen lääketieteellisen induktion tarjoamista lääkäri tai kätilö voi tarjota lakaista kalvosi. Tämän toimenpiteen aikana terveydenhuollon tarjoaja työntää sormensa emättimeen ja kohdunkaulan läpi, jos huomaat, että se on jo hieman auki. Ne erottavat mannisen pussin manuaalisesti kohdun alaosasta, jonka uskotaan aiheuttavan prostaglandiinien vapautumista. Prostaglandiinien vapautuminen voi kypsyttää kohdunkaulasi ja mahdollisesti saada supistukset menemään.

Joillekin naisille pyyhkäisy on erittäin epämukavaa. Tartuntariski on lisääntynyt eikä ole mitään todisteita niiden tehokkuudesta. On myös riski, että vesi voi rikkoutua. Toimituksen tulisi tapahtua noin 24 tunnin sisällä veden rikkoutumisesta infektioiden estämiseksi.

Prostaglandiinit

Tyypillinen seuraava vaihe induktioprosessissa on synteettisten prostaglandiinien asettaminen emättimeen pessaarin tai geelin muodossa. Nämä vaikuttavat hormonien tavoin ja voivat auttaa kohdunkaulaa laajentumaan ja häviämään, mikä saattaa aiheuttaa synnytystä.

Kalvojen keinotekoinen repeämä

Jos kohdunkaula on valmis työhön, terveydenhuollon tarjoaja voi tarjota repeämäsi kalvosi. Tähän kuuluu pienen koukussa olevan instrumentin käyttäminen lapsivesipussisi rikkomiseen. Joskus tämä voi yksin riittää supistusten aloittamiseen, mikä tarkoittaa, että sinun ei tarvitse siirtyä seuraavaan induktiovaiheeseen.

Infektioiden, istukan irtoamisen ja napan esiinlaskun riski on lisääntynyt. Kuten minkä tahansa menettelyn yhteydessä, sinun on punnittava riskit ja hyödyt terveydenhuollon tarjoajien kanssa ja arvioitava, onko se oikea tapa toimia sinulle.

Synteettinen oksitosiini (pitosiini)

Tätä käytetään, kun kaikki muut menetelmät ovat epäonnistuneet tai eivät sovellu sinulle. Siihen kuuluu synteettisen oksitosiinin antaminen IV-pumpun kautta. Oksitosiini on luonnollinen hormoni, jonka kehosi tuottaa synnytyksen aikana supistusten stimuloimiseksi.

Useimmissa tapauksissa naiset saattavat tarvita 6-12 tuntia Pitocin-tiputuksessa aktiiviseen työhön. Yleensä tiputus aloitetaan pienimmällä annoksella ja sitä lisätään vähitellen, kunnes supistukset muuttuvat säännöllisiksi. Pitocin-tippumisen supistukset ovat yleensä voimakkaampia ja tuskallisempia kuin ne olisivat luonnollisesti. Supistumishuipulle ei muodostu lempeää rakenteita, kuten saisit spontaanisti alkaneessa työssä. Sen sijaan nämä supistukset osuivat kovasti alussa.

Induktioriskit

Uusien toimenpiteiden riski kasvaa, kun sinut kutsutaan. Näitä toimenpiteitä ovat:

• epiduraalit
• avustetut toimitukset
• keisarileikkaus

On myös riski aiheuttaa stressiä vauvallesi supistusten voimakkuuden ja pituuden vuoksi. Harvoissa tapauksissa on olemassa riski istukan repeytymisestä tai kohdun repeämästä.

Terveydenhuollon tarjoajasi ehdottaa induktiota vain, jos heidän mielestään työvoiman alkamisen odottaminen olisi vaarallisempaa kuin puuttuminen asiaan. Viime kädessä sinun on päätettävä, mihin toimintatapoihin ryhtyä.

Vinkkejä työn edistämiseen ja induktion estämiseen

Stressi on tunnettu oksitosiinin vapautumisen estäjä. Jos haluat työsi alkavan luonnollisesti, yksi parhaista asioista, joita voit tehdä, on rentoutua täysin. Hemmottele itseäsi, vältä tunnettuja stressitekijöitä ja anna hormoniesi virrata.

Liikunta voi auttaa saamaan vauvasi optimaaliseen työasentoon, mikä antaa heille mahdollisuuden painostaa kohdunkaulaa. Aktiivisuus ja terveellisen ruokavalion ylläpitäminen koko raskauden aikana ovat erinomaisia ​​tapoja välttää raskausdiabeteksen kehittymistä, joka on tunnettu riskitekijä työn induktiossa.

On olemassa useita menetelmiä, joita voit yrittää saada luonnollisesti aikaan työssäsi, mutta näiden menetelmien tehokkuuden tueksi on vähän tieteellistä tietoa. Vaihtoehtona induktiolle voisi olla odottava hoito, jossa käydään säännöllisesti sairaalassa seurannassa vauvasi kunnon arvioimiseksi.

Nouto

Piispan pisteet voivat auttaa sinua ja terveydenhuollon tarjoajaasi ymmärtämään työn etenemistä. Pisteitäsi voidaan käyttää myös auttamaan määrittämään, oletko hyvä ehdokas työn induktioon.

Jos työsi ei ala spontaanisti ennen 42 viikkoa, on olemassa riskejä sekä synnytyksen alkamisen odottamisessa että synnytyksen tekemisessä lääketieteellisesti. Terveydenhuollon tarjoajan tulisi pystyä toimittamaan sinulle kaikki todisteet, joita tarvitset punnitaksesi riskit ja hyödyt, ja tekemään tietoisen päätöksen siitä, mikä sopii sinulle ja vauvallesi.