Mikä on suolen endometrioosi?

Sisältö

• Mitkä ovat oireet?
• Mikä aiheuttaa suolen endometrioosia?
• Kuinka se diagnosoidaan?
• Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?
• Leikkaus
• Lääkitys
• Onko komplikaatioita mahdollista?
• Mitä voit odottaa?

Onko se yleistä?

Endometrioosi on tuskallinen tila, jossa normaalisti kohdun (endometriumin kudos) reunustava kudos kasvaa lantion muissa osissa, kuten munasarjoissa tai munanjohtimissa.

Erilaiset endometrioosityypit perustuvat kudoksen sijaintiin. Suolen endometrioosissa kohdun limakalvon kudos kasvaa suoliston pinnalla tai sisällä.

Enintään endometrioosia sairastavilla naisilla on kohdun limakalvokudos suolistossa. Useimmat suolen endometrioosi esiintyy suolen alaosassa, suoraan peräsuolen yläpuolella. Se voi myös kerääntyä lisäykseen tai ohutsuoleen.

Suolen endometrioosi on joskus osa peräsuolen endometrioosia, joka vaikuttaa emättimeen ja peräsuoleen.

Useimmilla naisilla, joilla on suoliston endometrioosi, on se myös yleisemmissä kohdissa lantionsa ympärillä.

Tähän sisältyy:

• munasarjat
• pussi Douglasia (kohdunkaulan ja peräsuolen välinen alue)
• virtsarakko

Mitkä ovat oireet?

Joillakin naisilla ei ole oireita. Et ehkä ymmärrä, että sinulla on suolen endometrioosi, ennen kuin saat kuvantamistestin toisesta tilasta.

Kun oireita esiintyy, ne voivat olla samanlaisia ​​kuin ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) oireet. Ero on, endometrioosi-oireet alkavat usein kuukautisten ajankohtana. Tämä kudos reagoi kuukautisesi hormonaaliseen sykliin, turpoaa ja vaikuttaa ympäröivään kudokseen.

Tälle sairaudelle ominaisia ​​oireita ovat:

• kipu, kun sinulla on suolen liikettä
• vatsakouristukset
• ripuli
• ummetus
• turvotus
• rasitus suolen liikkeillä
• peräsuolen verenvuoto

suoliston endometrioosilla on myös lantionsa, mikä voi aiheuttaa:

• kipu ennen jaksoja ja niiden aikana
• kipu sukupuolen aikana
• raskas verenvuoto kuukautisten aikana tai niiden välillä
• väsymys
• pahoinvointi
• ripuli

Mikä aiheuttaa suolen endometrioosia?

Lääkärit eivät tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa suolen endometrioosia tai muita taudin muotoja.

Yleisimmin hyväksytty teoria on. Kuukautisten aikana veri virtaa taaksepäin munanjohtimien läpi ja lantioon kehon sijaan. Nämä solut istuttavat sitten suolistossa.

Muita mahdollisia syitä ovat:

• Varhainen solumuunnos. Alkiosta jäljelle jääneet solut kehittyvät kohdun limakalvokudokseen.
• Transplantaatio. Kohdun limakalvon solut kulkeutuvat imusysteemin tai veren kautta muihin elimiin.
• Geenit. Endometrioosi esiintyy joskus perheissä.

Endometrioosi vaikuttaa naisiin lisääntymisvuosina.

Kuinka se diagnosoidaan?

Lääkäri aloittaa tekemällä fyysisen kokeen. Tentin aikana lääkärisi tarkistaa emättimesi ja peräsuolesi mahdollisten kasvainten varalta.

Nämä testit voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan suolen endometrioosia:

• Ultraääni. Tämä testi käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja kuvien luomiseen kehosi sisältä. Anturiksi kutsuttu laite sijoitetaan emättimesi (transvaginaalinen ultraääni) tai peräsuoleen (transrectal endoskooppinen ultraääni). Ultraääni voi näyttää lääkärillesi endometrioosin koon ja sijainnin.
• MRI. Tämä testi käyttää voimakkaita magneetteja ja radioaaltoja etsimään endometrioosia suolistasi ja muilta lantion osilta.
• Barium-peräruiske. Tämä testi käyttää röntgenkuvia ottamaan kuvia paksusuolestasi - paksusuolestasi ja peräsuolestasi. Paksusuolesi on ensin täytetty kontrastivärillä, jotta lääkäri voi nähdä sen helpommin.
• Kolonoskopia. Tämä testi käyttää joustavaa ulottuvuutta suoliston sisäosien tarkastelemiseen. Kolonoskopia ei diagnosoi suolen endometrioosia. Se voi kuitenkin sulkea pois paksusuolen syövän, joka voi aiheuttaa joitain samoja oireita.
• Laparoskopia. Tämän leikkauksen aikana lääkäri lisää ohuen, valaistun alueen pieniin viilloihin vatsaasi löytääkseen endometrioosi vatsasi ja lantion. He saattavat poistaa palan kudosta tutkittavaksi. Sinua rauhoitetaan tämän prosessin aikana.

