Verimyrkytys: oireet ja hoito

Sisältö

• Mikä aiheuttaa verimyrkytyksen?
• Kuka on vaarassa saada veren myrkytys
• Verimyrkytyksen oireiden tunnistaminen
• Verimyrkytyksen diagnosointi
• Hoitovaihtoehdot verimyrkytykselle
• Pitkän aikavälin näkymät ja elpyminen
• Ehkäisy

Mikä on verimyrkytys?

Verimyrkytys on vakava infektio. Se tapahtuu, kun bakteerit ovat verenkierrossa.

Nimestään huolimatta infektiolla ei ole mitään tekemistä myrkyn kanssa. Vaikka verimyrkytys ei ole lääketieteellinen termi, sitä käytetään kuvaamaan bakteremiaa, septikemiaa tai sepsistä.

Silti nimi kuulostaa vaaralliselta ja hyvästä syystä. Sepsis on vakava, mahdollisesti kuolemaan johtava infektio. Verimyrkytys voi edetä sepsikseksi nopeasti. Nopea diagnoosi ja hoito ovat välttämättömiä verimyrkytyksen hoidossa, mutta riskitekijöiden ymmärtäminen on ensimmäinen askel sairauden estämisessä.

Mikä aiheuttaa verimyrkytyksen?

Verimyrkytys tapahtuu, kun infektioita aiheuttavat bakteerit toisessa kehosi osassa tulevat verenkiertoon. Bakteerien läsnäoloa veressä kutsutaan bakteremiaksi tai septikemiaksi. Termejä "septikemia" ja "sepsis" käytetään usein vaihdettavasti, vaikka teknisesti ne eivät olekaan samat. Septemia, tila, jossa veressäsi on bakteereja, voi johtaa sepsiseen. Sepsis on vaikea ja usein hengenvaarallinen infektiotila, jos sitä ei hoideta. Mutta minkä tahansa tyyppinen infektio - onko bakteeri, sieni tai virus - voi aiheuttaa sepsiksen. Ja näiden tartuntatautien ei välttämättä tarvitse olla ihmisen verenkierrossa sepsiksen aikaansaamiseksi.

Tällaisia ​​infektioita esiintyy yleisimmin keuhkoissa, vatsassa ja virtsateissä. Sepsis esiintyy useammin sairaalassa olevilla ihmisillä, joissa infektioriski on jo suurempi.

Koska verimyrkytys tapahtuu, kun bakteerit tulevat verenkiertoosi toisen infektion yhteydessä, et kehitä sepsistä ilman infektiota ensin.

Joitakin yleisiä sepsistä aiheuttavia infektioita ovat:

• vatsainfektio
• tartunnan saanut hyönteisten purema
• keskilinjan infektio, kuten dialyysikatetrista tai kemoterapiakatetrista
• hammasuutteet tai tartunnan saaneet hampaat
• peitetyn haavan altistuminen bakteereille kirurgisen toipumisen aikana tai kirurgisen siteen vaihtamatta jättäminen riittävän usein
• avoimen haavan altistuminen ympäristölle
• lääkeresistenttien bakteerien aiheuttama infektio
• munuaisten tai virtsateiden infektio
• keuhkokuume
• ihoinfektio

Kuka on vaarassa saada veren myrkytys

Jotkut ihmiset ovat alttiimpia sepsikselle kuin toiset. Suurempaa riskiä ovat:

• ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, kuten HIV, AIDS tai leukemia
• nuoret lapset
• vanhemmat aikuiset
• ihmiset, jotka käyttävät laskimonsisäisiä huumeita, kuten heroiinia
• ihmiset, joilla on huono hammashygienia
• katetria käyttävät
• ihmiset, joille on tehty äskettäinen leikkaus tai hammashoitotyö
• työskentelevät ympäristössä, jossa altistuminen bakteereille tai viruksille on suuri, kuten sairaalassa tai ulkona

Verimyrkytyksen oireiden tunnistaminen

Verimyrkytyksen oireita ovat:

• vilunväristykset
• kohtalainen tai korkea kuume
• heikkous
• nopea hengitys
• lisääntynyt syke tai sydämentykytys
• ihon kalpeus, etenkin kasvoissa

Jotkut näistä oireista liittyvät flunssaan tai muihin sairauksiin. Jos sinulla on kuitenkin ollut äskettäin leikkaus tai olet toipumassa haavasta, on tärkeää, että soitat heti lääkärillesi, kun olet kokenut nämä mahdolliset verimyrkytysmerkit.

Edistyneet verimyrkytysoireet voivat olla hengenvaarallisia ja sisältävät:

• sekavuus
• punaiset täplät iholla, jotka voivat kasvaa suuremmiksi ja näyttää isolta violetilta mustelmilta
• shokki
• vähän tai ei lainkaan virtsan tuotantoa
• elinten vajaatoiminta

Verimyrkytys voi johtaa hengitysvaikeusoireyhtymään ja septiseen sokkiin. Jos sairautta ei hoideta heti, nämä komplikaatiot voivat johtaa kuolemaan.