Endometrioosi on jaettu vaiheisiin sen mukaan, kuinka paljon kudosta sinulla on ja kuinka syvälle se ulottuu elimiin:

• Vaihe 1. Minimaalinen. Lantion elimissä tai niiden ympäristössä on pieniä endometrioosilaastareita.
• Vaihe 2. Lievä. Laastarit ovat laajempia kuin vaiheessa 1, mutta ne eivät ole lantion elimissä.
• Vaihe 3. Kohtalainen. Endometrioosi on yleisempää, ja se alkaa päästä lantion elinten sisään.
• Vaihe 4. Vakava. Endometrioosi on tunkeutunut moniin lantion elimiin.

Suolen endometrioosi on yleensä vaihe 4.

Mitä hoitovaihtoehtoja on tarjolla?

Endometrioosia ei voida parantaa, mutta lääketiede ja leikkaus voivat auttaa hallitsemaan oireitasi. Hoito riippuu siitä, kuinka vakava endometrioosi on ja missä se sijaitsee. Jos sinulla ei ole oireita, hoito ei ehkä ole tarpeen.

Leikkaus

Leikkaus on tärkein hoito suolen endometrioosille. Kohdun limakalvon kudoksen poistaminen voi lievittää kipua ja parantaa elämänlaatua.

Muutama leikkaustyyppi poistaa suolen endometrioosin. Kirurgit voivat suorittaa nämä toimenpiteet yhdellä suurella viillolla (laparotomia) tai monilla pienillä viilloilla (laparoskopia). Minkä tyyppinen leikkaus sinulla on, riippuu siitä, kuinka suuret endometrioosi-alueet ovat ja missä ne sijaitsevat.

Segmentaalinen suolen resektio. Tämä tehdään suuremmille endometrioosialueille. Kirurgi poistaa suoliston osan, jossa endometrioosi on kasvanut. Kaksi jäljellä olevaa kappaletta yhdistetään sitten uudelleen menetelmään, jota kutsutaan reanastomoosiksi.

Yli puolet naisista, joilla on tämä menettely, voi tulla raskaaksi jälkikäteen. Endometrioosi palaa vähemmän todennäköisesti resektion jälkeen kuin muilla toimenpiteillä.

Peräsuolen parranajo. Kirurgi käyttää terävää instrumenttia endometrioosin poistamiseen suolen yläosasta ottamatta mitään suolistoa. Tämä toimenpide voidaan tehdä pienemmille endometrioosialueille. Endometrioosi palaa todennäköisemmin tämän leikkauksen jälkeen kuin segmentaalisen resektion jälkeen.

Levyn resektio. Pienemmillä endometrioosialueilla kirurgi leikkaa suolistossa olevan kudoksen levyn ja sulkee reiän.

Kirurgi voi myös poistaa endometrioosin muista lantion osista leikkauksen aikana.

Lääkitys

Hormonihoito ei estä endometrioosia etenemästä. Se voi kuitenkin lievittää kipua ja muita oireita.

Hormonaalisia hoitoja suolen endometrioosiin ovat:

• ehkäisy, mukaan lukien pillerit, laastari tai rengas
• progestiini-injektiot (Depo-Provera)
• gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) agonistit, kuten triptoreliini (Trelstar)

Lääkäri voi suositella käsikauppalääkkeitä tai reseptilääkkeitä sisältäviä tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia (Advil) tai naprokseenia (Aleve), kivun lievittämiseksi.

Onko komplikaatioita mahdollista?

Suolen endometrioosi voi vaikuttaa hedelmällisyyteen - varsinkin jos sinulla on sitä myös munasarjoissasi ja muissa lantion elimissä. naisista, joilla on tämä tila, eivät voi tulla raskaaksi. Leikkaus endometrioosi-vaurioiden poistamiseksi voi parantaa raskauden todennäköisyyttäsi. Vaikka hedelmällisyys ei olekaan ongelma, joillakin naisilla on krooninen lantionkipu, joka liittyy tähän tilaan, mikä vaikuttaa heidän elämänlaatuunsa.

Mitä voit odottaa?

Endometrioosi on krooninen sairaus. Sinun on todennäköisesti hallittava sen oireita koko elämäsi ajan.

Näkymät riippuvat siitä, kuinka vakava endometrioosi on ja miten sitä hoidetaan. Hormonaaliset hoidot ja leikkaus voivat auttaa hallitsemaan kipua. Oireiden pitäisi parantua vaihdevuosien aikana.

Endometrioosilla voi olla suuri vaikutus elämänlaatuasi. Löydät tukea alueeltasi käymällä Amerikan endometrioosisäätiössä tai Endometrioosiliitossa.