Verimyrkytyksen diagnosointi

Verimyrkytystä on vaikea diagnosoida itse, koska sen oireet jäljittelevät muiden olosuhteiden oireita. Paras tapa selvittää, onko sinulla septikemia, on käydä lääkärissä. Ensinnäkin lääkärisi suorittaa fyysisen kokeen, joka sisältää lämpötilan ja verenpaineen tarkistamisen.

Jos epäillään verimyrkytystä, lääkäri suorittaa testit etsimään bakteeri-infektion oireita. Sepsemia voidaan päätellä näiden testien avulla:

• veriviljelyn testaus
• veren happitasot
• verenkuva
• hyytymistekijä
• virtsakokeet, mukaan lukien virtsaviljely
• rintakehän röntgenkuva
• elektrolyytti- ja munuaisten toimintakokeet

Lääkäri saattaa myös nähdä maksan tai munuaisten toiminnan ongelmia sekä epätasapainoa elektrolyyttitasoissa. Jos sinulla on ihohaava, lääkäri voi ottaa näytteen kaikista vuotavista nesteistä bakteerien varalta.

Varotoimenpiteenä lääkäri voi myös tilata kuvantamisen. Nämä testit voivat kaikki auttaa havaitsemaan infektion kehosi elimissä:

• Röntgen
• tietokonetomografia
• MRI-skannaus
• ultraääni

Jos bakteereja on läsnä, niiden tyypin tunnistaminen auttaa lääkäriäsi määrittämään minkä antibiootin määrätä infektion puhdistamiseksi.

Hoitovaihtoehdot verimyrkytykselle

Verimyrkytyksen nopea hoito on välttämätöntä, koska infektio voi levitä nopeasti kudoksiin tai sydänventtiileihin. Kun sinulle on diagnosoitu verimyrkytys, saat todennäköisesti hoitoa sairaalahoidossa. Jos sinulla on shokin oireita, sinut pääsee tehohoitoyksikköön. Iskun merkkejä ovat:

• kalpeus
• nopea, heikko pulssi
• nopea, matala hengitys
• huimaus tai tajuttomuus
• alhainen verenpaine

Saatat myös saada happea ja nesteitä suonensisäisesti ylläpitämään terveellistä verenpainetta ja päästä eroon infektiosta. Verihyytymät ovat toinen huolenaihe liikkumattomilla potilailla.

Sepsistä hoidetaan yleensä nesteytyksellä, usein suonensisäisen linjan kautta, sekä antibiooteilla, jotka kohdistuvat infektion aiheuttavaan organismiin. Joskus lääkkeitä voidaan joutua käyttämään väliaikaisen matalan verenpaineen tukemiseksi. Näitä lääkkeitä kutsutaan vasopressoreiksi. Jos sepsis on riittävän vakava aiheuttamaan monielinten toimintahäiriöitä, potilas saattaa joutua ilmanvaihtoon mekaanisesti tai jopa tarvitsemaan väliaikaisesti dialyysihoitoa, jos munuaiset ovat epäonnistuneet.

Pitkän aikavälin näkymät ja elpyminen

Verimyrkytys voi olla tappava tila. Mayo Clinicin mukaan septisen sokin kuolleisuus on 50 prosenttia. Vaikka hoito onnistuu, sepsis voi johtaa pysyviin vaurioihin. Myös tulevien infektioiden riski voi olla suurempi.

Mitä tarkemmin seuraat lääkärisi hoitosuunnitelmaa, sitä suuremmat mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen ovat. Varhainen ja aggressiivinen hoito sairaalan tehohoitoyksikössä lisää mahdollisuuksia selviytyä sepsiksestä. Useimmat ihmiset voivat toipua täydestä lievästä sepsiksestä ilman pysyviä komplikaatioita. Oikealla hoidolla voit tuntea olosi paremmaksi jo viikossa tai kahdessa.

Jos selviät vakavasta sepsiksestä, sinulla on kuitenkin vaarana saada vakavia komplikaatioita. Joitakin sepsiksen pitkäaikaisia ​​haittavaikutuksia ovat:

• mahdolliset verihyytymät
• elinten vajaatoiminta, joka vaatii leikkausta tai hengenpelastustoimenpiteitä
• kudoskuolema (gangreeni), joka vaatii vahingoittuneen kudoksen poistamisen tai mahdollisesti amputoinnin

Ehkäisy

Paras tapa estää verimyrkytys on infektioiden hoito ja ehkäisy. On myös tärkeää estää kaikki avoimet haavat tartunnasta ensinnäkin asianmukaisella puhdistuksella ja siteillä.

Jos sinulla on ollut leikkaus, lääkäri määrää todennäköisesti antibiootin varotoimenpiteenä infektioita vastaan.

On parasta erehtyä varovaisesti ja soittaa lääkärillesi, jos epäilet, että sinulla on infektio. Vältä paikkoja, joissa olet todennäköisesti törmännyt bakteereihin, viruksiin tai sieniin, jos olet altis tartunnalle.